京友誼醫(yī)院試點醫(yī)藥分開制度
2012年6月28日
取消藥品加成并實行醫(yī)事服務(wù)費制度之后，表面上是藥品價格發(fā)生了變化，實際上是從利益機制上規(guī)范了醫(yī)院運行、診療行為。
醫(yī)事服務(wù)費的設(shè)立，思路是運用醫(yī)療專業(yè)服務(wù)的特有規(guī)律，合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價值，鼓勵醫(yī)生更好地為病人服務(wù)。同時，通過分層級設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費的“價格杠桿”，還能夠鼓勵居民合理選擇層級就診，而不是小病上來就找專家。
此次在兩家分別擁有3000多名職工的大醫(yī)院試點建立理事會，“不希望僅僅是‘舊酒換新瓶’。”
今后，理事會作為醫(yī)院的最高決策機構(gòu)，吸收了社區(qū)居民之后，意味著醫(yī)院在重大決策時不僅要考慮醫(yī)院自身的發(fā)展，還要突出如何更好地服務(wù)社會，考慮社區(qū)居民的利益。此舉將有助于醫(yī)院在決策方面更好地體現(xiàn)公眾意愿和醫(yī)院的公益性。
——北京市衛(wèi)生局、市醫(yī)管局局長方來英
昨天（6月27日），北京召開市屬公立醫(yī)院改革試點啟動會，北京將從7月1日開始在友誼醫(yī)院試點醫(yī)藥分開，取消藥品加成，取消掛號費和診療費，收取醫(yī)事服務(wù)費。這標(biāo)志北京公立醫(yī)院改革試點“醫(yī)藥分開”，醫(yī)院和藥品收入實現(xiàn)脫鉤。
新京報訊7月1日零時，北京公立醫(yī)院改革首家綜合試點醫(yī)院——友誼醫(yī)院1500多種藥品將全部進價銷售，并正式設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費。
繼門診醫(yī)事服務(wù)費標(biāo)準(zhǔn)確定后，昨天，友誼醫(yī)院公布了急診和住院醫(yī)事服務(wù)費標(biāo)準(zhǔn)——急診62元，醫(yī)保患者個人掏2元，住院醫(yī)事服務(wù)費每床每天80元，按照住院比例報銷。
急診醫(yī)事服務(wù)費醫(yī)保患者掏2元
昨天召開的公立醫(yī)院改革試點啟動會上，友誼醫(yī)院院長劉建介紹，7月1日零時，友誼醫(yī)院將正式啟動系統(tǒng)切換，1500多種中西藥全部取消15%的藥品加成，以進價銷售。這標(biāo)志北京公立醫(yī)院改革試點“醫(yī)藥分開”，醫(yī)院和藥品收入實現(xiàn)脫鉤。
與此同時，友誼醫(yī)院將通過建立醫(yī)事服務(wù)費制度，將醫(yī)院的收益從原來依靠藥品，轉(zhuǎn)向依靠醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平和能力。
昨天，友誼醫(yī)院急診和住院的醫(yī)事服務(wù)費標(biāo)準(zhǔn)公布。急診醫(yī)事服務(wù)費為每人次62元，醫(yī)保報銷60元，個人支付2元。據(jù)悉，在實施醫(yī)事服務(wù)費前，急診醫(yī)保患者每人次個人支出在3元左右，減少了1元。住院醫(yī)事服務(wù)費每床每天80元，按照住院比例報銷。
此前，北京醫(yī)改部門已公布了該醫(yī)院門診醫(yī)事服務(wù)費，即取消目前門診5元、7元、9元、14元的掛號費、診療費，設(shè)立門診醫(yī)事服務(wù)費，按醫(yī)師職級確定費用。
生育險最多報10次醫(yī)事費
目前，孕婦的產(chǎn)前檢查報銷享受的是生育保險，由孕婦先全額繳納醫(yī)療費用，再將單據(jù)交單位或街道的社保所手工報銷。
在友誼醫(yī)院試點醫(yī)事服務(wù)費后，孕婦的報銷流程基本不變。生育保險將按照醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)，每次醫(yī)事服務(wù)費報銷40元。孕婦產(chǎn)前檢查平均在10次左右，因此生育保險最多報銷醫(yī)事服務(wù)費不超過10次。
享受生育保險的孕婦住院分娩或住院做計劃生育手術(shù)，可以使用社保卡實時報銷，住院醫(yī)事服務(wù)費每床每天80元，生育險定額報銷每天80元，孕婦個人不用支付住院醫(yī)事服務(wù)費，最高報銷5天。
29指標(biāo)監(jiān)測“醫(yī)藥分開”
北京市此前被確定為第17個國家聯(lián)系指導(dǎo)的公立醫(yī)院改革試點城市。“和其他16個試點城市不同，北京的醫(yī)藥分開是在大醫(yī)院一步到位。”劉建表示。
此前，醫(yī)改部門對于“醫(yī)藥分開”政策的制定，已反復(fù)進行了模擬測算。北京市衛(wèi)生局、市醫(yī)管局局長方來英介紹，為了掌握友誼醫(yī)院“醫(yī)藥分開”試點動態(tài)成效，市醫(yī)管局已調(diào)試設(shè)計了一套監(jiān)測評估程序，確定了費用指標(biāo)、服務(wù)量指標(biāo)、效率指標(biāo)、醫(yī)院檢查指標(biāo)等29項監(jiān)測指標(biāo)體系。
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