上海不斷開(kāi)放社區(qū)配藥限制
2012年6月8日
東方網(wǎng)記者劉軼琳6月7日?qǐng)?bào)道:抗高血壓藥,國(guó)家基本藥物目錄中有9種,上海增補(bǔ)了21種,共計(jì)有30種;降糖藥,國(guó)家目錄有4種,上海增補(bǔ)了10種,達(dá)到了14種。
東方網(wǎng)記者今天從市衛(wèi)生局獲悉,上海基本藥物數(shù)量共有688種,上海在國(guó)家307種基本藥物目錄的基礎(chǔ)上,增補(bǔ)了381種藥物,是全國(guó)增補(bǔ)數(shù)量最多的省份。今年,上海還將繼續(xù)完善藥品政策,減少社區(qū)配不到藥的情況。
據(jù)了解,市衛(wèi)生局今年將“進(jìn)一步完善基本藥物政策”作為醫(yī)改重點(diǎn)研究項(xiàng)目之一,將客觀回顧現(xiàn)行基本藥物政策一年多來(lái)的實(shí)施情況,結(jié)合衛(wèi)生部下一步的基本藥物政策方向,尤其要充分考慮部分社區(qū)患者反映配不到藥的情況,提出完善本市社區(qū)衛(wèi)生中心配備藥品政策的具體方案,下半年推出實(shí)施。據(jù)透露,上海將適度放開(kāi)對(duì)社區(qū)配備藥品的限制,更好地滿足社區(qū)患者的配藥需求。
此外,今年,市衛(wèi)生局還將根據(jù)《國(guó)家基本藥物處方集》和《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》,繼續(xù)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員基本藥物合理使用進(jìn)行培訓(xùn),推動(dòng)二三級(jí)醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物,首先在郊區(qū)4所新建三級(jí)醫(yī)院明顯提高基本藥物使用比例,在此基礎(chǔ)上逐步向全市二三級(jí)醫(yī)院推廣。
據(jù)介紹,目前本市“社區(qū)配不到藥”主要有兩個(gè)方面情況,一是該藥品通用名(化學(xué)名)未能納入到688種藥品范疇。由于國(guó)家307種基本藥物和上海381種增補(bǔ)藥物都是經(jīng)過(guò)多輪醫(yī)學(xué)專家評(píng)審選出,具有較高的科學(xué)性和權(quán)威性,能夠完全滿足社區(qū)的基本醫(yī)療需求。對(duì)于藥品通用名未能納入688種目錄的非基本藥物,一般均能在688種范圍內(nèi)找到同類替代藥品。
另外,有一些藥品商品名(同一藥品通用名下某個(gè)特定企業(yè)生產(chǎn)的藥品)未能在基本藥物招標(biāo)采購(gòu)過(guò)程中標(biāo)。這種情況嚴(yán)格來(lái)說(shuō)不屬于“配不到藥”,而只是配不到某個(gè)特定企業(yè)品牌的藥但可以配得到這個(gè)通用名(化學(xué)名)的藥。主要是一部分原社區(qū)使用份額較大的企業(yè)品規(guī)由于價(jià)格偏高等原因,按招標(biāo)規(guī)則無(wú)法中標(biāo)社區(qū)而只能限二三級(jí)醫(yī)院使用。另外還有個(gè)別原社區(qū)使用份額較大的品規(guī)因企業(yè)投標(biāo)失誤等原因(如違反報(bào)價(jià)規(guī)則等),按招標(biāo)規(guī)則在二三級(jí)和社區(qū)醫(yī)院均無(wú)法使用。由于藥品招標(biāo)工作的法定程序和評(píng)標(biāo)規(guī)則的嚴(yán)肅性,中標(biāo)結(jié)果不容更改。對(duì)于這種情況,完全可以使用同一個(gè)通用名而僅僅不同企業(yè)生產(chǎn)的、不同商品名的中標(biāo)產(chǎn)品替代(其化學(xué)成分都是相同的),中標(biāo)產(chǎn)品一般都具有更好的性價(jià)比。