四月起農民工納入北京職工醫保
2012年03月21日
19日，北京市人力社保局發布相關通知，從4月1日起，與用人單位建立勞動關系的農民工，將統一納入北京市城鎮職工醫保范圍，按同等標準繳納醫保費，享受城鎮職工醫保待遇。
【新政】
醫保待遇四方面將統一
按市人力社保局出臺的《關于本市職工基本醫療保險有關問題的通知》，北京市將打破參保人員身份和地域界限，確保農民工納入北京市城鎮職工醫保制度。
凡與用人單位建立勞動關系的農民工，將從4月1日起，和職工一樣享有職工醫保。納入職工醫保后繳費標準和城鎮職工相同，將和城鎮職工享受相同的醫療待遇。
北京市人力社保局相關負責人介紹，農民工納入城鎮職工醫保后，相關待遇標準將和城鎮職工實現“四統一”。
一是統一繳費辦法：按市職工醫療保險繳費標準，用人單位按全部職工繳費工資基數之和的10%繳納，個人按本人上一年月平均工資的2%和每人每月3元繳納；
二是統一建立個人賬戶：按照職工醫療保險規定，劃入個人賬戶并計算繳費年限；
三是統一醫保待遇：定點醫療機構的選擇和醫保待遇標準與城鎮職工相同；農民工將與城鎮職工一樣，可選擇4家定點醫療機構就醫。
四是統一持卡就醫：農民工參保后可領到社保卡，實現持卡就醫，實時結算。
【焦點】
此前醫保政策不再執行
北京市農民工醫保，此前按照2004年出臺的《外地農民工參加基本醫療保險暫行辦法》等規定執行。許多用人單位的醫保繳費基數較低，按上一年北京市職工月平均工資60%為繳費基數、按1%的比例為農民工納醫療保險。
本次政策調整后，明確4月1日起新政策實施后，此前政策不再執行。通知要求用人單位須申報其上一年度的月平均工資，并依此標準按新政策為農民工繳納醫療保險費，不得瞞報和漏報。
如果用人單位未按規定時間申報社保繳費工資的，將按照社保法相關規定，從4月起，統一按照該單位上月繳費額的110%，確定2012年度社保繳費工資。
農民工可享受門診報銷
北京市人力社保局相關負責人介紹，此前醫保政策下，農民工參加醫保一般只能享受“大病醫保”，但不能享受一般的門診醫保報銷待遇。而且制度設計只保障農民工打工期間的醫療保障，退休之后則不納入保障范圍。
北京市農民工醫保政策調整后，直接和城鎮職工醫保統一，意味著農民工不僅可以享有大病醫保，也可享受門診報銷。同時職工醫保會為其辦理個人賬戶，用于繳費積累，并計算繳費年限，在異地就業時，可按相關政策將醫保關系轉移接續。這也意味著農民工退休后的醫保待遇也納入了保障范圍。
此前，農民工醫保只能選定一家定點醫療機構，納入職工醫保后則可選定4家。并且可以持社保卡就醫，進行實時結算。
【程序】
單位可為農民工辦社保卡
通知明確，用人單位可向區縣社保經辦機構為農民工申辦社保卡。須提交農民工二代身份證復印件、符合條件要求的照片及信息登記表等相關材料，即可為農民工辦理社保卡。
同時，用人單位需通過“北京市社會保險系統企業管理子系統”或“網上申報系統”，為參保農民工辦理定點醫療機構變更手續。變更后，區縣社保經辦機構將為用人單位統一打印《新發與補（換）社會保障卡領卡證明》。
由于辦理社保卡還需要一定時間，4月起，農民工在未領取社保卡期間，可持《新發與補（換）社會保障卡領卡證明》就醫。發生的醫療費用由個人先行墊付，領取社保卡后，再由用人單位攜帶其社保卡、醫療費單據、處方到區縣醫保中心進行手工報銷。
■ 追訪
150萬農民工社保待遇逐步均等化
北京市人力社保局相關負責人介紹，目前北京市農民工大約有150萬，4月1日起新政策實施后，將有望使這批龐大的人群享有同等的城鎮職工醫保待遇。
而記者了解到，按照北京市人力社保局2012年的工作規劃，農民工參加養老保險，其養老金計發辦法也將逐步與城鎮職工保持統一。同時，農民工失業保險待遇也有望與北京市失業保險政策并軌。
通過一系列涉及農民工的社保政策調整，2012年北京市150萬穩定就業農民工將納入社保覆蓋范圍，社保待遇也有望逐步與城鎮職工均等，并且可持社保卡就醫，進行實時結算。
■ 相關新聞
2012社保繳費工資申報啟動
用人單位須在4月25日前完成申報，個人須自行到經辦機構申報
本報訊 北京市人力社保局近日發布相關通知，全市2012年社保繳費工資申報啟動，用人單位要在4月25日以前完成申報。今年的申報程序進一步便捷，通知還明確，個人存檔人員須自行到社保經辦機構申報社保繳費工資。
單位逾期未報按上月繳費額110%確定
北京市人力社保局近日發布《關于申報2012年社會保險繳費工資的通知》，啟動2012年社保繳費工資申報。用人單位要在4月25日前，以單位職工2011年度月平均工資作為依據，申報2012年度社保繳費工資。
如果未按規定時間申報，從2012年4月起，人力社保部門將按規定，統一按照該單位上月繳費額的110%，確定其2012年度社保繳費工資。
網上可即時完成申報過程
為了方便企業，提高工作效率，今年的申報與以往有所不同。用人單位通過子系統軟件申報的，只需打印《北京市2012年社會保險繳費工資申報匯總表》即可，無需再打印明細；通過網上申報的，當時即可完成申報過程，無需再到社保經辦機構提交報表。
具體社會保險繳費工資申報方式，用人單位可以通過“北京市社會保險系統企業管理子系統”軟件，或通過網上申報系統查詢。
個人未申報將按上年繳費額確定
此次通知還明確了個人存檔人員的申報程序。在市、區（縣）職業介紹服務中心和人才交流服務中心等社會保險代理機構，以個人身份存檔，而且參加社會保險的，須按時到社會保險代理機構辦理申報手續。
如果沒有按期辦理申報手續，將依據本人上一年度的繳費基數檔次，確定其2012年度社會保險繳費基數的檔次。
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