警惕糖尿病引發(fā)下肢血管栓塞
來源：揚(yáng)子晚報(bào) 發(fā)布時(shí)間：2014-03-03
家住南京秦淮區(qū)的王勇(化名)老人已經(jīng)70多歲了，前些日子一直覺得腿疼、腳麻，疼得厲害了就吃點(diǎn)止痛藥，心想忍一忍就好了，應(yīng)該沒什么問題。但是近幾天腿疼得越來越厲害，有時(shí)候睡覺都會(huì)疼醒，這才來到解放軍第八一醫(yī)院就診，檢查發(fā)現(xiàn)原來是得了糖尿病。
其實(shí)，前陣子王大爺去醫(yī)院體檢過，并檢查出血糖有點(diǎn)高，但他當(dāng)時(shí)并沒放心上。這次因?yàn)橥忍墼賮淼结t(yī)院做檢查，才發(fā)現(xiàn)血糖已經(jīng)超出正常值很多。醫(yī)生建議老人最好去超聲科檢查一下下肢血管，老人心里覺得很奇怪，自己血糖高為什么要做下肢血管的超聲檢查？不過還是聽醫(yī)生的話去做了檢查，一檢查才發(fā)現(xiàn)由于糖尿病，自己的下肢血管栓塞了！醫(yī)生說幸虧發(fā)現(xiàn)得早，可以早期治療，否則很可能需要截肢。
對(duì)于老人的情況，南京軍區(qū)超聲介入中心解放軍第八一醫(yī)院超聲科司芩教授解釋說，像王大爺這種腿疼腳疼的情況很多人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)，總覺得過不了多久就會(huì)自愈，所以大家都不會(huì)特別重視。但是，對(duì)于糖尿病患者來說這種一般的下肢疼痛是不容忽視的。
糖尿病的并發(fā)癥主要包括：足病、腎病、眼病、腦病、心臟病、皮膚病、性病等，這些并發(fā)癥往往是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要因素。在這些并發(fā)癥中，腎功能衰竭、尿毒癥、眼睛模糊不清、失明、腦血管病變、心臟病等這些有明顯的感覺，大家會(huì)比較重視，能夠及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行彩超等相應(yīng)檢查。
糖尿病足病是由于糖尿病患者的血管硬化、形成斑塊，支端神經(jīng)損傷，血管閉塞導(dǎo)致的。“足”離心臟最遠(yuǎn)，閉塞現(xiàn)象最嚴(yán)重，會(huì)引發(fā)水腫、發(fā)黑、腐爛、壞死，形成壞疽。目前，各大醫(yī)院對(duì)糖尿病足患者一般采取截肢、搭橋或干細(xì)胞移植手術(shù)，且患者截肢后，兩年內(nèi)死亡率為51%，對(duì)側(cè)肢體截肢率大于50%，因此，“糖足”病的傳統(tǒng)治療風(fēng)險(xiǎn)非常高。
當(dāng)然，各位糖尿病病人也不必恐慌，在形成壞疽之前還有一個(gè)下肢血管栓塞的過程，而這一過程相對(duì)好治療。所以，糖尿病病人除了平時(shí)注意血糖的變化之外還應(yīng)該多觀察自己的身體情況。當(dāng)出現(xiàn)下肢麻木、發(fā)涼，運(yùn)動(dòng)后有疼痛感，步行不久，大腿或小腿肌肉便感到疼痛或抽緊，夜間臥床休息時(shí)，腳趾或腳掌前段感到疼痛，重的還可能在睡夢(mèng)中痛醒，或者足部一旦損傷，傷口很難愈合，都應(yīng)該引起重視，這些都有可能是由下肢血管栓塞引起的，這時(shí)就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
司芩教授還指出，下肢血栓是人們最容易忽視，也是中老年人最常見的腿腫腿疼原因。目前對(duì)于下肢血管栓塞，主要是通過血管造影或者彩超進(jìn)行診斷的。血管造影需將顯影劑注入血管里，通過X光進(jìn)行影像來進(jìn)行診斷。這種方式不僅費(fèi)用昂貴，病人還要經(jīng)受痛苦和輻射。而彩色多普勒超聲檢查則沒有這些缺點(diǎn)，彩超無痛、無創(chuàng)也無副作用，檢查可以觀察下肢血管的血流情況，快速發(fā)現(xiàn)有無血栓，為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。
呂校平 李茜 采訪專家：解放軍第八一醫(yī)院超聲科 司芩 教授
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