北京：領(lǐng)失業(yè)金者可免費(fèi)享醫(yī)保
2011年07月14日
日前，市人力社保局宣布，從本月起，本市領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的人員，可免費(fèi)享受和在職者完全相同的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，參保費(fèi)用全免，醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷待遇最多提高了24.6萬元之多。
今后，參保費(fèi)由失業(yè)保險(xiǎn)基金承擔(dān)，預(yù)計(jì)每年將為此支出3.04億元，約惠及全市10多萬領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的人員。
至此，本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)了從“制度全覆蓋”到“人群全覆蓋”。
■待遇標(biāo)準(zhǔn)
失業(yè)者醫(yī)療報(bào)銷上限大漲
本市按月領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的人員在參加職工醫(yī)保后，可獲得的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)將提高24.6萬元。
此前，失業(yè)人員失業(yè)期內(nèi)最多能享受醫(yī)療補(bǔ)助1.5萬元，患危重病且負(fù)擔(dān)確有困難的，經(jīng)批準(zhǔn)可最多享受5.4萬醫(yī)療補(bǔ)助金。具體而言，這一政策是失業(yè)人員患病后根據(jù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷，并非直接把醫(yī)療補(bǔ)助發(fā)給個(gè)人。
而失業(yè)人員參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)后，住院醫(yī)療費(fèi)用和門診特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用，一年內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額為30萬元。
此外，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的失業(yè)人員還將獲得其他的好處。過去領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員在享受醫(yī)療補(bǔ)助期間，是不能累計(jì)退休所需的醫(yī)保25年繳費(fèi)年限的，而這次本市規(guī)定，領(lǐng)金人員失業(yè)前、失業(yè)中和再就業(yè)后的醫(yī)療繳費(fèi)年限均可以累計(jì)計(jì)算，而且還有個(gè)人賬戶。
個(gè)人賬戶每月打入百余元
按照新規(guī)，按月領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的人員，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間參加職工醫(yī)保，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，個(gè)人完全無需繳費(fèi)。
領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員以上一年本市職工月平均工資為繳費(fèi)基數(shù)，按照12%的繳費(fèi)比例及每人每月3元標(biāo)準(zhǔn)按月繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。其所需費(fèi)用全部由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付。
不僅如此，失業(yè)保險(xiǎn)基金支付的參保費(fèi)用，按規(guī)定計(jì)入領(lǐng)金人員的醫(yī)保個(gè)人賬戶，每月打入相關(guān)人員賬戶的金額至少也有100多元，可支取做醫(yī)療費(fèi)。
失業(yè)前后醫(yī)療費(fèi)用可累計(jì)
領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工醫(yī)保后，自辦理領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金手續(xù)當(dāng)月起，可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，享受待遇期限與領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限相一致，其繳費(fèi)時(shí)間與其失業(yè)前參加職工醫(yī)保繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取時(shí)間最短3個(gè)月，最長24個(gè)月。
《通知》規(guī)定，在同一個(gè)自然年內(nèi)，職工參保者失業(yè)后成為領(lǐng)金人員，并再次參加職工醫(yī)保后，其當(dāng)年發(fā)生的全部門診和住院費(fèi)用，均可以與失業(yè)前的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)計(jì)算，并享受同一門診起付線。
相關(guān)人員失業(yè)前的社保卡可繼續(xù)使用，仍可與在職職工一樣持卡就醫(yī)，免去了墊付和手工報(bào)銷的麻煩。
■參保辦法
失業(yè)當(dāng)月即可參加醫(yī)保
如果職工失業(yè)了，或與存檔機(jī)構(gòu)解除了存檔關(guān)系，本人應(yīng)及時(shí)到戶口所在地或常住地街道社保所進(jìn)行失業(yè)登記，按規(guī)定辦理申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金手續(xù)，辦理參保手續(xù)。
在失業(yè)人員辦理申領(lǐng)手續(xù)至系統(tǒng)為其繳納醫(yī)保費(fèi)完成的這段時(shí)間里，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人先行墊付。待完成辦理繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)手續(xù)后，可以到參保的街道社保所辦報(bào)銷事宜。
要享醫(yī)保需及時(shí)辦手續(xù)
市人力社保局還提示領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員，如果領(lǐng)金人員連續(xù)兩個(gè)月未辦理失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)手續(xù)，當(dāng)月起失業(yè)保險(xiǎn)基金將中止為其繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，停止享受職工醫(yī)保待遇。
失業(yè)人員重新辦理領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金手續(xù)后，需同期重新辦理基本醫(yī)療參保繳費(fèi)手續(xù)。中斷繳費(fèi)期間的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)將不予補(bǔ)繳，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由失業(yè)人員本人承擔(dān)。
對(duì)于領(lǐng)金人員停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金后仍未就業(yè)的，則可按規(guī)定參加本市居民醫(yī)療保險(xiǎn)。如果自謀職業(yè)或自主創(chuàng)業(yè)的，可到市人才機(jī)構(gòu)辦理個(gè)人委托存檔，按照靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)保。如果找到單位就業(yè)，可按職工基本醫(yī)保參保。
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