新社保年度門診定點(diǎn)怎辦理？
時(shí)間：2010年07月03日 來(lái)源：信息時(shí)報(bào)
信息時(shí)報(bào)訊（記者黃艷 通訊員 戴雨） 新社保年度從7月1日起開(kāi)始，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與居民醫(yī)保的參保者的門診定點(diǎn)醫(yī)院如何辦理呢？昨日，廣州市醫(yī)保局詳細(xì)解釋新社保年度辦理門診定點(diǎn)情況。
不更改定點(diǎn)醫(yī)院
無(wú)需重新辦理選點(diǎn)
廣州市醫(yī)保局表示，原來(lái)已辦理了選點(diǎn)手續(xù)，如果參保人新社保年度不打算更改原選定醫(yī)院的，只需在原選定醫(yī)院繼續(xù)進(jìn)行普通門（急）診就醫(yī)，結(jié)算時(shí)就確認(rèn)了該醫(yī)院為新年度門診選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)；如果參保人在新社保年度想更改選定醫(yī)院的，則需要辦理選點(diǎn)。
舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)，例如城鎮(zhèn)職工參保者小吳，去年自普通門診報(bào)銷待遇開(kāi)始后，她就選定了省中醫(yī)院二沙島分院作為看門診的定點(diǎn)醫(yī)院，今年小吳仍然想在這家醫(yī)院看門診，她并不需要辦理任何手續(xù)，定點(diǎn)門診醫(yī)院仍然是省中醫(yī)院二沙分院。
從未辦理門診選點(diǎn)
帶上照片和醫(yī)保卡就可辦理
如果是首次申辦門診選點(diǎn)的，參保人可持近期正面免冠一寸彩色照片一張、醫(yī)保卡到擬選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次進(jìn)行普通門（急）診就醫(yī)時(shí)辦理確認(rèn)選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)手續(xù)。
據(jù)了解，具體流程為：參保人或其監(jiān)護(hù)人憑參保人醫(yī)療保險(xiǎn)卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)取《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門診醫(yī)療待遇登記卡》（以下簡(jiǎn)稱《登記卡》），如實(shí)填寫(xiě)后貼于門診病歷上，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)在醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)上為參保人辦理選點(diǎn)及確認(rèn)手續(xù)。廣州市醫(yī)保局提醒，如果參保人欠繳醫(yī)保費(fèi)期間，將不予辦理選點(diǎn)手續(xù)。
需更改原選定醫(yī)院
分兩種情況
甄別辦理手續(xù)
而那些需要更改普通門（急）診的門診定點(diǎn)醫(yī)院的參保者，則要辦理什么手續(xù)？廣州市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，需要更改定點(diǎn)醫(yī)院分兩種情況。
一種情況是，在新社保年度，未在原選定醫(yī)院進(jìn)行普通門（急）診就醫(yī)的，參保人可攜帶醫(yī)保卡到擬選定醫(yī)院的指定辦理部門，填寫(xiě)登記表辦理改點(diǎn)手續(xù)。參保人也可攜帶醫(yī)保卡直接到市醫(yī)保局8個(gè)直屬分局中的任何1個(gè)分局辦理。
另外一種情況是，在新社保年度，已在原選定醫(yī)院進(jìn)行了普通門（急）診就醫(yī)，但又想改選其他醫(yī)院的。這種情形如果需要改選其他醫(yī)院的，必須符合如下條件方可改點(diǎn)：參保人發(fā)生戶口遷移、居住地變化、工作單位流動(dòng)，或者因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格變化等情形需變更“選定醫(yī)院”。參保人須持醫(yī)療保險(xiǎn)卡、《登記卡》及以上變動(dòng)情形的有關(guān)資料到市醫(yī)保局任一直屬分局辦理變更手續(xù)。選點(diǎn)變更即時(shí)起生效，參保人可按規(guī)定在新選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受普通門診統(tǒng)籌待遇。
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