記者在北京一家口腔醫(yī)院看到，取消“手術(shù)點(diǎn)名費(fèi)”后，相當(dāng)多的病人拖著不做手術(shù)
關(guān)于“手術(shù)點(diǎn)名費(fèi)”，以下說法您贊同哪些？
僅靠取消“點(diǎn)名費(fèi)”解決不了根本性問題 36.2%
“點(diǎn)名費(fèi)”給病人增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 16.0%
反正都要送紅包，索性用“點(diǎn)名費(fèi)”明碼標(biāo)價(jià) 14.4%
取消“點(diǎn)名費(fèi)”給年輕醫(yī)生提供了鍛煉機(jī)會(huì) 13.1%
取消“點(diǎn)名費(fèi)”，私下給“紅包”的現(xiàn)象會(huì)更多 12.1%
“點(diǎn)名費(fèi)”會(huì)造成專家資源的浪費(fèi) 8.2%
有人說，在缺少信任支持的情況下，醫(yī)患關(guān)系會(huì)變得極端復(fù)雜。這從“手術(shù)點(diǎn)名費(fèi)”上便可見一斑。
今年3月1日，北京市宣布，取消已經(jīng)實(shí)行了5年的“手術(shù)點(diǎn)名費(fèi)”。本來，看病少花錢應(yīng)該得到公眾的歡呼贊許，可現(xiàn)實(shí)卻并非如此。
自4月5日起，本報(bào)與搜狐新聞中心合作實(shí)施了一項(xiàng)題為“你贊成取消手術(shù)點(diǎn)名費(fèi)嗎”的最新在線調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在1233名受訪者中，48.5%的人贊成，41.7%的人反對，還有9.8%的人表示“說不好”。
記者了解到，“手術(shù)點(diǎn)名費(fèi)”開始自上世紀(jì)90年代,由北京宣武、安貞等大醫(yī)院率先推出。按照規(guī)定，患者可根據(jù)自己的需要，在手術(shù)前繳納一定費(fèi)用挑選主刀醫(yī)師，有資格收取這筆費(fèi)用的，一般是副主任職稱以上的醫(yī)生。此后，許多三甲醫(yī)院紛紛效仿。2001年，北京市物價(jià)局和市衛(wèi)生局將其列入《北京市統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》中“特需服務(wù)”的收費(fèi)項(xiàng)目，其中規(guī)定“可在患者自愿、知情、同意的情況下收取”。
對于這一收費(fèi)行為，當(dāng)時(shí)的解釋是，“手術(shù)點(diǎn)名費(fèi)”讓病人有權(quán)利選擇知名的醫(yī)生給自己做手術(shù)，既解決了找專家難的問題，還能充分行使自己的知情權(quán)和選擇權(quán)，是“以人為本的表現(xiàn)”。另外，對專家實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，有利于進(jìn)一步體現(xiàn)知識(shí)經(jīng)濟(jì)的原則。既能實(shí)實(shí)在在地提高知名醫(yī)生的待遇，讓他們體會(huì)到“技術(shù)即財(cái)富”，又能促使醫(yī)院更尊重知識(shí)、尊重技術(shù)型人才，刺激更多的醫(yī)生刻苦鉆研技術(shù)。不過，也有人揣測，政府此舉意在讓“紅包”合法化，以便于加強(qiáng)管理。
不管初衷如何，“手術(shù)點(diǎn)名費(fèi)”就此一路流行開來，并且一“點(diǎn)”就是好幾年。如今乍一取消，患者能一下子適應(yīng)嗎？
記者在北京一家口腔醫(yī)院看到，取消“手術(shù)點(diǎn)名費(fèi)”后，相當(dāng)多的病人拖著不做手術(shù)。問及原因，大多數(shù)人都表示“不知道誰給做，心里沒底，只好等著”。一名姓郭的患者說，原來他看牙都是找該醫(yī)院的名家，雖然多交幾百元錢，但總歸是買了個(gè)放心。現(xiàn)在沒有“點(diǎn)名費(fèi)”了，也就沒有了點(diǎn)名權(quán)，全憑醫(yī)院安排。“這哪兒能行？碰見個(gè)手生的，把我的好牙拔下去也難說。”
在本次調(diào)查中，有64.2%的受訪者表示“既然花錢看病，病人就有權(quán)選擇自己滿意的醫(yī)生”。有人甚至認(rèn)為，尊重病人的自主選擇是一個(gè)基本的原則。也就是說，病人有權(quán)利按照自己的病情選擇治療方式，包括選擇自己的醫(yī)生。還有人覺得，從市場邏輯出發(fā)，不同的醫(yī)生技術(shù)有高有低，價(jià)碼就該有所區(qū)別。“就像超市里的蘋果，也不都是2.5元一斤吧？”
病人的這種說法并沒有得到醫(yī)院方面的認(rèn)可。多家醫(yī)院的負(fù)責(zé)人紛紛向媒體表示，一個(gè)合理的制度設(shè)計(jì)應(yīng)該是，醫(yī)院根據(jù)病人手術(shù)的難易程度，進(jìn)行不同級別的病情討論，再由科室主任安排適當(dāng)?shù)闹鞯夺t(yī)生。對患疑難病癥和需要進(jìn)行復(fù)雜手術(shù)的病人，會(huì)組織專家討論，然后確定主刀者。這樣做的好處在于，“可以避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)，并給年輕醫(yī)生成長的機(jī)會(huì)”。
從本次調(diào)查的結(jié)果來看，醫(yī)院的這種觀點(diǎn)也同樣沒有被病人接受。11.6%的被調(diào)查者同意“看病應(yīng)該由醫(yī)院統(tǒng)一安排醫(yī)療資源”，而支持“取消手術(shù)點(diǎn)名費(fèi)給年輕醫(yī)生提供了鍛煉機(jī)會(huì)”的觀點(diǎn)的人也只有13.1%。
就在醫(yī)患雙方就“手術(shù)點(diǎn)名費(fèi)”到底該不該取消的問題各執(zhí)己見各不相讓的時(shí)候，北京市衛(wèi)生局副局長鄧小虹代表政府亮明了態(tài)度。她告訴記者，取消“點(diǎn)名費(fèi)”是解決百姓看病難、看病貴問題的好措施。“手術(shù)點(diǎn)名費(fèi)”的存在，加劇了百姓看病難、看病貴的問題。現(xiàn)在許多人的就醫(yī)模式是，無論大病小病都上京城，只要看病都找名醫(yī)——這是導(dǎo)致掛號難、做手術(shù)等候時(shí)間長等現(xiàn)象的最直接原因。另一方面，取消“手術(shù)點(diǎn)名費(fèi)”對所有就診病人來說都是平等的。她表示，如果再有收受“紅包”問題出現(xiàn)，有關(guān)管理部門一定會(huì)嚴(yán)格處置，“在這個(gè)問題上，衛(wèi)生部早就出臺(tái)過相關(guān)規(guī)定了。”
“從某種意義上點(diǎn)名費(fèi)包含著患者的無奈和對醫(yī)生的不信任。”北京大學(xué)社會(huì)學(xué)系教授夏學(xué)鑾表示，患者把自己交到醫(yī)生那里不放心，所以就花錢“買”放心。如此一來，醫(yī)患關(guān)系就成了“買”和“賣”的關(guān)系，很難重新理順了。“這也能解釋為什么患者一邊抱怨‘看病貴’，一邊又爭著給醫(yī)生塞‘紅包’了。”
本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，36.2%的公眾認(rèn)為，僅靠取消“手術(shù)點(diǎn)名費(fèi)”是難以破解醫(yī)患關(guān)系怪圈的。一位受訪者表示，“點(diǎn)名費(fèi)”只是冰山之一角，如果沒有其他更為有力的措施改變當(dāng)前的狀況，那么取消“點(diǎn)名費(fèi)”可能只會(huì)給病人帶來更多的不便，不能達(dá)到減輕病患負(fù)擔(dān)的作用
【來源：中國青年報(bào)】
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