醫生：藥物過敏 也有潛伏期
來源：揚子晚報 發布時間：2014-03-03
最近，市民小梅（化名）因勞累和休息不好發作了一次偏頭痛，她自行服用了一粒芬必得之后疼痛明顯緩解。大約一周后，小梅的偏頭痛再次發作，她如法炮制，再次服用了芬必得?？墒?，幾天后小梅的胳膊上突然出現密密麻麻的小紅疹，這可急壞了她。小梅到皮膚科就診，醫生了解后告訴她很可能是服用芬必得引起的藥物過敏。小梅不禁感到奇怪：第一次服用芬必得已經是十天前的事兒了，當時什么癥狀都沒有，怎么會過了這么多天又突然過敏了呢？
鼓樓醫院藥學部主任藥師刁雨輝告訴記者，藥物過敏是藥物不良反應中最為常見、危害很大的一種，其表現多種多樣，主要包括過敏性休克、皮膚蕁麻疹、血清病樣反應、血細胞減少等。最為人們所熟知是青霉素過敏性休克，多發生在用藥后數秒至數分鐘內。但實際上，藥物過敏還有遲發性反應，即“潛伏期”，用藥一段時間后才發生，或者第二次接觸藥物時才發生。根據遺傳基因和身體特質的不同，藥物過敏的“潛伏期”也不盡相同，從幾天到幾個星期都有。原來，藥物第一次進入機體后，會刺激免疫系統產生相應抗體，只有當這種抗體積累到一定程度，這時再遇上“抗原”，也就是藥物，才會發生“抗原抗體反應”，即過敏反應。
刁主任說，臨床上很多患者都曾遇到延遲性過敏反應，他們往往發生了不適癥狀，還不知道是藥物過敏引起的，繼續用藥，加重藥物過敏現象；還有的藥物過敏在第一次服藥期間并沒有出現，第二次接觸藥物才會發生，這也麻痹了很多服藥者，以為第一次用藥好好的，第二次用藥就可以放心大膽了。因此，患者服藥后應該注意密切觀察自身的身體變化，尤其是有無濕疹、皮膚紅疹、腸胃不適及鼻敏感等癥狀。
最后，刁雨輝主任強調，過敏反應與藥物的劑量無關，哪怕只用過一粒藥，也可能在幾天或者十幾天之后出現過敏現象。一旦出現藥物過敏的跡象，正在服藥的患者要立即停藥，觀察過敏癥狀是否隨代謝有所好轉，如果沒有好轉甚至更加嚴重，應立即到醫院對癥治療。未繼續服藥的患者也要追溯用藥史（一般來說，在20天內用過的藥都是可疑對象），同時馬上就診，切勿自行服用抗過敏藥，以免過敏癥狀進一步加重，引發喉頭水腫、呼吸困難甚至休克，危及生命。
通訊員 王 娟
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