藥品招標采購藥價不降反升，醫院藥劑部門和醫生成為“公關”對象，最低價投標不能中標……一名多年在廣東、廣西地區“活動”的藥商，日前向記者曝光了參與藥品招標的內幕。
據這名藥商介紹，藥品招標流程一般如下：每年由有關部門“招標辦”通過中介的網絡公司發布標書，投標企業購買標書后與生產廠家聯系，將品種按規定報送中介公司，并在限定時間內報價。經從專家庫隨機抽取的若干名專家評標，確定中標候選品種，一般每個品種有3家中標，醫院從這些中標候選名錄中采購。“表面上看流程公開透明，而且有一個由物價、監察等部門人員參與的領導小組監督，實際上‘貓膩’多得很。”他說。
這名藥商提供的一份“中標候選藥品”顯示，某市去年組織招標，有3個廠家生產的頭孢噻肟鈉列入中標名錄，同一規格每瓶單價最低2.8元，最高4.8元，按理醫院應從這3家中采購，但候選名錄中又擠進了一個“治菌必妥”，每瓶15元，當地一家大醫院“依法”采購了一種最便宜的和這種最貴的。這名藥商說，“治菌必妥”能打入醫院，因為它屬于國家規定的“單列定價”藥品，屬于一類質量層次藥品，直接中標，醫院對采購相對貴的中標藥的普遍借口是“習慣用藥”，這個醫院每月使用“治菌必妥”都在8000－10000支，有幾萬名患者為醫院和醫藥公司創收多付出了四五倍的藥費。“為了賺錢，一些大城市前幾年拼命推價格昂貴的抗生素，已經用到第四代了，今后患者一旦細菌感染用別的藥都沒有效了。”
這名藥商說，與那些能“單列定價”的貴藥相比，平價藥因為沒有回扣或回扣不多，有時根本無人參加投標。每種貴藥一般經兩三年競標就會變成平價藥，此時藥商和醫院早就賺夠了。對藥商來說，最主要的公關對象是藥劑科負責人和醫生。每個參加投標采購的藥，一般會提高價格三到四倍。以一個供貨底價3元的藥為例，批發價9.6元，參加投標的藥商要給掛靠的醫藥公司30％即2.88元，剩下6.72元，用于公關給藥劑師或醫生3元，再減去供貨底價3元，藥商只有0.72元的利。“患者用藥貴，原因就是這些環節上的‘成本’。廣東一些醫院特別狠，臨床醫生抗生素要回扣的比例達到35％－40％。”
這名藥商說，年年招標藥品價格降不下來，甚至越招越高，主要是招標漏洞太多。投標時應該是同類藥品中價低者入選，但“評標原則”中又有“不保證最低投標報價中標，充分考慮各級各類醫療機構的用藥差異，滿足不同人群的用藥需求”等規定；每種藥中標都有3個候選品種，醫院愿意選購那種就選購那種，沒有監督。
這名藥商建議，目前參加投標的藥品分兩個質量層次：一是進口藥、原研單位和單列定價藥品，二是普通ＧＭＰ達標企業生產藥品。應規定第一質量層次藥品投標報價不得超出第二質量層次同規格、品種藥品的20％，或者干脆直接取消所謂的“單列定價”藥；投標企業投標報價不準高于上一年同一規格的藥品報價；投標品種必須按報價從低到高排名打分；醫院采購中標候選的藥品不能以“用藥習慣”為借口
【轉自新華網】
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