骨關節炎患者需適當鍛煉
來源：羊城晚報 發布時間：2014-02-19
人過中年，不少疾病就會隨著年齡的增長而逐漸顯現。骨關節炎就是這些退行性疾病的其中之一。有人認為骨關節炎患者進行鍛煉會“傷上加傷”，而有人則認為鍛煉有助于防治骨關節炎。那么，患上關節炎應不應該鍛煉呢？
適當運動可延緩疾病進展
“無論是認為骨關節炎主要是由于勞損、過量運動引起的，為了保護關節便拒絕鍛煉身體；還是認為骨關節炎是由于運動少、關節不靈便了，一定要多爬山、多跑步及多加鍛煉的觀點都是不正確的。”南方醫科大學第三附屬醫院風濕免疫科主任孫爾維表示，骨關節炎又稱為退行性關節病或者骨質增生，主要累及的是兩個方面，一個是骨頭，一個軟骨。臨床表現為關節疼痛、關節腫脹、關節聲響、關節僵硬，嚴重的還會發生關節畸形，有些患者甚至走不了路，以至需要換人工關節。在骨關節炎急性發作期要減少運動，甚至停止做運動，以免對關節滑膜的刺激。但當病情緩解后則需要適當鍛煉，通過增加肌肉力量達到穩定關節的目的，同時也可以增加關節活動度，延緩疾病的進展。
而所謂的適當運動，是指關節的運動要恰到好處，適可而止。這不僅僅是運動量的問題，還有運動方式和運動類型的講究。
應選擇非負重運動方式
孫爾維建議，不同的患者可以根據自身病情的輕重估計自身關節的承受力，本著從小量開始循序漸進的原則。假如鍛煉后出現關節疼痛不適的情況，應減輕鍛煉強度，縮短鍛煉時間，及時調整自己的鍛煉計劃。如對于脊柱骨關節炎來說可以前后、左右的適當活動，比如仰頭低頭、轉動脖子，前伸后仰，左右側彎等，增加關節的運動范圍；對于髖、膝骨關節炎，應選擇非負重運動方式。最好是游泳、騎車，酌情選擇散步、慢跑。
●游泳 游泳是一項比較適合中老年人的全身性健身運動。人在水中時，由于浮力的因素，對全身關節的壓力大大減小。等于能在低負重的情況下鍛煉關節和肌肉，同時也能更好地提高肌肉的力量和協調性。是骨關節炎患者比較理想的運動方式。但是，對于頸椎小關節骨關節炎的人來說，游泳是不適合的。
●騎車 既能鍛煉心肺功能也能鍛煉腿部肌肉，肌肉運動協調和肌力的增強，是有助于減輕關節癥狀。同時關節周圍肌肉力量的增強也有助于維持關節的穩定性。騎車盡管運動的是腿部，但是卻不會給膝關節帶來太多負擔。
●散步 散步很多時都是為了飯后消食。但酌情散步也有助于骨關節炎患者病情的穩定。而且散步是一項隨時隨地都可以進行的鍛煉。散步時候速度不需過快，腿要盡量輕放，避免對膝關節造成損傷。每天可以行走1-2次，每次20-30分鐘。適應后如無不適，可以適當增加步行的速度。
●慢跑 與散步一樣，慢跑也是極為方便的運動方式。但是慢跑比散步的運動強度要大，因此要循序漸進，如有關節疼痛不適的情況，就縮短鍛煉時間和減輕鍛煉強度。
Tips
有些運動要避免
骨關節炎鍛煉可不是任何運動都能帶來益處的。孫爾維強調，骨關節炎患者鍛煉要注意“減負”，也就是指減少骨骼的負擔，如減輕體重，少爬山、少爬樓梯、少背重物等。而患膝關節骨關節炎的人則要避免蹲馬步，快步走，甚至是打太極拳等。盡管在生活中，有些正常活動難以避免，如上下樓梯。但也可以采用緩行慢步的方法，再借助扶手利用上肢力量來減輕骨關節的負擔。
受訪專家/南方醫科大學第三附屬醫院風濕免疫科主任 孫爾維
文/羊城晚報記者 謝哲 通訊員 孫健 游華玲
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