南京醫保定點醫院將試行費用包干，記者昨日從市勞動部門了解到，費用包干后，急性闌尾炎手術治療等單病種的醫療費將實行“明碼標價”。今后，醫保職工在看病前就能大概知道需要花多少錢了。
暫行辦法即將出臺
據悉，今年，南京醫保部門將對現行的辦法進行調整完善，逐步實行總額預算下的結算控制標準、病種定額支付、家庭病床定額支付等多種方式相結合的結算辦法。關于完善城鎮職工基本醫療保險住院醫療費用結算管理的暫行辦法正在制定當中，預計近期即將出臺。
簽訂協議確定額度
據介紹，以前病人看病往往是“霧里看花”，對自己的醫療開支心里沒底。如果《辦法》出臺，醫保中心將與定點醫院簽訂協議，確定某個病種的包干費用額度。對發病率較高、診斷明確、轉歸簡單、適宜開展手術治療的部分病種，采取單病種費用結算方式，如急性闌尾炎手術、子宮肌瘤、膽囊炎、膽結石等；對適合家庭病床治療的病種，采取家庭病床費用結算方式，如腦中風的后遺癥、骨折的康復等。
“費用包干”避免虛高
與現在的費用結算方式相比，按病種付費結算將減輕參保人員的醫療費用。目前，南京市醫療保險實行的是按服務項目結算，病人看病時由醫院根據病情按“醫保藥品目錄”、“醫保醫療服務項目目錄”使用藥品和醫療服務項目，然后結算費用。而實行“費用包干”后，病人住院時只需根據“費用包干”的額度支付自己該付的錢。這樣，既能做到“明白消費”，又可避免治療費用虛高。此外，《辦法》還規定，各定點醫療機構要結合本院的具體情況合理收治住院病人，嚴格掌握入院適應癥，嚴禁掛空床和冒名住院、分解住院、重復住院等，一經查實，醫保中心將拒付當次住院的全部醫療費用
【來源：新華網】
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