中國(guó)乳腺癌發(fā)病高峰年齡提前
2013年04月08日
22歲女大學(xué)生患上乳腺癌
中國(guó)乳腺癌發(fā)病高峰年齡提前
現(xiàn)在，乳腺癌患者越來(lái)越多，患者年齡也越來(lái)越年輕化了，杭州市腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)、市一醫(yī)院腫瘤外科主任羅定存，碰到最年輕的患者還是名女大學(xué)生。不過(guò)，和發(fā)病率持續(xù)上升狀況相比，羅副院長(zhǎng)覺得，死亡率略有下降。
“乳腺癌一升一降的現(xiàn)狀，和大家的防范意識(shí)日益增強(qiáng)有很大關(guān)系。不過(guò)，我還是要在大講堂上，給大家糾正幾個(gè)誤區(qū)，以便能夠更好地防治乳腺癌。”羅副院長(zhǎng)在做客第179期早報(bào)名醫(yī)大講堂時(shí)說(shuō)。
“從全球趨勢(shì)來(lái)看，乳腺癌發(fā)病率越來(lái)越高，每年新發(fā)乳腺癌患者多達(dá)140萬(wàn)，每年死于乳腺癌的患者多達(dá)50萬(wàn)。在我國(guó)一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，乳腺癌發(fā)病率也呈現(xiàn)一個(gè)高發(fā)狀態(tài)，以每年3-4%速度在增長(zhǎng)。”羅定存表示。
和歐美國(guó)家相比，我國(guó)乳腺癌的發(fā)病有一個(gè)明顯的年輕化趨勢(shì)，在我國(guó)發(fā)病高峰提前到了45至55歲這個(gè)年齡段，較西方歐美國(guó)家提前10-15歲。
“日常門診中，經(jīng)常有人來(lái)問我乳腺癌能不能防治，其實(shí)乳腺癌的防治就是要做好三個(gè)早，即早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。”羅副院長(zhǎng)講了一名令他印象深刻的患者。
這名患者是名22歲的女大學(xué)生，在偶然的情況下，發(fā)現(xiàn)文胸上有乳頭溢液情況，就馬上到醫(yī)院就診，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是乳腺癌。盡管病變非常早期，但范圍很廣，必須切除全部乳腺腺體組織。好在發(fā)現(xiàn)及時(shí)，還能留下乳腺表面的所有皮膚包括乳頭、乳暈。
羅副院長(zhǎng)利用她的背闊肌，幫助她重建了一個(gè)乳腺。重建后的乳腺，她非常滿意。3年前，這名女大學(xué)生結(jié)婚生子了，帶著喜糖來(lái)看他，這讓他非常高興。
“自我防范意識(shí)很重要。早發(fā)現(xiàn)，主要有三個(gè)途徑，一個(gè)是大規(guī)模的篩查，目前我國(guó)對(duì)于女性在推廣一項(xiàng)兩癌（乳腺癌和宮頸癌）篩查，第二條是日常的自我檢查，第三條是專科臨床醫(yī)師檢查。”羅副院長(zhǎng)說(shuō)。
中國(guó)乳腺癌發(fā)病率持續(xù)上升
如果確定為乳腺癌，也不用特別焦慮，因?yàn)楝F(xiàn)在的治療手段越來(lái)越多了，部分患者還可以保留乳房，主要根據(jù)病情。
“100多年來(lái)，治療乳腺癌的理念是逐步在改進(jìn)，即從單純地切除腫塊到擴(kuò)大到連腋窩下的淋巴結(jié)清掃，甚至到連部分骨頭切除的乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)，但現(xiàn)在隨著各種藥物的發(fā)明以及治療手段的改進(jìn)，部分患者可保留乳房，且切口也越來(lái)越小。不過(guò)，要提醒的是，乳腺癌患者要求保留乳腺是有嚴(yán)格條件的，要根據(jù)腫瘤具體情況而定。”羅副院長(zhǎng)說(shuō)。
每個(gè)人的乳腺條件以及患病情況是不同的，還有，每個(gè)人對(duì)于美的理解都是不同的。和醫(yī)生充分溝通，可以找到一個(gè)最佳治療方案。
“不少患者都問，平時(shí)生活中是不是某些東西不能吃？從西醫(yī)角度來(lái)說(shuō)，食物上的禁忌非常少。”羅副院長(zhǎng)說(shuō)，問得最多的一個(gè)問題就是：豆制品能不能吃？其實(shí)曾經(jīng)有研究機(jī)構(gòu)對(duì)日本和美國(guó)的乳腺癌患病率進(jìn)行對(duì)比研究，在豆制品攝入量上，日本是美國(guó)的十倍，乳腺癌的發(fā)病率上日本是美國(guó)的四分之一，從某種意義上來(lái)說(shuō)，豆制品對(duì)于乳腺還是有保護(hù)作用的。不過(guò)在眾多食物中，羅副院長(zhǎng)建議不要吃雌激素含量豐富的食物。
“乳腺癌是七分預(yù)防三分治療，保持心情舒暢，多吃蔬菜、豆類和水果，減少高脂肪、高熱能量食物的攝入，定期做中等強(qiáng)度的體育鍛煉，避免放射線的照射，定期乳腺自檢與臨床醫(yī)師復(fù)查相結(jié)合，這就是最好的預(yù)防方法。”羅副院長(zhǎng)表示，“尤其是家族中有乳腺癌患者的，沒有生育史，月經(jīng)初潮來(lái)得特別早，絕經(jīng)期來(lái)得特別晚的女性，請(qǐng)要特別關(guān)注乳腺健康。”
乳房B超是最經(jīng)濟(jì)有效的檢查手段
在早發(fā)現(xiàn)的三條途徑中，羅副院長(zhǎng)最推崇的是定期做影像學(xué)檢查，因自我檢查并不容易，如沒有專業(yè)知識(shí)，對(duì)乳房自我觸摸并不能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病。
“女性日常的自查需要有一個(gè)固定日期，未絕經(jīng)的女性，可在月經(jīng)周期的第七天左右做一個(gè)自查；絕經(jīng)后的女性，可在每個(gè)月固定的一天里自查。”羅副院長(zhǎng)說(shuō)，自查可分為看外觀和摸腫塊兩部分，但這些步驟需要了解一些專業(yè)知識(shí)。
最佳檢查辦法是定期做一些影像檢查，目前主要是四個(gè)手段，即乳房B超、鉬靶、磁共振和纖維乳管鏡檢查。這四個(gè)手段中，建議大家可定期做乳房B超檢查，這個(gè)既便宜又有效，30歲以后女性建議每年做一次。
現(xiàn)在比較流行的鉬靶檢查，建議40歲以后女性每三到五年做一次，不需每年做。而磁共振和纖維乳管鏡是適用于特殊患者的，普通女性不需定期做。
“上世紀(jì)60至70年代，美國(guó)和歐洲等國(guó)家推廣大規(guī)模篩查，使乳腺癌死亡率下降15%-30%，篩查是非常有效的，現(xiàn)有些單位體檢尚不包括乳房B超，女性朋友最好能自己增加這個(gè)檢查。”羅副院長(zhǎng)說(shuō)。
?京公網(wǎng)安備110102000421號(hào)
