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濟寧明年執行醫保待遇新標準

來源：齊魯晚報 發布時間：2014-03-06

　　5日，濟寧召開城鄉居民醫療保險整合工作會議，開始對城鎮居民醫療保險和新農合進行整合，建立城鄉居民基本醫療保險制度，2015年起基金征繳、醫保待遇按新標準執行。過渡期內，城鎮居民醫保和新農合政策仍雙軌并行。

　　據介紹，此次將先整合機構、人員、基金和信息系統，然后整合制度。整合設立過渡期，2014年底前新農合和城鎮居民醫療保險政策雙軌并行。目前城鎮居民醫保和新農合2014年度繳費征收工作已經完成，新的政策出臺后2015年基金征繳和醫保待遇按新標準執行。2015年最低籌資標準不低于450元，其中政府補助不低于360元；居民醫療保險政策范圍內住院費用支付比例保持在70%以上，2015年達到75%。最高支付限額達到城鄉居民人均可支配收入的8倍以上，適當拉開不同級別醫療機構基金支付比例差距，引導參保人員到基層醫療機構就醫。全面整合大病保險制度和醫療救助制度，做好居民基本醫療保險、大病保險和醫療救助制度的銜接。

　　另外，根據整合實施方案，新農合機構編制及從事新農合工作的人員將以2013年11月22日為時間節點，市級在編在職人員劃入市人力資源社會保障部門，各縣市區和鄉鎮(街道)在編和聘用人員分別劃入縣市區人力資源社會保障部門和鄉鎮(街道)人力資源社會保障所。兩項醫保制度整合后，將建立新的統籌城鄉居民醫療保險制度和管理體系。

　　目前，濟寧新農合和城鎮居民醫保使用的信息系統運作情況均比較好，在新的信息系統升級改造完成前，仍保持兩個信息系統雙軌運行。今年6月底前將完成居民醫保信息系統的改造升級，建立起統一的居民醫保數據庫，并實現與所有經辦機構、定點醫院的聯網。過渡期內實行分賬核算，過渡期后新征收的基金實行統一賬戶、統一核算。(記者 賈凌煜 通訊員 張磊)

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