1月25日，海淀區(qū)常青園北里，兩位老人在社區(qū)里相互攙扶著遛彎兒。
全國(guó)首部居家養(yǎng)老服務(wù)法規(guī)25日提交市第十四屆人大三次會(huì)議審議。《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例(草案)》(簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》)將于1月29日表決，如果通過(guò)，將于今年5月1日起實(shí)施。《條例》明確了政府責(zé)任，如果政府部門(mén)工作人員違反條例損害老年人權(quán)益將被追責(zé)。
子女贍養(yǎng)義務(wù)寫(xiě)入《條例》
北京市人大常委會(huì)副主任柳紀(jì)綱在市十四屆人大三次會(huì)議上做了關(guān)于《條例》的說(shuō)明。他用一組數(shù)據(jù)表明北京亟須一部規(guī)范居家養(yǎng)老的法規(guī)。北京比全國(guó)提前9年進(jìn)入老齡化社會(huì)，到2014年底，全市老年人口已超300萬(wàn)，而這些老人中，有90%選擇在家養(yǎng)老，6%的在社區(qū)養(yǎng)老。這兩種方式合稱(chēng)為居家養(yǎng)老。
《條例》明確指出，居家養(yǎng)老就是指以家庭為基礎(chǔ)，政府主導(dǎo)，還要依托城鄉(xiāng)社區(qū)、企業(yè)、社會(huì)組織提供專(zhuān)業(yè)化服務(wù)，滿足居住在家的老年人社會(huì)化服務(wù)需求的養(yǎng)老模式。所以，《條例》基本原文照搬了上位法中有關(guān)家庭贍養(yǎng)責(zé)任的內(nèi)容，在第四條規(guī)定了子女及其他依法負(fù)有贍養(yǎng)義務(wù)的人，應(yīng)履行對(duì)老年人經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料和精神上慰藉的義務(wù)。
八項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)中用餐居首
柳紀(jì)綱介紹，《條例》并非按以前的《老年人權(quán)益保障法》里的內(nèi)容所寫(xiě)，而是以老人最亟須的服務(wù)如何解決為導(dǎo)向制定，幾乎所有內(nèi)容都是“原創(chuàng)”。
《條例》第三條，將居家養(yǎng)老服務(wù)需求分為八大類(lèi)，包含了老人用餐、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、家庭護(hù)理服務(wù)、家政服務(wù)、文體娛樂(lè)服務(wù)、精神慰藉等。八大類(lèi)居家養(yǎng)老服務(wù)由政府統(tǒng)籌、企業(yè)參與，本著就近便利、價(jià)格合理的原則向老年人提供。在具體實(shí)施上，政府部門(mén)會(huì)出臺(tái)一些扶持和補(bǔ)貼政策。
“可以看到，我們把就餐寫(xiě)到第一位，在立法調(diào)研過(guò)程中，我們了解到，老人居家養(yǎng)老，對(duì)用餐便利的需求最明顯。”市人大常委會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)、內(nèi)務(wù)司法辦公室主任劉維林介紹。
擬對(duì)《條例》實(shí)施執(zhí)法檢查
《條例》規(guī)定，市和區(qū)、縣政府應(yīng)將居家養(yǎng)老服務(wù)工作落實(shí)情況納入監(jiān)察和年度目標(biāo)責(zé)任制考核，并建立相應(yīng)責(zé)任追究制度。各級(jí)政府及工作人員違反《條例》規(guī)定，不履行職責(zé)或者履行不當(dāng)導(dǎo)致老人合法權(quán)益受損的，將追究責(zé)任。構(gòu)成犯罪的，將依法追究刑事責(zé)任。
據(jù)介紹，《條例》草案經(jīng)人大審議后，將于1月29日投票表決。如順利通過(guò)，將于今年5月1日實(shí)施。民政、衛(wèi)生計(jì)生等相關(guān)部門(mén)還會(huì)出臺(tái)進(jìn)一步的實(shí)施辦法。人大常委會(huì)也計(jì)劃在今年對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行執(zhí)法檢查。
解讀1 老年人就餐怎么實(shí)施？
《條例》草案此前的審議稿明確提出鼓勵(lì)企事業(yè)單位食堂開(kāi)放為老年人提供就餐服務(wù)，但上會(huì)的審議稿沒(méi)有這條內(nèi)容。
市人大常委會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)、內(nèi)務(wù)司法辦公室主任劉維林稱(chēng)，這項(xiàng)在老年食堂開(kāi)放中給予了寬泛的規(guī)定，沒(méi)有列那么全面。北京目前有3500家老年餐桌，立法調(diào)研中也得知有不少大型餐飲企業(yè)對(duì)老年人配餐有參與想法。根據(jù)本條例，政府部門(mén)可通過(guò)制定措施扶持企業(yè)和社會(huì)組織為老年人提供用餐服務(wù)，方式可以多樣。
在老年人用餐方面，政府會(huì)給企業(yè)一個(gè)引導(dǎo)，但不會(huì)限制價(jià)格，將主動(dòng)權(quán)交給市場(chǎng)。此外，還會(huì)對(duì)特殊困難的老年群體給予補(bǔ)貼等。這方面民政局、老齡辦還將出臺(tái)下一步配套措施。
解讀2 社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施怎么配建？
在養(yǎng)老設(shè)施保障方面，《條例》提出新建小區(qū)配建養(yǎng)老設(shè)施要與住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付使用的要求。對(duì)于老舊小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不足的現(xiàn)狀，區(qū)縣政府有責(zé)任配置，對(duì)于濫用社區(qū)配置的養(yǎng)老設(shè)施，應(yīng)收回并用于養(yǎng)老服務(wù)。
《條例》中相關(guān)罰則寫(xiě)明，擅自改變政府配置的養(yǎng)老設(shè)施拒不整改的，可處10萬(wàn)元以上100萬(wàn)元以下罰款，并責(zé)令退賠補(bǔ)貼資金和相關(guān)費(fèi)用。
劉維林介紹，新建小區(qū)配建養(yǎng)老設(shè)施在此前頒布的相關(guān)法規(guī)里已有明確規(guī)定，所以本條例只給出指向性規(guī)定。同時(shí)，條例規(guī)定鼓勵(lì)利用社會(huì)資源促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施配置。
解讀3 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)怎么便利？
目前，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備的老年人常見(jiàn)病、慢性病用藥品種不能滿足需求。原因有三：一是出于用藥安全考慮，一些藥品只能在大醫(yī)院用；二是社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與二、三級(jí)醫(yī)院配備使用藥品的具體品種、規(guī)格不同；三是多數(shù)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備儲(chǔ)存大量藥物的條件。
草案第十三條對(duì)社區(qū)用藥的保障作出規(guī)范，規(guī)定市人力社保、衛(wèi)生計(jì)生等行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)用藥報(bào)銷(xiāo)政策，按照基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能改革、完善基層用藥制度，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的藥品儲(chǔ)備。
但有些問(wèn)題還難以依靠本條法規(guī)一步到位解決，市人大代表臧美華認(rèn)為，應(yīng)進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，使醫(yī)療資源逐步向社區(qū)深入。
劉維林坦言，入戶診療從法律上來(lái)說(shuō)依然有障礙，但這種診療方式恰是居家養(yǎng)老需要的，所以不會(huì)一直擱置，總會(huì)找到辦法解決。
解讀4 養(yǎng)老服務(wù)人才如何保證？
《條例》草案第十六條規(guī)定了政府應(yīng)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍的職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化建設(shè)；將養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)納入人才教育培訓(xùn)規(guī)劃，推進(jìn)職業(yè)教育。
劉維林稱(chēng)，全市達(dá)到專(zhuān)業(yè)化標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老人才缺口很大，這塊服務(wù)在市場(chǎng)基本是空白。
北京市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人稱(chēng)，北京市正準(zhǔn)備建設(shè)居家養(yǎng)老護(hù)理員的培養(yǎng)體系。被培養(yǎng)的主體之一就是近10萬(wàn)人的家政服務(wù)員隊(duì)伍，希望通過(guò)培訓(xùn)可以讓這些家政服務(wù)員，尤其是服務(wù)對(duì)象是老人的服務(wù)員，都可以具備養(yǎng)老護(hù)理的資質(zhì)。
解讀5 惠及范圍是否全覆蓋？
有代表提出，《條例》中明確了政府職責(zé)，一些服務(wù)的提供還需由政府財(cái)政補(bǔ)貼。但惠及范圍是北京市戶籍老人，還是對(duì)在京居家養(yǎng)老的老人，并不明確。代表?yè)?dān)心，大量的政府補(bǔ)貼如用不到刀刃上，會(huì)造成浪費(fèi)。
市人大相關(guān)部門(mén)介紹，現(xiàn)在這個(gè)法規(guī)是起引領(lǐng)推動(dòng)作用的，剛性不夠。但對(duì)創(chuàng)新性的針對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的各方面納入，給予了引導(dǎo)性規(guī)定。
法規(guī)大部分內(nèi)容覆蓋了在京老人，包括戶籍老人也包括長(zhǎng)期在京居住生活的老人。法規(guī)實(shí)施后，市政府、民政局、老齡委等相關(guān)部門(mén)會(huì)出臺(tái)一系列實(shí)施細(xì)則，針對(duì)不同情況，出臺(tái)不同內(nèi)容。
政策會(huì)兼顧公平和效率問(wèn)題。地方財(cái)政主要補(bǔ)貼的是戶籍人員；但一些外地來(lái)的常住人口，他們本人、子女也為北京做出了很大貢獻(xiàn)，所以一些政策也會(huì)惠及他們。
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