京友誼醫院試點醫藥分開制度
2012年6月28日
取消藥品加成并實行醫事服務費制度之后,表面上是藥品價格發生了變化,實際上是從利益機制上規范了醫院運行、診療行為。
醫事服務費的設立,思路是運用醫療專業服務的特有規律,合理體現醫務人員的勞務價值,鼓勵醫生更好地為病人服務。同時,通過分層級設立醫事服務費的“價格杠桿”,還能夠鼓勵居民合理選擇層級就診,而不是小病上來就找專家。
此次在兩家分別擁有3000多名職工的大醫院試點建立理事會,“不希望僅僅是‘舊酒換新瓶’。”
今后,理事會作為醫院的最高決策機構,吸收了社區居民之后,意味著醫院在重大決策時不僅要考慮醫院自身的發展,還要突出如何更好地服務社會,考慮社區居民的利益。此舉將有助于醫院在決策方面更好地體現公眾意愿和醫院的公益性。
——北京市衛生局、市醫管局局長方來英
昨天(6月27日),北京召開市屬公立醫院改革試點啟動會,北京將從7月1日開始在友誼醫院試點醫藥分開,取消藥品加成,取消掛號費和診療費,收取醫事服務費。這標志北京公立醫院改革試點“醫藥分開”,醫院和藥品收入實現脫鉤。
新京報訊7月1日零時,北京公立醫院改革首家綜合試點醫院——友誼醫院1500多種藥品將全部進價銷售,并正式設立醫事服務費。
繼門診醫事服務費標準確定后,昨天,友誼醫院公布了急診和住院醫事服務費標準——急診62元,醫保患者個人掏2元,住院醫事服務費每床每天80元,按照住院比例報銷。
急診醫事服務費醫?;颊咛?元
昨天召開的公立醫院改革試點啟動會上,友誼醫院院長劉建介紹,7月1日零時,友誼醫院將正式啟動系統切換,1500多種中西藥全部取消15%的藥品加成,以進價銷售。這標志北京公立醫院改革試點“醫藥分開”,醫院和藥品收入實現脫鉤。
與此同時,友誼醫院將通過建立醫事服務費制度,將醫院的收益從原來依靠藥品,轉向依靠醫療服務技術水平和能力。
昨天,友誼醫院急診和住院的醫事服務費標準公布。急診醫事服務費為每人次62元,醫保報銷60元,個人支付2元。據悉,在實施醫事服務費前,急診醫?;颊呙咳舜蝹€人支出在3元左右,減少了1元。住院醫事服務費每床每天80元,按照住院比例報銷。
此前,北京醫改部門已公布了該醫院門診醫事服務費,即取消目前門診5元、7元、9元、14元的掛號費、診療費,設立門診醫事服務費,按醫師職級確定費用。
生育險最多報10次醫事費
目前,孕婦的產前檢查報銷享受的是生育保險,由孕婦先全額繳納醫療費用,再將單據交單位或街道的社保所手工報銷。
在友誼醫院試點醫事服務費后,孕婦的報銷流程基本不變。生育保險將按照醫保標準,每次醫事服務費報銷40元。孕婦產前檢查平均在10次左右,因此生育保險最多報銷醫事服務費不超過10次。
享受生育保險的孕婦住院分娩或住院做計劃生育手術,可以使用社??▽崟r報銷,住院醫事服務費每床每天80元,生育險定額報銷每天80元,孕婦個人不用支付住院醫事服務費,最高報銷5天。
29指標監測“醫藥分開”
北京市此前被確定為第17個國家聯系指導的公立醫院改革試點城市。“和其他16個試點城市不同,北京的醫藥分開是在大醫院一步到位。”劉建表示。
此前,醫改部門對于“醫藥分開”政策的制定,已反復進行了模擬測算。北京市衛生局、市醫管局局長方來英介紹,為了掌握友誼醫院“醫藥分開”試點動態成效,市醫管局已調試設計了一套監測評估程序,確定了費用指標、服務量指標、效率指標、醫院檢查指標等29項監測指標體系。