湖南郴州不足五歲的男孩廖明明做夢(mèng)也沒(méi)有想到，因?yàn)橹心洗髮W(xué)湘雅二醫(yī)院醫(yī)生的“低級(jí)錯(cuò)誤”，一個(gè)本來(lái)應(yīng)該治療右腳的手術(shù)，醫(yī)生卻在他的左腳上動(dòng)了刀子。
如果我們總是把道德習(xí)慣地視為一種個(gè)人化的素養(yǎng)，那么，對(duì)于某一領(lǐng)域的群體性道德失范，我們也就很容易將之歸咎于道德修為的失敗。而這樣的視角，很多時(shí)候都是悖謬的。
這一點(diǎn)，在醫(yī)德問(wèn)題上就得到極大的體現(xiàn)。在兩會(huì)上，政協(xié)委員常城流淚呼喚醫(yī)德回歸。這位剛剛經(jīng)歷81天醫(yī)院陪護(hù)生活的政協(xié)委員訴說(shuō)了當(dāng)前醫(yī)院存在護(hù)士要三番五次才能請(qǐng)動(dòng)，護(hù)士的護(hù)理技能退化的種種情況。悲情呼喊：“人民的好醫(yī)生、好護(hù)士，你在哪里？”
在醫(yī)生、護(hù)士的形象已經(jīng)開(kāi)始由“天使變成魔鬼”的今天，政協(xié)委員于兩會(huì)之上演繹的聲討醫(yī)德一幕，相信可以濡濕很多人的心靈，激起無(wú)數(shù)人情感的共鳴。因?yàn)檎l(shuí)都可以想像，醫(yī)務(wù)人員道德滑坡，將會(huì)轉(zhuǎn)嫁給患者及其家屬怎樣的苦難與傷痛。
正因如此，常城委員發(fā)出關(guān)于在政府報(bào)告中加入“提倡敬業(yè)人道的職業(yè)道德操守，切實(shí)解決好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)中存在的問(wèn)題”的提議，無(wú)疑有著良好的道德訴求與善意初衷。但是，我們又必須審慎而理性地叩問(wèn)，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德滑坡，其肇因難道真正僅限于道德品質(zhì)與職業(yè)操守的層面嗎？質(zhì)言之，到底誰(shuí)應(yīng)該為當(dāng)前的醫(yī)德現(xiàn)狀埋單。
必須承認(rèn)，醫(yī)務(wù)群體中，道德淪喪的只是少部分群體，如果讓所有醫(yī)務(wù)人員都與之共同背負(fù)起道德的黑鍋，擔(dān)當(dāng)著見(jiàn)利忘義，一起被罩上見(jiàn)錢(qián)眼開(kāi)的魔鬼醫(yī)生形象，一起成為眾矢之的，這對(duì)整體醫(yī)務(wù)人員而言，的確是一種不公平。
其實(shí)，審視醫(yī)務(wù)人員的形象，我們不應(yīng)該忽略的是，長(zhǎng)久以來(lái)的醫(yī)療體制的種種積弊，在具象的醫(yī)療現(xiàn)狀中的表現(xiàn)，正在讓醫(yī)務(wù)人員成為替罪羊，從而極大地異化了醫(yī)務(wù)人員的形象。也就是說(shuō)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)德回歸的目標(biāo)訴求，關(guān)鍵還是要構(gòu)建一個(gè)合理的醫(yī)療衛(wèi)生體制。
這是因?yàn)椋┯型晟频尼t(yī)療衛(wèi)生體制改革，才能蕩滌去舊的醫(yī)療體制的重重積弊。比如，讓公立醫(yī)院不再于公益與私利之間失去平衡，不再于“以藥養(yǎng)醫(yī)”中無(wú)法實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)身，藥價(jià)也不再一次又一次地成為空降。事實(shí)上，離開(kāi)完善的制度支撐，老百姓就無(wú)法走出看病貴、看病難的現(xiàn)實(shí)，這樣，也就不可能解開(kāi)醫(yī)患關(guān)系對(duì)峙緊張的困局，重建醫(yī)務(wù)人員的道德形象也就只能是一句空話(huà)。
眾所周知，道德與制度具有內(nèi)在同質(zhì)性。但是，道德又不是作為工具性而是作為目的性的價(jià)值而存在。離開(kāi)制度安排的倫理環(huán)境，就根本無(wú)法衍生出一種與之相適應(yīng)的道德。畢竟，以制度建設(shè)為內(nèi)容的制度倫理環(huán)境才是維護(hù)一個(gè)社會(huì)道德秩序的根本，它將從根本上決定一個(gè)社會(huì)總體的道德水平和道德風(fēng)貌。
所以，離開(kāi)醫(yī)改正當(dāng)，醫(yī)德回歸就是一句空話(huà)。醫(yī)德的回歸關(guān)鍵是健全完善的醫(yī)療衛(wèi)生體制的重建。由此，我們必須把眼光投向正在兩會(huì)上熱議的醫(yī)改問(wèn)題，惟有中國(guó)醫(yī)改最終具備足夠的正當(dāng)性與合理性，才能祛除醫(yī)療體制的重重積弊，才不會(huì)讓醫(yī)務(wù)人員在道德批評(píng)方面成為醫(yī)療體制的替罪羊，這樣，醫(yī)德回歸才能找到真正的通途，廣大醫(yī)務(wù)人員才會(huì)真正恪守職業(yè)操守，高度敬業(yè)，捍衛(wèi)其形象與尊嚴(yán)。
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