湖南郴州不足五歲的男孩廖明明做夢也沒有想到，因為中南大學湘雅二醫院醫生的“低級錯誤”，一個本來應該治療右腳的手術，醫生卻在他的左腳上動了刀子。
如果我們總是把道德習慣地視為一種個人化的素養，那么，對于某一領域的群體性道德失范，我們也就很容易將之歸咎于道德修為的失敗。而這樣的視角，很多時候都是悖謬的。
這一點，在醫德問題上就得到極大的體現。在兩會上，政協委員常城流淚呼喚醫德回歸。這位剛剛經歷81天醫院陪護生活的政協委員訴說了當前醫院存在護士要三番五次才能請動，護士的護理技能退化的種種情況。悲情呼喊：“人民的好醫生、好護士，你在哪里？”
在醫生、護士的形象已經開始由“天使變成魔鬼”的今天，政協委員于兩會之上演繹的聲討醫德一幕，相信可以濡濕很多人的心靈，激起無數人情感的共鳴。因為誰都可以想像，醫務人員道德滑坡，將會轉嫁給患者及其家屬怎樣的苦難與傷痛。
正因如此，常城委員發出關于在政府報告中加入“提倡敬業人道的職業道德操守，切實解決好醫德醫風中存在的問題”的提議，無疑有著良好的道德訴求與善意初衷。但是，我們又必須審慎而理性地叩問，醫務人員的醫德滑坡，其肇因難道真正僅限于道德品質與職業操守的層面嗎？質言之，到底誰應該為當前的醫德現狀埋單。
必須承認，醫務群體中，道德淪喪的只是少部分群體，如果讓所有醫務人員都與之共同背負起道德的黑鍋，擔當著見利忘義，一起被罩上見錢眼開的魔鬼醫生形象，一起成為眾矢之的，這對整體醫務人員而言，的確是一種不公平。
其實，審視醫務人員的形象，我們不應該忽略的是，長久以來的醫療體制的種種積弊，在具象的醫療現狀中的表現，正在讓醫務人員成為替罪羊，從而極大地異化了醫務人員的形象。也就是說，實現醫德回歸的目標訴求，關鍵還是要構建一個合理的醫療衛生體制。
這是因為，惟有完善的醫療衛生體制改革，才能蕩滌去舊的醫療體制的重重積弊。比如，讓公立醫院不再于公益與私利之間失去平衡，不再于“以藥養醫”中無法實現轉身，藥價也不再一次又一次地成為空降。事實上，離開完善的制度支撐，老百姓就無法走出看病貴、看病難的現實，這樣，也就不可能解開醫患關系對峙緊張的困局，重建醫務人員的道德形象也就只能是一句空話。
眾所周知，道德與制度具有內在同質性。但是，道德又不是作為工具性而是作為目的性的價值而存在。離開制度安排的倫理環境，就根本無法衍生出一種與之相適應的道德。畢竟，以制度建設為內容的制度倫理環境才是維護一個社會道德秩序的根本，它將從根本上決定一個社會總體的道德水平和道德風貌。
所以，離開醫改正當，醫德回歸就是一句空話。醫德的回歸關鍵是健全完善的醫療衛生體制的重建。由此，我們必須把眼光投向正在兩會上熱議的醫改問題，惟有中國醫改最終具備足夠的正當性與合理性，才能祛除醫療體制的重重積弊，才不會讓醫務人員在道德批評方面成為醫療體制的替罪羊，這樣，醫德回歸才能找到真正的通途，廣大醫務人員才會真正恪守職業操守，高度敬業，捍衛其形象與尊嚴。
來源：中華工商時報
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