來源：南方日報報業集團-南方都市報】
本報訊 (南方日報記者李靜睿 胡鍵 郭珊 達嬪)“醫院到底是為了拯救患者，還是追求自己的利益最大化？”昨日下午的全國政協醫衛組聯組會議上，衛生部部長高強指出，“看病難看病貴”主要是因醫院運行機制有問題，單純靠提高投入不能解決現存問題。
高強說，在今年政府工作報告中，溫總理用了一個特別的詞，即“突出抓好醫療衛生工作”，這說明醫療問題之突出、群眾反應之激烈，已超過了一般性的范圍。人生病時如因無錢而得不到救治，“這在感情上無論如何難以接受”。據他了解，腫瘤醫院病死率非常高，但醫患糾紛卻很少。如果小病花了大錢，不該死的病死了，群眾就很難接受。
有委員認為，醫改緩慢是因政府投入過少。對此，高強表示，醫改既涉及財政問題，也涉及管理問題，單純依靠增加投入不能解決問題。今后的確應該增加投入，但運行機制也得改，堅決維護醫院的公益性。
高強稱，解決看病難看病貴很復雜，光是涉及的部門就有十幾個，如勞動部、發改委、物價局、財政部、民政部、教育部、工商局等。目前已經確定的改革方向是，社區醫療要和醫院區分開來，社區醫療以預防保健為主，運營經費由政府來保障。
目前享受醫保的人太少，城市只有55%，農村最多只有20%。高強透露，將進一步擴大保障范圍，以保證誰有病都能看得起。
另外，高強透露，政府將加大對公立性質醫院的投入，反對醫生收入與出診收費掛鉤。
“不要動不動
就到大醫院”
廣東省醫院長林曙光倡議小病最好到社區醫院去看
本報訊 (記者田霜月 實習生安克偉)“小病我還是主張到社區醫院，不要動不動就到大醫院。”全國人大代表、廣東省人民醫院院長林曙光接受本報記者采訪時表示，高級醫師為小病疲于奔命是對醫療資源的浪費。
記者：(以下簡稱記)：看病難、學費貴、樓價高，被并稱當今新“三座大山”，您怎么看看病難這個問題？
林曙光(以下簡稱林)：老百姓看病難主要是因醫療資源分配不合理，老百姓的求醫路徑太長太復雜。在城市，社區醫療很不發達，老百姓不管大病小病都往大醫院跑，我們醫院去年門診病例達270多萬。小病我主張到社區醫院，不要動不動就到大醫院。這個問題要解決了，看病難問題就解決了一大半。
記：社區醫院發展了，會不會影響大醫院的利益？
林：社區醫院發展了，大醫院的業務量會減少。但只有這樣，醫療資源分布才會趨于合理。不過，病人數量減少了，醫院的工作量卻不會減少，大醫院可在人才培養、學科建設、培訓社區醫生、支援社區醫院等方面加大力度。
記：這也是對大醫院的一種重新定位？
林：對！現在的定位不對，很多高級醫師常為一些小病疲于奔命，結果造成醫療資源嚴重浪費。有資歷有經驗的醫生，應多看些初診病人，然后由社區醫生跟蹤治療，這樣就大大節約了資源。不過，這需要大醫院與社區醫院能默契配合，目前這種體制還沒有形成。
去年，我們跟40家基層醫院簽了“雙向轉診”協議，他們那里有復雜病人可轉給我們，我們已經基本治療好的病人則轉給他們。今年，我們的目標是擴展到100家。
記：像這種轉診病人，醫院之間有沒有什么提成協議，如果沒有，你們每轉一個病人，不就少了一筆收入？
林：收取提成是不可能的。現在，這種措施還沒完全鋪開，對我們的收入影響還不明顯，但從長遠來看，影響還是比較大。
記：除了“看病難”，還有一個“看病貴”，實話實說，省醫的一些收費好像高于一些社區醫院？
林：我們這一級是三甲醫院，醫療成本會高一些，收費也就貴一點，這也是我們提倡“小病”去社區醫院的原因。但我們也在盡力壓低醫療成本，“雙向轉診”就是最好的一個辦法。今年，我們計劃建立一些成本較低的醫療公寓，一些術后等待拆線的病人可住在那里，收費比住醫院的病床要便宜。
記：那怎樣約束醫生去執行這些想法呢？
林：比如減少住院天數，醫務處給每個科室設定一個平均住院天數，你達標了就有獎勵，達不到就要受懲罰。目前，發達國家是5天，而我們是12天，今年的目標是壓縮到10天。
記：這些屬于內部監督，很難讓患者信服，外部監督體制是否健全？
林：我們歡迎外部監督，特別是社?；疬@種社會團體的監督，這樣的監督在公眾中才有信服力，但前提是得把社會保險壯大起來，大多數人都參加醫保之后，社會保險基金就會積極監督醫院。因為社保基金要付錢給醫院，它必須得知道這些錢是怎么花的。遺憾的是，廣州的參保率還不足50%，希望政府能盡快讓90%%以上的人參保。
?京公網安備110102000421號