冬季感冒用藥的10大提醒
來源：愛美網 發布時間：2013-12-20
感冒早期，一般為起病的1～2天，此期大多有程度不同的過敏癥狀，如噴嚏、鼻塞、鼻流清涕、咽癢、鼻咽部不適、身冷、輕度惡寒或惡風。此期治療原則重點是抗過敏，故應服用含有抗過敏成分的感冒藥為主。
發作期即起病后2～4天，癥見發熱、惡寒、體溫升高；咽痛、頭痛，全身關節或肌肉酸痛；輕度咳嗽、咯出白痰。此時應及時改服解熱鎮痛類感冒藥，或加服抗病毒藥和抗感冒的中成藥，必要時配止咳化痰藥。
只表現為鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、流眼淚等感冒患者，可以選用含有抗過敏和縮血管成分的感冒藥，如新康泰克等；
只是單純的發熱頭痛而沒有其他癥狀的患者可選用只有解熱鎮痛藥的單方制劑，如布洛芬、撲熱息痛等；
在頭痛、發熱、全身不適癥狀基礎上還伴有鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等感冒癥狀的患者，可選擇含有解熱鎮痛成分、抗過敏成分、縮血管成分的感冒藥，如泰諾、白加黑、速效傷風膠囊等，小兒可選用臣功再欣等；
中醫把感冒分為風寒型、風熱型、暑熱型和內熱外寒型四種。
風寒型感冒
表現為身感頭痛無汗、四肢疼痛、鼻塞聲重、流清涕、咳嗽、痰白清稀，口不渴、舌苔白，治療應選擇辛溫解表類藥，宣肺散寒。中成藥可選擇感冒沖劑、小柴胡片等，還可用鮮姜切碎和蔥白一塊煮水，趁熱喝下，微汗出病即可自愈。
表現為發熱重、輕微發冷、頭脹疼、鼻流黏涕或黃涕、咽喉腫疼、咳嗽、痰黃稠、口渴、舌苔黃或薄白，治療宜宣肺清熱、辛涼解表，可選用銀翹解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片或感冒清熱沖劑口服。
暑熱型感冒
也叫胃腸型感冒，除有感冒癥狀外，伴有較重的胃腸腹瀉、腹痛等癥狀，治療宜清熱祛暑、清氣分熱，可選用藿香正氣沖劑或口服液。
也叫“寒包火”型感冒，我國冬季感冒多屬于此型，特別是在北方。因為中國北方地區到了冬季，室外溫度很低，而室內由于有暖氣、空調等設施，溫度比較高，有時候室內外溫差能達到一二十度，這樣人們從溫暖的室內突然到了寒冷的室外，人體的體溫調節功能往往跟不上室內外溫度驟變的速度，很容易突然受寒，形成內熱外寒的寒包火型感冒。
寒包火型的感冒有一個很明顯的特點，那就是最初因為受寒流清鼻涕，但幾個小時或者一兩天之后又會變成黃濃鼻涕。目前針對這型感冒的中成藥還很少，不過針對這型感冒有專家創制了一種“感冒合劑”，效果比較滿意。基本配方是：炙麻黃5克，杏仁10克，生石膏30克，生甘草5克，柴胡10克，黃芩10克，銀花15克，蘇葉10克。每天一劑，水煎服。
不少人患了感冒，出現發熱、咳嗽等上呼吸道癥狀時，大量服用先鋒霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等抗生素，以圖盡快消除炎癥。實際上，導致感冒的原因有兩個，即細菌感染或病毒感染。而且絕大部分是病毒感染，因此服用抗生素是無效的，還有可能造成細菌耐藥或引起藥物不良反應。
病毒性感冒：一般發熱可有可無，體溫可高可低，流清鼻涕，打噴嚏，咳嗽，精神尚好，食欲減退，有時可伴有嘔吐和腹瀉等癥狀，小兒極少數會發生高熱驚厥。
細菌性感冒：主要癥狀為發燒，尤其是持續高燒不退，流膿鼻涕，咽喉痛，精神萎靡，食欲不好，部分病兒會發生高熱驚厥。
還可根據血象情況來區分。血中白細胞總數正常或偏低多提示病毒性上感，白細胞總數超過12000個／立方毫米，中性粒細胞超過70％往往提示細菌性上感。
不少人感冒后習慣同時吃幾種感冒藥，認為總有一種感冒藥有效。其實很多復方感冒藥都含有相同或相似的成分，多種感冒藥同服容易發生重復用藥，引起藥物過量中毒。比如很多感冒藥中都含有阿司匹林，但過量服用可引起呼吸急促、惡心嘔吐,甚至耳鳴、耳聾，尤其是兒童應慎用；另外，含撲熱息痛的復方感冒藥就有十多種，過量或長期服用也可造成身體危害。
不少成人用的感冒藥，對孩子有危害。如速效傷風膠囊、感冒通、安痛定等藥，含有撲熱息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分。這些成分對骨髓造血系統可產生抑制作用，影響小兒血細胞的生成和生長，導致白細胞減少及粒細胞缺乏，降低小兒的免疫力，有的可引起中毒性肝損壞。
復方阿司匹林有興奮作用，嬰幼兒的神經抑制機制尚未健全，嬰幼兒高熱時使用復方阿司匹林，容易誘發驚厥，還會因大量出汗引起虛脫，甚至因血液中游離膽紅素堆積而出現黃疸。同時這種藥對消化系統和肝腎功能有損害，有的可能引起瑞氏綜合征，造成白細胞、血小板降低，尤其是3歲以下的幼兒，一般不主張用這種藥。
孩子感冒吃藥后如一時未見退燒，家長害怕孩子會燒壞腦子，會強烈要求醫生給孩子打吊針。有些基層醫院醫生迫于家長急于退熱的心理在吊針里加用地塞米松等激素，雖然暫時把燒強制性打壓下去，但沒過多久就會反彈。
感冒治愈是需要一段過程的，不可操之過急。一般來講，感冒需要5~7天才能完全康復。一般只有在體溫高于38.5℃時，才能使用退熱藥。尤其是孩子，更不能一發熱就使用退熱藥，否則容易導致誤診和漏診。而且退熱藥兩次服用間隔的時間至少4個小時，最好6個小時。在4個小時以內體溫再次升至38.5℃以上，應采用物理降溫，可先用溫水擦身，水溫以32℃～34℃為宜；若體溫在39℃以上，考慮用30％～50％的酒精（可將75％的酒精用溫水稀釋1倍）擦拭頸部、腋窩、腹股溝、手足心等處，或用冰袋冷敷。
現在治療感冒的常用藥品如新康泰克、日夜百服寧、白加黑（黑片中含有鹽酸苯海拉明）、泰諾感冒片、維C銀翹片、感冒清片、感冒清膠囊、感冒通、感康、新康泰克、感嘆號等，都含有抗過敏藥氯苯那敏（撲爾敏）或苯海拉明等。
一般服用約10分鐘后，藥物作用開始生效，服用者會出現困倦、嗜睡等現象，如果此時服用者開車尤其是長途開車者就容易造成安全隱患。同理，從事高空作業的工人或從事精密儀器操作的技術人員也不宜服用上述感冒藥。
當心感冒藥引起血壓升高
部分感冒藥中含有可減輕鼻腔充血的藥物成分鹽酸偽麻黃堿，這類感冒藥包括康利諾、日夜百服寧、泰諾、新康泰克、銀得菲、白加黑等。
其中的鹽酸偽麻黃堿具有收縮上呼吸道毛細血管、消除鼻咽部黏膜充血、減輕鼻塞癥狀的作用，但鹽酸偽麻黃堿同時能使血壓升高，且作用持久，還有使心跳加快等不良反應，會加重高血壓患者的病情，甚至帶來生命危險。感冒鼻塞病人還有可能用滴鼻凈緩解癥狀，但滴鼻凈收縮血管也可引起血壓上升，導致病人血壓升高，甚至出現"高血壓危象"。因此，高血壓病人鼻塞時要慎用滴鼻凈滴鼻。
肝腎功能不全者慎用感冒藥
一般藥物都是在肝臟、腎臟內代謝，肝腎功能不全者在用藥上有許多禁忌。含有布洛芬、阿司匹林、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸等成分的感冒藥物均不宜選用。布洛芬是非甾體類解熱鎮痛消炎藥，其作用機制是抑制前列腺素的合成，從而影響血管擴張，加重肝腎缺血，同時也影響凝血功能。
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