北京公務員明年需繳納醫保費
2011年12月23日
市級公費醫療下月并入醫保
北京市屬公務員、事業單位等22萬人明年起將繳納醫保費，持社保卡就醫
本報訊 （記者韓宇明）北京市社會保障“十二五”規劃昨日發布。2012年1月1日起，北京市級公費醫療人員全部并入職工醫保。 這一政策涉及市屬公務員、事業單位、公立醫院、高校教職工22萬人。并入醫保后，他們將和職工一樣，繳納醫保費，持社保卡就醫。
暫未涉及市屬高校學生
在22日上午召開的北京市社會保障“十二五”規劃新聞發布會上，北京市人力社保局醫保處處長蔣繼元介紹，北京市公費醫療改革即將邁出重要一步。元旦起，北京市級公費醫療人員將全部正式并入職工醫療保險。
目前，享受北京市級公費醫療的人群包括市級公務員、事業單位、公立醫院以及高校人員（教職工和學生）。元旦起并軌后，除北京市屬高校學生外，其他人員將全部納入職工醫療保險，此前的公費醫療待遇也相應取消。此項改革將涉及到22萬市級享受公費醫療人員。
繳費待遇和醫保相同
公費醫療是一種免費的醫療保障項目，并不需要繳納參保費就可享受醫保報銷。其并入職工醫保后，則將按照職工醫保，繳納參保費，才能享受醫療保險。
蔣繼元介紹，并軌后，繳費比例將和目前的職工醫保保持一致。同時，也將持社保卡就醫，并按照職工醫保待遇進行相關報銷。不同的是，按照國家相關政策，公費醫療人員并入職工醫保后，還可享受補充醫療保險。
目前，市級公費醫療人員已經開始發放社保卡。從明年元旦起，去醫院就醫就需要持卡結算。“這也標志著公費醫療正式并入職工醫保。”蔣繼元介紹。
據介紹，公費醫療并入職工醫保后，參保人員就可選擇多家醫院就醫，而持卡結算無需墊付醫療費，也就不存在報銷問題。最重要的是，并軌有望大幅改善此前公費醫療存在的過度醫療和過度報銷問題。
■ 進展
區縣公費醫療已經納入醫保
33萬中央級公費醫療人員下一步改革
自平谷區2009年先期試點后，2010年北京市全面啟動公費醫療改革。全市16個區縣率先進行了區縣級公費醫療的并軌。到2010年底，區縣級約45萬公費醫療人員并入職工醫療保險。
目前，北京市公費醫療人員約有100萬人。區縣和市級累計起來，涉及67萬人員。明年元旦起，市級公費醫療并入職工醫保后，也意味著，北京市級及以下公費醫療改革基本完成。據了解，目前還有中央級的約33萬公費醫療人員尚未正式改革，這也是北京市公費醫療下一步的改革目標。
■ 聲音
“參保后可選更多醫院”
公費醫療不用繳納保費，而醫保則需要單位和個人負擔社保費，這一點在北京市一家事業單位工作的王志剛多少有些失望。“誰都希望吃免費的午餐嘛。”他坦言，最擔心的還是并軌后待遇會不會降低。畢竟醫保是有起付線的，而且有一定的報銷比例。“不過，聽說還會有補充醫療保險，不知道具體待遇會怎么樣。”
但是他也認為，醫保會比公費醫療方便些。以前公費醫療只能選定一兩家醫院，而且報銷程序很麻煩，需要自己先墊付費用，再拿著就診的相關單據去報銷，等上個把月，甚至半年才能拿到報銷費用。而參加醫保后，看病醫院可以選擇多家，而且持卡就醫也比較方便。
■ 關鍵詞
【城鎮居民醫保】
醫保住院報銷比提至70%
在昨天的發布會上，北京市人力社保局副局長孫彥介紹，北京市將提高醫保待遇水平，其中城鎮居民醫保住院報銷費用將有較大提高，計劃統一提高到70%。而報銷封頂線也有望統一提高到17萬元。
目前城鎮居民中，老年人和無業居民住院起付線1300元，超出部分報銷60%，最高15萬元封頂；學生兒童起付線是650元，超過部分報銷70%，最高17萬元封頂。
北京市還計劃擴大企業年金覆蓋范圍，并在國家政策的指導下，建立機關和事業單位職業年金，鼓勵儲蓄型養老保險。
此外，按照社保法的要求，北京市將提高城鄉居民養老保險基金的統籌管理層次。計劃由原來的區縣級統籌提升到市級統籌。
【工傷】
工傷保險覆蓋機關事業單位
北京市工傷保險也將實現全覆蓋，將機關、參公管理事業單位、社會團體人員全部納入工傷保險。
《北京市國家機關和參照公務員法管理的事業單位、社會團體參加工傷保險辦法（送審稿）》，已于12月初由北京市政府專題會議通過，該辦法明確提出，將機關、參公管理事業單位、社會團體人員全部納入工傷保險。
《北京市實施〈工傷保險條例〉若干規定》也即將正式發布，其中明確，工傷認定申請因管轄異議導致無人受理時，將由市社保部門指定管轄，且解決勞動爭議的時間不占用工傷認定申請時限。如單位否認工傷又不舉證，社保部門可采納職工證據，或自行調查后做出決定。
【殯葬】
殯儀館需提供百元骨灰盒
“十二五”期間，北京市還將構建殯葬惠民政策體系。計劃建設城鄉公益性公墓，建設150個農村公益性公墓和骨灰堂。同時開展“零百千萬”殯儀服務工程。即“零消費骨灰海撒、百元骨灰盒、千元殯儀服務和萬元骨灰安置”。
政府將通過購買服務的方式鼓勵骨灰海撒，每份骨灰免費隨行2名家屬，零消費完成骨灰海撒過程。
殯儀館將為市民提供多樣式、多材質、環保型、低成本的100元的骨灰盒。至少一套一千元以內的殯葬服務，其中包括60公里以內的遺體接運、三天以內的存放、整容、一般告別室的告別儀式、普通爐火化、一年期骨灰寄存等。全市各經營性公墓均將提供萬元以下雙穴或雙格位的骨灰安置設施。
【住房】
提供百萬套政策性住房
北京市“十二五”時期社會保障發展規劃還提出，大力發展公共租賃住房，完善政策性住房體系，增加土地供給，對符合住房保障條件的申請家庭做到應保盡保。建設、收購各類政策性住房100萬套，發放租金補貼10萬戶。
合理引導住房消費，優化住房供應結構，建設多元化的住房租賃體系，積極鼓勵住房租賃消費，引導群眾通過租賃形式解決住房問題。進一步完善住房保障政策、管理體制和長效機制，全面實施保障性住房陽光工程，建立健全符合首都實際、可持續的住房保障體系。
■ 新聞鏈接
外國人本月須辦妥參保手續
為使在京就業外國人應保盡保，北京市人力社保局22日發布通知，12月所有涉及外國人參保的業務，辦理期限將由25日延長至31日，逾期辦理將收繳滯納金。
今年10月31日之前已在京就業，且符合參保條件的外國人，應補繳今年10-12月的社會保險費；今年11月1日之后在京就業，且符合參保條件的外國人，應補繳自就業開始之月至參保登記上月的社保費。
目前北京市就業外國人約3萬人，目前已有2000多名外國人辦理了社保登記。（本報記者 韓宇明）
■ 社論
結束公費醫療，推進公共福利均等化
22萬左右市屬公費醫療人員納入基本醫療保險，是破除機關、事業單位福利特權的重要一步。實現所有民眾公平享受發展成果，需要基本公共服務和福利均等化。
據報道，市人社局、發改委、民政局等昨日聯合發布《北京市“十二五”時期社會保障發展規劃》。市人社局醫療保險處相關負責人介紹，從明年1月1日起，本市正式全面啟動市級公費醫療改革，市屬公費醫療人員將納入基本醫療保險。
這意味著，本市包括公務員、事業單位工作人員、教師、醫生等在內的22萬左右公費醫療人員，今后也將和廣大企業員工一道，持社保卡就醫。這無疑是破除社會保障“雙軌”制、深化社會保障制度改革的重要一步。在此基礎上，進一步推進基本公共服務和社會福利均等化，讓所有民眾公平地享受發展成果，應是未來的改革方向。
其實，早在2009年5月，平谷區就率先試行公費醫療并入基本醫療保險改革，全區2萬多名機關、事業單位在職職工和退休人員不再享受公費醫療。
平谷的做法是，通過個人賬戶支付參保人員門急診費用，超過起付線部分按50%-80%比例報銷，年限額2萬元，退休人員個人負擔部分再通過補充保險報銷50%。住院費用根據醫院等級按85%-99.1%比例報銷，年限額7萬元；7萬元以上部分由大額互助金支付70%，年限額10萬元。長期居外的公費醫療人員可異地就醫，同樣享受公費醫療并入基本醫療保險政策。
由此可以看到，公務員即便納入基本醫療保險，可是，在報銷額度等方面，仍然和普通市民有一定差距。所以，推進基本公共服務均等化，還要走出以往總是過分突出城鄉之間、東西部之間差異的慣性，實際上，不同社會群體之間基于身份的差異而獲得的公共服務的差異，更需要改革。
從整個國家來看，“實現公共服務均等化”已經寫入中央文件，成為下一步社會改革的重要內容之一，也是實現社會公平必然要趟過的“深水區”。而公共服務的公平化改革能否取得成功，一個關鍵因素是公權力機構有沒有向自己開刀的決心和勇氣。當下，公務員養老改革尚未提上議事日程，事業單位養老金試點改革尚無下文；在一些地方，甚至改革在實踐中被變形，比如某些地方的公車改革演化為變相謀取福利。這次北京公費醫療改革，從基本方向上展示出了躬身垂范的姿態，走在了全國的前列，值得肯定。
當然，實現機關、事業單位醫療保險并軌，目前還只是一個“試點”，推進基本公共服務均等化，還需要總體性的設計和推進，破除體制性根源，在財政體制、監管體制等方面落實相應的配套改革，尤其是，加大財政投入進一步提升企業、農村人員的福利保障水平。
鑒于以往相關方面改革的經驗教訓，為避免改革在實際中被變通和扭曲，還應強調“透明公開”原則，堅持公眾參與，賦予公民在社會福利制度改革方面的法定權利。只有這樣，才能更徹底清理各類福利特權，推進基本公共服務在各社會群體之間的均等化。
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