據報道，美國疾病管制與預防中心（CDC）在全美22個州發現193例可能與電子煙有關的嚴重肺病病例，其中一名病人身亡。目前，CDC正在對相關病例進行調查，尚未確定這些病例確實為電子煙所致。電子煙會致病嗎？是否比傳統香煙危害更小？用電子煙戒煙靠譜嗎？關于電子煙是否安全的討論再次進入公眾視野。
近日，有媒體報道稱，美國疾病管制與預防中心（CDC）在全美22個州至少發現193例可能與電子煙有關的嚴重肺病病例，其中一名病人身亡。這是全美第一例與電子煙相關的死亡病例。目前，CDC正在對相關病例進行調查，但尚未確定這些病例確實為電子煙所致。
電子煙誕生之初，就曾憑借沒有焦油等有害物質而受到追捧。傳統香煙在燃燒過程中會產生焦油、亞硝酸和一氧化碳等致癌物質，電子煙則是一種煙霧發生器，其原理是將液態煙油通過電子加熱的方式制備成蒸汽煙霧供用戶吸食。世界衛生組織2019年度的《全球煙草流行報告》指出：相比傳統香煙，電子煙產生的危害更小，但是并非無害。
不過，此次發生在美國的死亡案例也可能與電子煙無關。根據外媒報道，美國食品藥品監督管理局在新聞發布會上表示，目前并沒有證據認定這些肺部疾病與任何特定產品有關。這193例病例中，很多患者承認抽電子煙時用的并非含有尼古丁的煙油，而是THC（四氫大麻酚），一種從大麻中提取的高濃度化學成分。
但CDC也并未排除電子煙的致病嫌疑。當地時間8月30日，《華盛頓郵報》最新報道，CDC發布有關電子煙的警告，并更新了病例數據，已收到全美25個州超過200起使用電子煙后出現呼吸系統疾病的病例。CDC要求電子煙使用者監控自己是否出現咳嗽、氣短、胸悶等癥狀，并在90天內上報。
焦點1
電子煙危害小于傳統香煙？
尚無研究證明電子煙危害情況，但不一定比香煙小。北京回龍觀醫院戒煙門診主任醫師郝學儒介紹，電子煙的成分較傳統香煙更加復雜，目前市面上的煙油主要成分是丙二醇（PG）、丙三醇（VG）、香料、尼古丁、添加劑等。其中丙二醇屬于低毒性物質，對人體有害，一些添加劑中也存在有害成分。
郝學儒表示，目前還沒有確切的科學研究證明電子煙的危害到底有多大，但電子煙的危害不一定就會比香煙小。“傳統香煙燃燒的溫度大約在七八百攝氏度，而電子煙的溫度則在300攝氏度左右，不同的溫度情況下，有害物質的發散情況也會不同。”
國家衛健委規劃司司長毛群安也指出：“就目前我們看到的國內外的研究發現，電子煙產生的氣溶膠含有許多有毒有害的物質，電子煙中的各種添加劑成分也存在著健康的風險。另外，許多電子煙產品所含的尼古丁濃度標識模糊，容易導致使用者吸食過量，同時電子煙的器具還存在著電池爆炸、煙液滲透、高溫燙傷等安全風險。”
此外，電子煙同樣會產生二手煙。世衛組織“無煙倡議”負責人伯里格曾表示，目前還沒有關于電子煙發散氣霧與特定疾病之間聯系的研究，但電子煙含有尼古丁和微粒，一些有毒物質就附著于這些微粒之上，這類氣霧一旦在室內空氣中發散，尼古丁和微粒的背景含量就會提高。世衛組織長期以來始終認為，此類微粒沒有所謂的安全含量，應當盡可能減少這一含量。
焦點2
使用電子煙戒煙靠譜嗎？
電子煙不是合理戒煙手段，有效手段是不要再碰煙。目前，市面上不少電子煙產品打著“戒煙”的旗號進行售賣。但2008年9月，世界衛生組織（WHO）正式宣布電子煙不是合理的戒煙手段，并禁止在包裝和宣傳中使用“WHO認為電子煙是安全的”等類似標語。
郝學儒表示，在戒煙門診的臨床治療中從未使用或提倡使用過電子煙。“目前戒煙的有效手段就是不要再碰煙。”郝學儒介紹，即使是在戒煙過程中出現了一些戒斷癥狀，戒煙門診也不會考慮讓患者用電子煙進行緩解，“我們會采用一些抗焦慮、抗抑郁的藥物進行輔助。電子煙本身還是煙，一旦使用，整個戒煙就算半途而廢。”
此外，電子煙中含有的尼古丁會造成上癮。盡管一些商家號稱可以根據用戶的需求對尼古丁含量進行調整，但仍不能減少電子煙上癮的幾率。“是否上癮看的不是尼古丁的含量，而是使用者每天的接觸程度。”郝學儒說，“如果天天使用電子煙，即使尼古丁的添加量很低也會上癮。”
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多地出臺政策法規監管電子煙
今年5月30日，中國疾控中心發布的《2018年中國成人煙草調查結果》顯示，電子煙主要用戶是年輕人，15-24歲年齡組電子煙使用率1.5%。獲得電子煙最主要途徑是互聯網（45.4%）。
去年8月，國家市場監督管理總局曾發布通告，要求禁止向未成年人銷售電子煙。但針對未成年人的電子煙銷售行為仍未得到有效制止。記者在兩家網站的電子煙銷售網頁上均未發現明顯的“未成年人禁售”提示。盡管客服表示不向未成年人銷售電子煙，但購買過程沒有任何核查年齡的步驟。
今年7月22日，國家衛生健康委員會規劃司司長毛群安透露，國家衛健委正會同有關部門進行電子煙監管的研究，計劃通過立法監管電子煙。
目前，多地已陸續出臺政策法規對電子煙進行監管。今年1月1日，最新修訂的《杭州市公共場所控制吸煙條例》正式實施，明確規定吸煙是指吸入、呼出煙草的煙霧或有害電子煙氣霧。這一規定將電子煙也納入“吸煙”范疇，意味著此后杭州的禁煙場所不僅禁止點燃煙草制品和吸傳統卷煙，也禁止吸電子煙。
今年10月1日起，深圳市將正式實施《深圳經濟特區控制吸煙條例》，也將電子煙納入控煙管理。南寧也在2014年明確將電子煙作為煙草替代品納入控制吸煙范圍。類似城市還有秦皇島、張家口等。
北京市控煙協會會長張建樞表示，電子煙和卷煙一樣，應該在所有的室內公共場所、工作場所和公共交通工具全面禁止。此外，張建樞還建議，將電子煙納入不得做廣告的范圍中，而且應該嚴禁向未成年人銷售電子煙，保障“無煙的下一代”。
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