專家稱甲型H1N1成季節(jié)性流感
2013年01月16日 來(lái)源：光明日?qǐng)?bào)
進(jìn)入流感高發(fā)季節(jié)，北方的個(gè)別省份，如北京、山東等，甲型H1N1在流感病毒中的比例在逐步上升，從去年12月1日到今年1月6日，全國(guó)共報(bào)告了360例甲型H1N1流感病例。2009年甲流大爆發(fā)的記憶猶在，今年的甲流是否很可怕？對(duì)此，記者采訪了北京市地壇醫(yī)院主任醫(yī)師蔡晧東。
今年甲流不會(huì)爆發(fā)
記者：為什么去年以來(lái)甲型H1N1在流感病毒中的比例會(huì)上升？這種現(xiàn)象正常嗎？
蔡晧東：自2009年由豬流感病毒變異而來(lái)的甲型H1N1流感大爆發(fā)后，甲流病毒并沒(méi)有根本消失，只不過(guò)轉(zhuǎn)為小范圍地流行。甲流的流行有一定的周期，小流行約每2到3年一次，大流行約每10到15年一次。每一個(gè)流行波過(guò)后，甲流就會(huì)“消停”一段時(shí)間，但不是像SARS一樣完全從人間消失，而只是感染的人少了一些而已，尤其是重癥的病例會(huì)減少。因?yàn)槊看瘟餍泻螅桓腥镜娜司蜁?huì)產(chǎn)生一定的抵抗力，這些人往往就不會(huì)再得甲流，甲流流行率就降低了。2009年豬流感的流行一直持續(xù)到2010年春，離現(xiàn)在差不多2到3年，因此可能出現(xiàn)某些局部的小流行。
記者：您認(rèn)為甲流已成為季節(jié)性流感，這是否意味著它的發(fā)生和流行會(huì)成為常態(tài)？
蔡晧東：準(zhǔn)確地說(shuō)，不是“甲流成為季節(jié)性流感”，而是2009年流行的甲型H1N1流感病毒現(xiàn)已成為季節(jié)性流感。所謂季節(jié)性流感是指常年在人間流行，但有一定的季節(jié)性的流感。在我國(guó)，每年的冬春季就是季節(jié)性流感的流行季節(jié)。所以，以后我國(guó)每年發(fā)生的流感中都會(huì)存在甲型H1N1流感病毒的流行。
疫苗免疫期只有一年
記者：衛(wèi)生部解釋，最近我國(guó)甲流的流行毒株與北半球2012-2013年的疫苗株匹配性較好，怎么理解？
蔡晧東：現(xiàn)在流行的病毒和我們疫苗中可以預(yù)防的病毒株是一樣的，也就是說(shuō)，現(xiàn)在的疫苗對(duì)預(yù)防現(xiàn)在流行的流感是有效的。
記者：那是不是只有注射過(guò)流感疫苗或受過(guò)甲流感染的人，才會(huì)對(duì)甲流病毒有抵抗力？這種抵抗力能持續(xù)多久？能否抵抗發(fā)生變異的新型流感病毒？
蔡晧東：受過(guò)甲流感染的人會(huì)對(duì)甲流產(chǎn)生一定的抵抗力，但只會(huì)對(duì)其感染過(guò)的甲流病毒產(chǎn)生一定的抵抗力。因此，如果病毒發(fā)生變異，我們需要根據(jù)病毒變異的情況研究新的流感疫苗。
受過(guò)甲流感染或接種過(guò)流感疫苗的人，抵抗力均不會(huì)持續(xù)太久，一般一年后就會(huì)減弱或消失。成都疾控中心對(duì)我國(guó)國(guó)產(chǎn)甲型H1N1流感疫苗的研究顯示，免疫后1個(gè)月，有75.86%的人產(chǎn)生了對(duì)甲型H1N1流感病毒有效的抗體，但產(chǎn)生抗體一年后，62.03%的人的抗體下降，兒童和老年人接種疫苗后的第二年，疫苗則完全失去了保護(hù)力。所以，打了疫苗一年后，尤其是兒童和老年人，疫苗的作用可能消失或減弱，第二年還需要重新接種疫苗。
春節(jié)人口流動(dòng)更需防流感
記者：衛(wèi)生部強(qiáng)調(diào)，最近發(fā)生的甲流病毒沒(méi)有發(fā)生變異，那未來(lái)發(fā)生變異的可能性有多大？
蔡晧東：流感難以控制和預(yù)防的重要原因在于它非常容易發(fā)生變異。因?yàn)榱鞲胁《静粌H感染人，還可以感染動(dòng)物，甚至人和動(dòng)物相互感染。由于感染動(dòng)物與感染人的流感病毒的基因序列不完全一樣，如果相互感染，就像老百姓常說(shuō)的“串種”一樣，則會(huì)變異成一種新的病毒。2009年的新型H1N1甲流病毒，就是從豬流感病毒“串種”到人間的。
衛(wèi)生部所說(shuō)的“變異”，是針對(duì)疫苗的免疫效果而言的。流感病毒每年都會(huì)發(fā)生一些微小的變異，但這些微小的變異不會(huì)影響疫苗的免疫效果。大的變異并不總是發(fā)生，一般幾年才會(huì)出現(xiàn)明顯的變異，并影響到疫苗的效果。
記者：近期甲流的流行會(huì)發(fā)生什么變化？哪些群體需重點(diǎn)關(guān)注？
蔡晧東：甲流通過(guò)病人或感染者呼吸道分泌物、唾液、痰和噴嚏飛沫傳播，它的流行有一個(gè)特點(diǎn)：先城市，后農(nóng)村；先大城市，后小城市；先集體，后散居；隨著人員流動(dòng)，沿著交通線傳播。春節(jié)前后是民工返鄉(xiāng)又回城的高峰，大量流動(dòng)的人口有可能把北京和一些大城市的流感疫情，沿著交通線傳播到小城市和鄉(xiāng)村，引起“民工潮甲流流行”。此外，學(xué)生每天在教室里上課，人員比較集中，再加上期末考試比較勞累，也容易造成甲流流行。
流感的每一次流行會(huì)出現(xiàn)幾個(gè)流行波，每一個(gè)流行波持續(xù)3周到4周。所以，現(xiàn)在打流感疫苗還不晚，從疫苗接種到機(jī)體產(chǎn)生抗體，一般2周左右，這可以預(yù)防春節(jié)期間至春季的一波流感流行。
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