春季腹瀉高發(fā) 勿亂用藥
來(lái)源：中國(guó)科學(xué)報(bào) 發(fā)布時(shí)間：2014-03-05
腹瀉是消化系統(tǒng)疾病的一種常見(jiàn)癥狀，其病因多種多樣，如細(xì)菌病毒感染、消化不良、胃腸功能紊亂等均可引起腹瀉。但無(wú)論是西藥還是中藥，都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，切勿亂用。
通常口服治療腹瀉的藥物包括抗生素類、黏膜保護(hù)劑、微生態(tài)制劑、中藥類等。
不可盲目使用抗生素
三、四月是春季腹瀉的高發(fā)期，春季腹瀉多由受涼引起，而非細(xì)菌性腹瀉。專家指出，在我國(guó)至少有70%的腹瀉病不需用抗生素。腹瀉病有感染性與非感染性之分，抗生素對(duì)于非感染性腹瀉不一定有太大作用。
很多人認(rèn)為腹瀉由胃腸道細(xì)菌感染引起，使用抗生素來(lái)治療，如黃連素、慶大霉素、環(huán)丙沙星、氟哌酸等。濫服抗生素容易引起不同程度的副作用，如惡心、嘔吐、食欲下降，甚至影響肝臟、腎臟和造血功能。
因受涼引起的腹瀉無(wú)需吃藥，癥狀一般不會(huì)超過(guò)48小時(shí)。所以，至少兩天內(nèi)別用藥物止瀉。如果一天腹瀉在3次以上而且排泄物呈稀水性，才有必要看醫(yī)生。對(duì)于感染性腹瀉，最主要是采取抗感染治療，其次就是止瀉，使用腸黏膜保護(hù)劑和益生菌來(lái)調(diào)節(jié)正常菌群。至于輪狀病毒引起的腹瀉，目前還沒(méi)有特效藥，一般5~7天的病程就能自愈。
如果自我調(diào)整不能控制腹瀉癥狀，則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，查明病因，看看是感染性腹瀉還是非感染性腹瀉，然后再對(duì)癥治療。尤其是小兒腹瀉，父母不要隨便給孩子用止瀉藥與消炎藥，一定要帶孩子到醫(yī)院就診，
此外，不論什么原因引起腹瀉，關(guān)鍵是防脫水，及時(shí)補(bǔ)充水分。家長(zhǎng)可以給孩子喝鹽糖開(kāi)水或“口服補(bǔ)液”，嚴(yán)重者則需要在醫(yī)院輸液。
水便腹瀉首選思密達(dá)
黏膜保護(hù)劑覆蓋在腸黏膜上，吸附病原體和毒素，增強(qiáng)腸黏膜的屏障功能，并阻止病原微生物的攻擊。常用藥有思密達(dá)、必奇等。
世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的抗腹瀉藥物選擇的6條標(biāo)準(zhǔn)是：高效、可口服、可與口服補(bǔ)液合用、不被腸道吸收、不影響腸道吸收功能（尤其是葡萄糖和氨基酸的吸收）和可抵御一系列腸道病原體。參照這些標(biāo)準(zhǔn)，腸道黏膜保護(hù)劑蒙脫石散（思密達(dá)）就是適宜藥物之一。蒙脫石散可以固定、清除病原體和毒素，保護(hù)腸黏膜，使受損腸道黏膜更快得到修復(fù)，從而維持腸道黏膜正常的吸收和分泌功能。該藥口服無(wú)不良反應(yīng)，一般均可服用。
蒙脫石散（思密達(dá)）適用于未查明病原體情況下腹瀉的緊急和普遍應(yīng)用。對(duì)于水樣便腹瀉，思密達(dá)是上佳的選擇，也可與抗生素聯(lián)用來(lái)治療腹瀉。
服用這類藥需注意用法，一是空腹，二要強(qiáng)調(diào)與水調(diào)和的比例。空腹不是指飯前，而最好在兩餐之間；怎樣與水調(diào)和，務(wù)必認(rèn)真閱讀藥物說(shuō)明。
微生態(tài)制劑不與抗生素合用
微生態(tài)制劑是指雙歧桿菌、乳酸桿菌等一些有益于腸道正常菌群生態(tài)平衡的活菌制劑，可調(diào)節(jié)腸道內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，保護(hù)腸道內(nèi)有益菌群，有利于腹瀉的治療。這類藥由于是活菌制劑，切記不能用熱水送服或與抗生素同服。抗生素與微生態(tài)制劑同選時(shí)，應(yīng)錯(cuò)開(kāi)時(shí)間服用。
另外，這類藥重在調(diào)理，如患兒?jiǎn)渭兿涣蓟蛞蚰c外感染引起的腹瀉，癥狀遷延反復(fù)時(shí)，可服用，但療程要長(zhǎng)。
此外，有的許多中成藥制劑在臨床上都是行之有效的，關(guān)鍵是如何提高寶寶服藥的依從性，應(yīng)避免飯后喂藥引起嘔吐，或硬喂導(dǎo)致寶寶強(qiáng)烈逆反；西藥與中藥最好分開(kāi)服用；慢性腹瀉長(zhǎng)期服藥需注意藥物的副作用等；兒童用藥不完全等同于成人用藥，藥物的安全性和口味更加受到關(guān)注。（牟一整理）
健康小貼士
治療腹瀉茶飲
山楂蒼術(shù)飲 生山楂、炒蒼術(shù)各10克，加水煎煮，每日3次，每次10毫升。對(duì)脾虛溫重并伴有惡心、腹瀉、微有浮腫癥狀的腹瀉患兒最為適宜。
山藥糊 山藥研成粉末狀，每次用6~12克，加大量糖溫水調(diào)好，置文火上熬成糊，每日3次，適用于腹瀉病程較長(zhǎng)者服食。
山楂炮姜飲 用山楂炭10克，炮姜炭3克，加水煎沸，服用時(shí)加入少量糖或鹽。適用于患兒便瀉清稀，夾有不消化乳食、嘔吐乳食等癥者服食。
烏梅湯 烏梅3克水煎，服時(shí)加少許鹽，每日3~4次。對(duì)久瀉不止，并伴有口喝、低熱多汗的患兒最為適宜。
姜茶 姜100克，綠茶茶葉適量。生姜洗凈切片，和綠茶一起用開(kāi)水沖泡，代茶飲。每天堅(jiān)持喝500毫升左右即可，連續(xù)喝一個(gè)星期就會(huì)有明顯效果。
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