深圳首家港式醫院試水四分開
2012年8月20日
深圳首家港式醫院日前正式與市民亮相。這家由深圳市政府投資35億元興建、深港雙方共同組建團隊管理的香港大學深圳醫院(以下簡稱港大深圳醫院)對外服務的全新模式已引人矚目。而港式醫院的醫生年薪最高達百萬，收取紅包即開除“零”容忍的港式管理等的多種做法，創內地首例，也吸引了社會各界廣泛關注。
記者了解，醫院采取法人治理結構，設立董事會、醫院管理團隊和監事會三層架構，分別負責決策、執行、監督權。港大深圳醫院更以打破醫生的“鐵飯碗”而引來各方關注。與現有的公立醫院人事制度不同是，港大深圳醫院實行全員聘用合同制，入職員工與醫院簽訂3年聘用合約；約滿后，醫院將依據考評情況決定是否續約，最高年薪可達百萬更吸引各地優才“蠢蠢欲動”。
港大深圳醫院院長鄧惠瓊表示，深圳雖是中國改革開放的窗口，在此建一家香港模式的醫院，也是不容易的事，但卻有必要。鄧惠瓊承認香港模式并非完美無缺，但她強調，港大深圳醫院是一家陽光透明的醫院，打包費用一目了然，老百姓每次看病前都知道自己要花多少錢，他們可以提前去買各種保險，對于整個國家來說，醫療費用都是可控的。
據鄧惠瓊透露，香港大學深圳醫院前期費用40億。其中包括30億的建筑費用、10億的設備費用和數千萬元的開辦費用。目前支撐醫院運轉的大部分資金，由深圳政府承擔，5年后醫院會獨立運營，因此，屆時醫院會開設一些盈利性的業務，用來保證非營利性的基本醫療服務能夠正常進行，期望最后能收支平衡。
據了解，除急診之外，所有到港大深圳醫院的患者均需提前預約，醫院不接受任何非預約病人。根據深港雙方合作協議，港大深圳醫院將堅持公立醫院屬性，保障醫療衛生服務的公益性。醫院因為致力“政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利與非營利分開”而備受矚目。此外，針對市民最關心的診金問題，港大深圳醫院實行全科門診“打包”收費制度，每次130元，包含掛號費、診金、不超過7天的藥物及常規標準檢驗檢查和衛生耗材的費用。該費用參照了深圳市3家三甲醫院的門診基礎數據并進行模擬測算，試行期1年，到期后將根據實施效果進行評估調整。而專科收費不采用“打包”制度，具體收費細則9月份將有定案。
鄧惠瓊說，制度的改革是為了轉變理念。試業后每位醫生反映最多的是看到病人就醫思路的轉變，進到醫院后不再直接要求打點滴，而是接受全科醫生耐心診斷。醫院將保證每個病人都會得到10分鐘的就診時間。此外，港大深圳醫院還將在“全科”的基礎之上，逐步引入“家庭醫生”理念，鄧惠瓊介紹，家庭醫生也是全科醫生，在香港乃至歐美都很普遍，醫生了解患者的病史和身體狀況，每次治療都更有把握。目前，港大深圳醫院已完成了“全科”的建設，未來將逐步向家庭醫生發展。
據悉，這家有政府高投入的港式醫院，幾年都有可能難以達到收支平衡，也備受深圳同行抱怨連連。鑒于此，港大深圳醫院的改革措施具有樣本作用，但對其它的公立醫院來說能否具有借鑒作用？深圳市衛生和人口計劃生育委員會主任江捍平回應稱，復制港大深圳醫院最大困難在“人”，港大深圳醫院能做的，其他的醫院都能做。現在最大的困難是人的問題，解決了這個問題，其他的改革措施都可以順利推行。
據了解，深圳其他66所公立醫院，正分別嘗試這些改革措施中的某幾項，但未全部推廣。而僅有一項在深圳已全部推開取消藥品從1954年開始實行的加價15%的做法，以出廠價賣給病人。同時配合其他6項改革，比如提高公立醫院的門診診金和住院診療費，不降低看病的總體花費，不降低醫院收入，但降低有醫保的病人藥費自付的份額。江捍平表示，港大深圳醫院作為改革的窗口，先做嘗試”。如果效果好，也許其他的公立醫院會主動模仿，他說：“改革不僅要魄力，也要引導”。
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