來源：新安晚報
實驗室“與世隔絕”
省立醫(yī)院的試管嬰兒試驗室設在生殖中心內。昨天下午，在試管嬰兒試驗室金仁桃醫(yī)生的帶領下，記者換上消毒過的綠大褂，戴著口罩和帽子，經(jīng)過兩個緩沖間，走進充滿神秘色彩的生殖醫(yī)學中心“試管嬰兒”實驗室。金仁桃告訴記者，省立醫(yī)院生殖醫(yī)學中心是我省僅有的兩個獲衛(wèi)生部批準開展試管嬰兒業(yè)務的單位之一，2000年12月該院的第一例試管嬰兒就在這里誕生。
記者看到，這是一間全密封的實驗室，實驗室里十分干凈，所有人員一律都全副武裝，所使用的器皿多是一次性的。從取卵取精、人工受精到胚胎培養(yǎng)和移植等，都要求嚴格的消毒。
記者發(fā)現(xiàn)在實驗室里有五個很大的箱子。金醫(yī)生介紹說，這箱子是培養(yǎng)皿。在取精、取卵后幾小時，將處理后的精子與卵子放在同一個培養(yǎng)皿中，共同培養(yǎng)18小時后，可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質量太差無法自然受精，則必須以顯微注射法強迫受精。受精卵在培養(yǎng)皿培養(yǎng)3～5天后，可發(fā)育成8個細胞的胚胎。然后取其中部分胚胎移植到婦女體內。
在第二緩沖間里，有兩個巨大的桶?！斑@里面是液氮，冷凍著很多胚胎?！苯鹑侍艺f，胚胎移植通常會依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質量，決定移植胚胎的數(shù)目。比如患者年齡在35歲以下，且第一次做試管嬰兒手術，最多只能植入2個胚胎，超過35歲，第二次做，最多也只能放3個胚胎，多余的胚胎放在液氮-196℃冷凍保存。一旦上次胚胎移植失敗后，這些冷凍的胚胎還可以復蘇第二次移植。如果植入的胚胎全部發(fā)育良好的話，還必須采用技術進行減胎，否則就會產(chǎn)生雙胞胎或者多胞胎。
在試驗室內出來時，記者看到一對年輕人進入實驗室，她們將進行試管嬰兒的手術。而在生殖中心候診大廳里，還有好幾對年輕人在候診。金仁桃告訴記者，每天生殖中心都會有幾十對年輕人來問診，一個月至少有一千多對，這還是一個保守數(shù)字。
手術者有很多顧忌
一直以來，人們對試管嬰兒的認識有誤區(qū)，以為他們不是父母的“親骨肉”。
其實試管嬰兒也是通過父母雙方的精子和卵子結合的后代。胚胎在“試管”(現(xiàn)在用的是培養(yǎng)皿)里生存3～5天時間，然后移植到母親的子宮中。胚胎的正常生長發(fā)育依然有賴于子宮等生殖器官和全身各系統(tǒng)功能的正常。因此，孩子的母親也會和其他婦女一樣十月懷胎。
記者在生殖中心采訪時，醫(yī)護人員一直提醒記者不要涉及患者的隱私?！盎颊哳櫦煞浅６唷保持行闹芄鹣汜t(yī)生告訴記者，按照衛(wèi)生部的相關要求，醫(yī)院必須對做試管嬰兒手術的患者進行隨訪，然而當醫(yī)院與一些患者聯(lián)系時，常常會發(fā)現(xiàn)其中一些人“失蹤”了。有的搬家，有的將家里電話變更等等。
周桂香說，有的年輕人來就診，甚至連他們的父母都不說。兩個月前，一對來自皖北的年輕人來到中心準備做試管嬰兒，當醫(yī)護人員問他們父母是否知道時，他們搖搖頭。事后聊天中女方告訴醫(yī)生，她倆只想自己知道，知道的人多了，擔心兩人受到歧視，今后自己的生活壓力會很大的。在他們那里夫妻不能生育是非常不光彩的事情。
周醫(yī)生介紹說，為患者保密是醫(yī)護人員基本職業(yè)道德。中心在實施人類輔助生殖技術時除了遵守衛(wèi)生部的相關規(guī)定外，還必須遵循一些倫理原則，保護患者及其后代的利益，為患者嚴守秘密，并接受社會倫理的監(jiān)督。
51歲村婦欲借卵懷胎
在采訪中，記者了解到。過去到中心來做試管嬰兒的主要是城里人居多，近兩年農村人也逐漸多起來，并呈上升趨勢，年齡從二十幾歲到五十多歲。
金仁桃醫(yī)生告訴記者，前來做試管嬰兒的主要是不孕不育的年輕夫妻，也有是例外的，比如一些中年喪子，已經(jīng)無法生育的。他介紹說，像第一種情況，通常夫妻雙方如果適合做試管嬰兒，就可以手術。第二種情況婦女年齡過大一般不能排卵了，只能依靠別人供卵(是指在其他患者允許的情況，將自己本周期治療中剩余的卵捐獻給其他人)。
金仁桃說，今年8月，中心來了一對特殊的患者，她們是一對來自我省某市年過半百的農村夫妻。女方姓胡已經(jīng)51歲，滿臉憂傷地要求中心給她們做試管嬰兒手術。她對醫(yī)生說，幾個月前她的唯一的已經(jīng)18歲兒子因意外傷亡，十多年的親情頓時消失，她痛不欲生。
于是，夫妻倆商量后到醫(yī)院來看看能否再想辦法生一個，希望能夠有個孩子替代來減輕這種傷痛。醫(yī)生經(jīng)過檢查告訴她，因為已經(jīng)51歲了，她的卵巢功能基本喪失，自身已經(jīng)無法獲得正常卵子，除非別人供卵。讓醫(yī)生意外的是，這位婦女早已知曉這一點，她希望通過一些渠道獲得供卵。
醫(yī)生告訴她，如果接受供卵，按慣例需要登記等候。同時，即使供卵，按照常規(guī)試管嬰兒成功率在30%～40%，盡管供卵成功率比這要高很多，但也不是百分之百的。
在費用方面，當醫(yī)生告訴她做試管嬰兒可能要花費一至兩萬元錢，而且不能保證成功，如果失敗，花費是不能退的等情況時，這位母親顯得猶豫起來。最終，這對夫妻還是放棄了做試管嬰兒的手術。
金仁桃說，像這位農村婦女這樣的情況，中心遇到好幾例，有的甚至已經(jīng)做了。“作為一名醫(yī)生是無權剝奪他們做父母的權利的，然而作為普通人我們也應該為他們將來的生活考慮，畢竟他們已經(jīng)年過半百。”
手術成功率還不算高
為什么現(xiàn)在這么多人來做試管嬰兒手術？省立醫(yī)院生殖中心劉雨生主任告訴記者，造成不孕不育的一個主要原因是夫妻不潔的性生活和人工流產(chǎn)。同時，生活環(huán)境的污染、精神壓力的加大，不少夫妻推遲生育期也是導致不孕不育的原因之一。
他說，在育齡婦女中，不孕的發(fā)病率是8%～10%；而從接診的人數(shù)上來看，男性患不育癥的發(fā)病率要比女性略高一些。記者隨后通過有關方面了解到，中國現(xiàn)有約1億育齡期家庭，按現(xiàn)有研究數(shù)據(jù)報告的1%～10%的不育癥發(fā)生率計算，我國約有100萬～1000萬不育家庭，這個數(shù)字顯然大得驚人，而在“無后為大”的儒家思想的影響下，很多家庭都有迫切的生育愿望。
“但不是所有不育婦女都需要做試管嬰兒手術”劉雨生說，“在所有不育癥患者中，有70%可通過較簡單的治療后成功妊娠，比如無排卵的女性患者服用促排卵藥，輸卵管不通的患者接受通液治療，精子活力不夠的男性服用藥物治療等。而真正需要接受人工授精、試管嬰兒等復雜輔助生殖技術治療的只有30%左右。在接受手術的患者中，也只有30%～40%患者能夠獲得成功。”
劉雨生介紹說，目前我省的試管嬰兒手術總共有四代，試管嬰兒技術還在不斷發(fā)展和完善中，其區(qū)別主要在技術手段上。他說，試管嬰兒與正常嬰兒毫無差異，試管嬰兒技術是通過人為的手段，使精子與卵子順利結合，然后再移進婦女的子宮里發(fā)育，所誕生的嬰兒與普通嬰兒是完全一樣的，嬰兒的智力及畸形概率也毫無差異。因此那種對試管嬰兒歧視的想法是錯誤的。
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