社保醫療PK商業保險
時間:2010年06月29日 來源:羊城晚報
社保醫療PK商業保險
A
社保醫療 VS商業保險住院醫療保險
個案:李小姐,20歲,學生,有社保。2008年投保了3萬元的綜合住院補償醫療險(B款),年交保費621元。今年1月因肺炎住院,發生住院費用20100元,社保賠付了13600元,剩余的6500元在保險公司獲得全額賠付。李小姐今年4月再次因肺炎住院,發生住院費用63772元,社保賠付了43300元,剩余的20472元又在保險公司獲得全額賠付。
專家點評:誰能料到患肺炎前后就花了83872元?社保賠付后商業保險可以對余額進行全賠,令一個還沒有固定收入的學生能安心治療。
B
社保醫療 VS 定期壽險
個案:鄺先生,33歲,國家公務員,有社保,妻子收入不高,家中有一6歲女兒。鄺先生2007年投保了30萬元的陽光相伴定期壽險保障計劃,2009年因左腎癌并全身多處轉移身故,保險公司賠付了33.6萬元身故保險金(其中3.6萬元為續保保額增加獎勵)及67200元重大疾病保險金給他的妻子。鄺先生有社保,單位的福利也很好,他住院期間的醫療費基本由社保和單位負責。
專家點評:鄺太太的收入不高,丈夫身故后家庭經濟一落千丈,6歲的女兒今后教育還需要一大筆費用,這些是社保無法幫忙的,商業保險使他家人未來的生活得到一定的保障。
C
社保醫療 VS 重大疾病險
個案:林先生,某中小企業中層管理人員,41歲,有社保。林太太是家庭主婦,孩子正在讀初中,需要供養。2008年,林先生投保年年安康保障計劃30萬元,2009年3月因心肌梗塞在醫院住院治療。社保賠付了林先生醫療的大部分費用,保險公司則一次性給付其30萬元重大疾病保險金。
專家點評:林先生患心肌梗塞后無法從事勞動工作,林太太是家庭主婦,家庭經濟狀況急轉直下,孩子還在讀書,林先生本人還需要一些藥費及營養費,這些都是社保無法解決的。30萬元的保險理賠款對林先生一家而言是雪中送炭。
D
社保醫療 VS 意外傷害保險
個案:吳女士,30歲,醫院職工,有社保。2009年,吳女士投保意外傷害險28萬元。今年產后第一天上班,途中被大貨車撞倒當場死亡。交警責任認定書認定大貨車司機追尾負全責,保險公司賠付給她丈夫28萬元。
專家點評:社保還沒有派上用場,人就走了。吳女士的保險是她留給幼小的孩子最后的愛———這筆錢可供孩子讀完大學。
E
社保醫療 VS 意外傷害險醫療險
個案:梁先生,銀行職員,35歲,有社保。梁先生2009年投保20萬元意外傷害保險附加2萬元意外醫療險。2010年2月梁先生被一小貨車撞致右腿股骨和脛骨骨折,發生醫療費2萬多元,交警的責任認定書認定小貨車司機負全責,但小貨車司機肇事逃跑。
專家點評:梁先生發生醫療費2萬多元,社保醫療對交通事故醫療費不予報銷,幸好梁先生有一份商業保險,否則2萬多的醫療費用還得自己全掏。