東方早報網絡版 張田勘
1981年6月5日，洛杉磯地區5名健康的男同性戀者被認為患了卡氏肺囊蟲肺炎（PCP），當時人們并不知道他們患的就是艾滋病。直到1982年，專業人員才把這種主要損害人體免疫系統的疾病命名為獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)。聯合國艾滋病規劃署（UNAIDS）和世界衛生組織（WHO）11月21日發表2006年度艾滋病報告稱，迄今全球感染人群達到約3950萬人，僅2005年就有290萬人死于艾滋病。但專業人員認為，實際上全球感染者已經上億。為了提請世人注意和警惕，每年的今天被設定為世界艾滋病日。
盡管艾滋病依然兇殘，但由于科技的發展，全球科研人員、醫護人員、社會工作者、廣大艾滋病患者和親朋好友的努力，人類在防治艾滋病上已經可以、也完全需要轉變觀念了。
轉變觀念之一：盡管艾滋病在理論上和臨床上的確還是一種不治之癥，但是在實際上它已經不是不治之癥，而是一種慢性病，甚至是一種“可治之癥”。因此我們首先要同“患了艾滋病就等于死亡”的觀念告別。
美國研究人員對1萬多名艾滋病感染者的研究證明，在十年前艾滋病的確可以稱為不治之癥，但是在今天，感染了艾滋病毒但進行積極治療，壽命可達24年。也就是說，艾滋病已成為一種類似于心血管疾病一樣的慢性病，因為后者也只有二三十年的存活期，甚至更短。而艾滋病這樣的高存活期也超過了現在的另一種“絕癥”———癌癥。因此我們應當對戰勝艾滋病有信心，至少應當減少對艾滋病的恐懼和不安。
觀念轉變之二：盡管今天可以把艾滋病看作慢性病，但卻應當充分了解到，這種慢性病與心血管慢性病有很大不一致。其中最大的不一致是艾滋病將耗費整個社會和個人、家庭的巨大財富。今天人們通過治療，當然可以將染上艾滋病毒后的人生延長至24年，但這后面是巨額的經濟負擔。以美國為例，這種支撐24年的費用平均為60萬美元。普通個人和家庭難以承受。不過，解決的辦法有多種。比如，發展中國家可以仿制抗御艾滋病的藥物，減少成本以有效供應病人。全球的科研人員積極尋找和探索更新的治療方式，研發更為廉價和有效的藥物，甚至是有效的疫苗。各國政府要在衛生福利上向抗御艾滋病傾斜，更多地關懷艾滋病患者，比如像中國對待艾滋病人的“四免一關懷”：對農民和城鎮經濟困難人群中的艾滋病患者實行免費抗病毒治療；所有自愿接受艾滋病咨詢檢測的人員可得到免費、匿名咨詢和初篩檢測；對艾滋病患者的遺孤實行免費上學；對艾滋病綜合防治示范區的孕婦實施免費艾滋病咨詢、篩查和抗病毒藥物治療；將生活困難的艾滋病患者納入政府救助范圍，給予必要的生活救濟。
觀念轉變之三：為了防治艾滋病，應當采用一切超越各國現行法律、規章和意識形態的有效方法，真正讓預防重于治療的理念成為現實。聯合國艾滋病規劃署和世界衛生組織在2006年度艾滋病報告中也說，艾滋病在全球的擴大勢頭正在減緩。即使在艾滋病感染者集中的非洲南部，津巴布韋的艾滋病感染人數也在減少。原因在于國際組織、當地政府和人民進行了有效而廣泛的預防，從生活方式著手干預艾滋病的傳播和發病，從而獲得了預防好于治療的效果。
世界衛生組織統計，在非洲約有2500萬人感染艾滋病毒。1998年至2003年，經過5年干預，當地艾滋病毒感染從平均23%下降到20.5%。這種降低主要得益于三種行為方式的改變：一是經過艾滋病預防的宣傳，年輕人推遲了初次性交的時間；再則在成年人中，經過健康教育，減少了性伴侶；第三個原因是經過培訓和宣傳，女性性工作者（FSW）中使用安全套的比率由26.2%上升到36.5%。而男性使用安全套的比率在5年中持續保持在42%。因此，健康的行為方式的確是預防艾滋病最有效的措施。
反觀中國，盡管法律禁止賣淫，但事實上卻無法禁止。因此，對公共場所全面提供和實施使用安全套，以及對性工作者和買性者進行安全套使用的培訓和宣傳工作，應當是支持而不是沒完沒了地爭論。因為法律和倫理都是為人服務的，也都要落實到人的健康和生命安全上來。
這種防治艾滋病的觀念轉變甚至比上述其他方面的觀念轉變更為重要，尤其是在中國，在艾滋病將要全面爆發的前夜。
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