40℃天氣我們?cè)趺囱a(bǔ)水？
2013年07月29日
這幾天杭州120接到的中暑病人明顯比一周前增多，醫(yī)生提醒，夏天懂得如何喝水很重要。比如，在外運(yùn)動(dòng)或旅游，出了太多汗，如果一下子喝太多白開(kāi)水、純凈水這些白水，很可能會(huì)導(dǎo)致低血鉀癥，輕則四肢無(wú)力，重則暈倒。而一天到晚坐在辦公室的人，喝運(yùn)動(dòng)飲料弊大于益。
成人出門(mén)鍛煉、旅游
最好帶瓶運(yùn)動(dòng)飲料
這幾天大熱，許多室外工作的人、旅游的人，汗從早流到晚。還有一些人一整天悶在室內(nèi)，空調(diào)間里呆的時(shí)間長(zhǎng)了，難免會(huì)有鼻塞、頭痛什么的，就想運(yùn)動(dòng)一下，通過(guò)出身大汗給身體“通通氣”。醫(yī)生提醒，夏天運(yùn)動(dòng)是好事，但記得出大汗后，不要只喝白開(kāi)水等白水。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院急診室主任張茂說(shuō)，汗不只是水，成分很復(fù)雜，除水分外，還包括鈉、鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)，還有少量氨基酸。出汗的過(guò)程，就是大量水分和電解質(zhì)流失的過(guò)程，流失得不平衡，改變身體原有的濃度，就會(huì)造成電解質(zhì)紊亂，影響到循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)，嚴(yán)重時(shí)就會(huì)中暑。因此出了太多汗后，只補(bǔ)充水分是不夠的，至少你還得補(bǔ)充鈉、鉀等微量元素。體力勞動(dòng)者如果因出汗多，感覺(jué)乏力，還應(yīng)補(bǔ)充一點(diǎn)糖分。
前奧運(yùn)冠軍、排球國(guó)手周蘇紅接受快報(bào)記者采訪時(shí)也講到夏天喝水的技巧：“我們一訓(xùn)練就是三四個(gè)小時(shí)，中間休息三四次。訓(xùn)練強(qiáng)度比較大，出汗也多，血糖下降得比較厲害，中間不補(bǔ)充一點(diǎn)糖分的話，會(huì)感覺(jué)沒(méi)有力氣，甚至?xí)榻睿灾虚g休息的時(shí)候，我們會(huì)趕緊補(bǔ)充一點(diǎn)葡萄糖水。葡萄糖水是自制的，涼開(kāi)水或礦泉水泡的葡萄糖，葡萄糖加多加少，沒(méi)有嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，按各人口味，以微甜最多。七八月份的時(shí)候，出汗特別厲害，除了糖外，體內(nèi)的鈉、鉀等電解質(zhì)流失得也比較多，所以葡萄糖水要改成運(yùn)動(dòng)飲料。”
杭州綠城足球隊(duì)的訓(xùn)練基地在余杭，最近因?yàn)楦邷兀?xùn)練改在晚上。隊(duì)醫(yī)丁女士說(shuō)，足球隊(duì)喝的都是專(zhuān)業(yè)的運(yùn)動(dòng)飲料，內(nèi)含多種維生素。而且各個(gè)運(yùn)動(dòng)階段喝的飲料配方不一樣：運(yùn)動(dòng)前喝的飲料，主要作用是促進(jìn)肌糖原儲(chǔ)存，保持血糖穩(wěn)定，所以不太甜；運(yùn)動(dòng)中，飲料用以補(bǔ)充血糖，延緩疲勞發(fā)生，糖分相對(duì)較多；運(yùn)動(dòng)后喝飲料主要用以幫助身體恢復(fù)，濃度高，加入了蛋白質(zhì)，有助于受損傷組織的快速修復(fù)，能提高免疫力。
運(yùn)動(dòng)飲料的保水性很好。研究發(fā)現(xiàn)，一次喝下500毫升運(yùn)動(dòng)飲料，半小時(shí)后，你不會(huì)感覺(jué)有尿意，依然有90%的水分被保留下來(lái)。這是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)飲料中的糖、鈉等成分，有“固水”的作用，可以減少尿量，但同時(shí)又維持體液的充沛。而一次性喝下500毫升白開(kāi)水，半小時(shí)后，很多人就要上廁所，此時(shí)500毫升的白開(kāi)水，只能保留50%-60%。而茶水的持水性更差，因?yàn)椴杷械牟瓒喾佑欣蜃饔茫淮涡院认麓罅坎杷螅蠋念l率會(huì)很高。
醫(yī)生建議，夏天出去旅游，特別是登山、徒步遠(yuǎn)行，背一兩瓶運(yùn)動(dòng)飲料，基本可以解決一天的飲水量。如果喝礦泉水的話，起碼得三四瓶，所以女同志出門(mén)旅游，如果擔(dān)心水喝太多找不到廁所，不妨試試運(yùn)動(dòng)飲料。
當(dāng)然了，不是所有人都適合運(yùn)動(dòng)飲料。像尿結(jié)石病人，水喝得越多，尿得越多，對(duì)緩解病情越有好處，所以就不建議喝運(yùn)動(dòng)飲料。高血壓病人、糖尿病人一個(gè)對(duì)鈉敏感，一個(gè)對(duì)糖敏感，也不適合運(yùn)動(dòng)飲料。10歲以下小孩的腎臟發(fā)育還不健全，也不適合喝運(yùn)動(dòng)飲料。
夏天孩子運(yùn)動(dòng)出汗多
建議喝點(diǎn)糖鹽水
這種氣溫在戶外呆超過(guò)一小時(shí)，出的汗應(yīng)該和跑一小時(shí)步差不多了。
如果是中重度中暑，體溫超過(guò)38℃，出現(xiàn)呼吸及循環(huán)系統(tǒng)衰竭癥狀，人已近昏迷，毫無(wú)疑問(wèn)是要送醫(yī)院的；而如果只是先兆中暑，雖有大量出汗、口渴、頭暈、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、四肢無(wú)力等癥狀，但體溫正常或略升高至37.5℃以下，還是可以自己處理的。
“中暑起病比較急，主要就是因脫水和電解質(zhì)紊亂引發(fā)，所以第一應(yīng)立刻離開(kāi)高溫環(huán)境，第二就是補(bǔ)充些淡鹽水，短時(shí)間休息后，中暑癥狀一般都會(huì)消失。”浙醫(yī)二院營(yíng)養(yǎng)科主任張片紅說(shuō)。
淡鹽水的比例沒(méi)有講究，只要不覺(jué)得咸，有點(diǎn)咸味，就差不多了。
考慮到很多人出太多汗脫水后，有四肢無(wú)力的癥狀，所以最好在淡鹽水的基礎(chǔ)上加糖。
前兩天，北京和睦家醫(yī)院兒科主任崔玉濤在微博上提到中暑病人喝水建議：“一5歲兒童，傍晚開(kāi)始全身不適，輕度低熱，拒絕進(jìn)食，但沒(méi)有嘔吐和腹瀉，檢查只發(fā)現(xiàn)口唇稍干，無(wú)其他明顯異常，初步考慮是中暑。經(jīng)過(guò)少量多次飲用糖鹽水后，孩子開(kāi)始排尿，情況開(kāi)始見(jiàn)好。夏季天氣炎熱，遇到孩子劇烈活動(dòng)后大汗，一定要及時(shí)補(bǔ)充水分。注意：不應(yīng)是白水，應(yīng)是糖鹽水。劇烈活動(dòng)出汗時(shí)，水分和電解質(zhì)一并丟失，并消耗許多能量，僅補(bǔ)水不能完全補(bǔ)充。補(bǔ)充糖鹽水到自然排尿，而且尿色到無(wú)色，改用白水。”
國(guó)內(nèi)知名營(yíng)養(yǎng)師、北京營(yíng)養(yǎng)師協(xié)會(huì)理事顧中一，昨天對(duì)快報(bào)記者說(shuō)，如果有些人不能喝或不想喝運(yùn)動(dòng)飲料，最近出門(mén)前，也可以自制一些淡糖鹽水，比如白水里加點(diǎn)鹽或糖，濃淡隨意，最好身邊再帶一根香蕉補(bǔ)鉀。
坐在辦公室里出汗少
夏天首選烏龍茶或花茶
不要喝運(yùn)動(dòng)飲料
雖然這幾天杭州連日高溫，但對(duì)許多人來(lái)說(shuō)，其實(shí)每天出的汗很少，整天呆在空調(diào)房里，出門(mén)車(chē)上也是空調(diào)。對(duì)這類(lèi)人來(lái)說(shuō)，醫(yī)生的喝水建議是，隨意，喝點(diǎn)茶水或白開(kāi)水就可以了。茶水富含鉀，還有少量B族維生素和維生素C，夏季補(bǔ)水效果優(yōu)于白開(kāi)水。
杭州市級(jí)名中醫(yī)、市中醫(yī)院主任中醫(yī)師汪明德說(shuō)，一般認(rèn)為，春天喝綠茶，因?yàn)樽町?dāng)季，嘗新鮮；秋冬以紅茶為主；夏天則喝烏龍茶；如果夏天不喜歡喝熱茶，或是有些場(chǎng)合找不到熱水，那么也可以選擇冷泡茶，用常溫的礦泉水和純凈水也可沖泡來(lái)喝。
工作壓力比較大的可以喝花茶，如茉莉花茶、玫瑰花茶等，因?yàn)檫@些芳香類(lèi)的花茶有疏肝解郁的功效。
“這些人一天到晚坐著不動(dòng)，多喝茶水或白開(kāi)水，可以增加上廁所的頻率，活動(dòng)活動(dòng)身體。夏天也是尿路結(jié)石的高峰，主要是喝水太少。特別是茶水，有利尿作用，也可以防止尿路結(jié)石。運(yùn)動(dòng)飲料就不要在辦公室里喝了，喝了上廁所頻率更少。”
碳酸、果汁飲料會(huì)越喝越渴
含糖太高一天不要超過(guò)一瓶
夏天，許多人喜歡喝冰鎮(zhèn)的碳酸飲料或果汁飲料，覺(jué)得非常解渴過(guò)癮。
浙醫(yī)二院營(yíng)養(yǎng)科主任張片紅說(shuō)，“碳酸飲料、果汁飲料等甜味飲料中含有大量的糖、色素、添加劑、防腐劑等物質(zhì)，這些成分在體內(nèi)代謝時(shí)需要大量的水分，而且部分飲料像可樂(lè)中還含有咖啡因，有利尿作用，會(huì)促進(jìn)水分排出，所以夏天喝碳酸飲料會(huì)越喝越渴。”
越喝越渴，還是小事。
“碳酸飲料對(duì)運(yùn)動(dòng)員健康不利，基地里是絕對(duì)看不到的。”綠城足球基地隊(duì)醫(yī)丁女士說(shuō)，雖然有些體育明星代言了碳酸飲料，但其實(shí)體育明星自己是很少喝碳酸飲料的。
碳酸飲料、果汁飲料對(duì)人體的最大危害是，含糖量太高。
“越來(lái)越多證據(jù)顯示，過(guò)量攝入糖帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)不僅限于攝入過(guò)多能量，糖會(huì)引起幾乎所有和代謝癥候群相關(guān)的疾病，包括高血壓、三酸甘油酯過(guò)高、胰島素抵抗、糖尿病，以及衰老。此外，可以認(rèn)為糖會(huì)對(duì)肝臟產(chǎn)生與酒精類(lèi)似的毒性。一些初步研究顯示，糖過(guò)分?jǐn)z入和癌癥及認(rèn)知能力下降有關(guān)。”
國(guó)內(nèi)知名營(yíng)養(yǎng)師顧中一認(rèn)為，日常飲料中，從健康角度看，最值得警惕的就是糖含量。
全球權(quán)威科研期刊《自然》曾在2012年2月刊上發(fā)表過(guò)一篇論文《砂糖的毒性真相》，指出，“糖的危害遠(yuǎn)在脂肪和卡路里之上。它可引發(fā)心臟病、中風(fēng)、癌癥、糖尿病等各種致命的慢性病；糖本身有毒，可導(dǎo)致代謝綜合征，損傷肝臟；糖的危害還和酒精類(lèi)似，可引起高血壓和脂肪肝等。”
飲料中究竟含有多少糖，顧中一醫(yī)師用方糖做了個(gè)形象的類(lèi)比——
一罐355毫升的普通聽(tīng)裝可樂(lè)，含糖39克，而一塊常見(jiàn)的咖啡方糖重4.5克，因此喝一罐可樂(lè)就相當(dāng)于一口氣吃近9塊方糖；貨架飲料中，含糖量數(shù)得上高的要數(shù)乳酸菌飲料，每100毫升飲品中含糖16克，喝一瓶400多毫升的大罐裝乳酸菌飲料，就相當(dāng)于吞了16塊方糖。
所以夏天，碳酸飲料要少喝，如果想喝，最好喝無(wú)糖的零度可樂(lè)。果汁飲料含鉀、鈉，對(duì)于出大汗的人來(lái)說(shuō)，喝果汁飲料補(bǔ)充鉀、鈉也是可以的，但不要超過(guò)一瓶的量。一天喝一瓶，其多余糖分可以代謝掉。
夏天喝熱水比喝冰水更解熱
夏天許多人喝冰水解熱，專(zhuān)家提醒，要想解熱，其實(shí)熱水比冰水更快。
有一個(gè)很經(jīng)典的實(shí)驗(yàn)——高溫或運(yùn)動(dòng)出汗后，先測(cè)一次體溫，然后三個(gè)人分別喝下熱水、溫水、冰水，5分鐘后再測(cè)體溫，結(jié)果三個(gè)人體表溫度的降溫幅度由大到小為：喝熱水>喝冰水>喝溫水。
“全世界各地都有人做過(guò)這個(gè)實(shí)驗(yàn)，結(jié)果很統(tǒng)一，意料之外、情理之中：喝熱水則可引起血管擴(kuò)張，促進(jìn)排汗，將體內(nèi)熱量帶出，使體溫真正下降，之后會(huì)感覺(jué)非常涼爽，所以喝熱水最解熱。”浙二營(yíng)養(yǎng)科主任張片紅說(shuō)。
同樣道理，夏天用熱水洗澡，比用涼水洗澡更降體溫。
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