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一場普通感冒引起的發(fā)燒，要做血常規(guī)、血培養(yǎng)，還要拍胸片；5歲幼童割闌尾，術前也要查艾滋病。時下，醫(yī)生為了自我保護，避免醫(yī)患糾紛，即使憑借經驗可確診的病例，也不再輕易下診，而是開出名目繁多的檢查單，看到結果才開藥治療。此舉保護了醫(yī)生，卻苦了病人，繁復的檢查不說，醫(yī)藥費還直線上升。記者近日對本市幾家三級醫(yī)院調查后發(fā)現(xiàn)，這已是普遍現(xiàn)象，被業(yè)內稱為“防范性醫(yī)療”。

　　儀器代替醫(yī)生看病

　　“醫(yī)生看到病人，都不先問診，大筆一揮就是檢查單，血、尿、拍片、心電圖等等，儀器檢查出來說什么就是什么，到底是醫(yī)生在看病，還是儀器在看病？”昨天，因為腹部疼痛，在本市某三級醫(yī)院就診的王先生拿著檢查的結果告訴記者，光拍片、心電圖、艾滋病檢測等項目，已經折騰了他4個多小時，結果查出來只是普通胃炎，醫(yī)生開出的藥只70多元，但檢查費卻花了近400元。

　　面對王先生的質疑，他的主治醫(yī)生理由也很充分：做胃鏡查艾滋，是出于對通過體液傳染的疾病安全性的考慮。“腹痛病人有可能是胃炎，也可能是胃癌或者是胰腺癌，并且不排除有心臟疾病的可能。”面對醫(yī)生口若懸河的專業(yè)術語，病人只能無奈搖頭。

　　儀器檢查是為留證據(jù)

　　業(yè)內人士告訴記者，其實這些檢查在醫(yī)學上并不必要，醫(yī)生此舉只是為了預防有可能發(fā)生的醫(yī)患糾紛，是一種自衛(wèi)手段。

　　一位主任醫(yī)生向記者坦言，其實，很多醫(yī)生完全可能憑經驗和詳細的問診，對一些常見病作診斷，但這樣做可能會引起一些風險。雖然風險發(fā)生的幾率極低，但一旦碰上了，會很麻煩，還不如運用“排除法”保險一點。比如，一個普通的感冒高熱疾病，如再拍一張X光胸片，就可以看到有沒有出現(xiàn)肺炎。“一旦遇到醫(yī)療糾紛，我們就必須要拿出證據(jù)，證明自己是‘無罪’的。”

　　這位主任醫(yī)生也承認，醫(yī)生的明哲保身，卻給病人帶來了醫(yī)藥費的直線上升。以感冒發(fā)熱為例，一般配藥只要60元左右，但拍一張X光胸片就要再付100多元。

　　醫(yī)生最好向病人說明治療依據(jù)

　　解放軍411醫(yī)院婦科診療中心負責人張明告訴記者，雖然采用什么治療方法，用什么藥物，需做什么檢查，是否手術等都屬于醫(yī)生權利范圍，但如果都向病人說明病情、診斷、治療、預后等情況，讓病人相信哪些檢查是必要的，一般情況下，病人也會信任醫(yī)生。

　　市衛(wèi)生局有關人士也表示，醫(yī)生所承受的職業(yè)壓力非常大，產生防范心理也可以理解，目前很難從行政上規(guī)定哪種病狀該做哪些檢查，不做哪些檢查，這樣不符合醫(yī)學發(fā)展規(guī)律。

　　



來源: 新聞晨報

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