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隨著天氣逐漸炎熱，孩子們期盼已久的暑假來(lái)臨了。讓不少家長(zhǎng)，尤其是雙職工家長(zhǎng)擔(dān)心的兒童意外傷害危險(xiǎn)性也大大增加了。近來(lái)短短幾個(gè)月，就有多起兒童意外傷害事件見諸報(bào)端。
3月26日，寶山區(qū)南大路洛家窯小區(qū)內(nèi)，2歲男孩小俊不慎跌入小區(qū)污水溝中，溺水身亡。
4月15日，家住西江灣路的一名6歲男童在窗邊玩耍時(shí)，不慎從12樓窗口墜落身亡。
5月24日，閔行區(qū)紀(jì)王鎮(zhèn)鷲山村的7歲男孩小宋玩耍時(shí)，不慎掉進(jìn)四五米深的池塘，十多分鐘后，鄰居把他打撈起來(lái)，他已停止呼吸……
意外傷害是14歲以下兒童的首位死亡原因
這一連串觸目驚心的意外事件不能不引起我們的重視。上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院兒內(nèi)科副主任醫(yī)師范亞可告訴記者，意外傷害是0-14歲兒童的首位死亡原因。在中國(guó)，意外傷害占兒童死亡原因總數(shù)的26.1%，而且，這個(gè)數(shù)字還在以每年7%-10%的速度快速增加。在上海，近年來(lái)每年有五六十名中小學(xué)生因交通、溺水、火災(zāi)等原因意外死亡。也就是說(shuō)，每年就有一個(gè)班級(jí)"消失"。兒童意外傷害多發(fā)生在5月-10月，6月為高峰。暑假期間，由于學(xué)校放假，家長(zhǎng)又要上班，不少孩子處于無(wú)人"監(jiān)管"狀態(tài)，意外事件發(fā)生的概率也因此大大增加。
據(jù)范醫(yī)師介紹，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院及上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心的專家曾為楊浦區(qū)大地幼兒園的家長(zhǎng)進(jìn)行安全防范、意外傷害救護(hù)培訓(xùn)講座，根據(jù)家長(zhǎng)所做的問(wèn)卷調(diào)查顯示，45%的家長(zhǎng)不知道意外傷害是14歲以下兒童的首位死亡原因，60%的家長(zhǎng)不知道被魚刺卡了后應(yīng)去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生幫助取出，而選擇吞咽飯團(tuán)這一危險(xiǎn)的措施，70%不了解學(xué)齡前兒童常見的意外傷害有哪些及節(jié)假日易發(fā)生的意外傷害。范醫(yī)師因此強(qiáng)調(diào)，暑期兒童活動(dòng)增多，天氣炎熱，是兒童意外傷害的高發(fā)期，如溺水、食物中毒、中暑、外傷的意外傷害都易在暑期發(fā)生，一定要引起大家的重視。在意外事件發(fā)生的同時(shí)，也要了解一些應(yīng)急和急救措施，以盡量減少意外事件對(duì)兒童可能造成的傷害。
溺水："倒水"也許能救命
夏季兒童喜歡嬉水，容易發(fā)生溺水，因此家長(zhǎng)應(yīng)提前教育孩子不要單獨(dú)到河邊、游泳池玩耍。如果兒童已發(fā)生溺水，就需要及時(shí)救護(hù)。
溺水的處理包括現(xiàn)場(chǎng)營(yíng)救和現(xiàn)場(chǎng)急救。范醫(yī)師指導(dǎo)說(shuō)，營(yíng)救溺水小兒時(shí)，應(yīng)保持其口鼻露出水面，淺水中營(yíng)救，雙手托住溺水兒腹部，頭和腳同時(shí)向下垂；深水中營(yíng)救，營(yíng)救者應(yīng)從溺水兒背部托著頭或拉住其胸，游向岸邊；營(yíng)救落井兒童，除用繩索、竹竿等讓落水者抓住拉上來(lái)，營(yíng)救者需下井時(shí)，用繩索系好，以防萬(wàn)一；營(yíng)救者自己不會(huì)游泳或客觀條件不允許，如墜入冰洞，可在岸上用木棍、繩索、衣服等讓其抓住，然后拉出水面。
溺水兒被拉上岸后要立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救，首先要保持其呼吸道通暢，倒出積水，可將溺水者腹部墊高，胸及頭下垂，或抱其雙腿，腹部放在急救者肩部走動(dòng)或跳動(dòng)以"倒水"，這是非常重要的一步；倒水后立即做人工呼吸，切不可因倒水而延誤了人工呼吸。如無(wú)心跳，須在現(xiàn)場(chǎng)人工呼吸與胸外按壓同時(shí)進(jìn)行；經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇后，在送往醫(yī)院的途中密切觀察病情，注意保暖；必要時(shí)在途中仍需人工呼吸與胸外按壓。
跌落：兒童意外傷害的最高發(fā)生原因
跌落是兒童意外傷害最高的發(fā)生原因，占所有傷害的34。7%。其中0-4歲幼兒的跌落有超過(guò)80%是在家里發(fā)生的。小兒好奇心強(qiáng)，喜歡爬高，有的家長(zhǎng)沒有防護(hù)意識(shí)，讓孩子獨(dú)自玩耍，還有的家長(zhǎng)外出將孩子反鎖在家里，有的陽(yáng)臺(tái)、門窗缺乏保護(hù)裝置，易發(fā)生墜落。如同本文開始提到的數(shù)起意外事件，其后果可能是致命的。范醫(yī)師說(shuō)，為了預(yù)防兒童跌落事件，家長(zhǎng)要注意：窗戶前不要放孩子可攀爬的桌子、凳子等家具；窗戶上裝一定高度的欄桿，陽(yáng)臺(tái)欄桿間的寬度要不易孩子鉆出。
一般外傷：先冷敷再熱敷
范醫(yī)師介紹，由于夏季孩子穿得少，摔倒或碰撞后容易發(fā)生皮膚挫裂傷或關(guān)節(jié)扭傷、骨折。在扭傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)；先冷敷受傷處，48小時(shí)后再熱敷；千萬(wàn)不要按摩或推拿受傷部位；如傷口污染嚴(yán)重，應(yīng)立即用白開水或清水沖洗局部后送醫(yī)院，如傷口深應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素，如懷疑骨折，應(yīng)用硬物固定患肢，立刻送醫(yī)院，如傷口出血較多，應(yīng)用干凈衛(wèi)生紙或手絹壓迫傷口后再送醫(yī)院處理。
燙傷：盡量保護(hù)創(chuàng)面
燙傷是兒童常見的意外傷害，范醫(yī)師說(shuō)，由于兒童的體表面積相對(duì)較大，同樣面積燙傷所占比例比成人大得多，后果更嚴(yán)重。如果處理錯(cuò)誤，會(huì)加重皮膚損傷。在處理兒童燙傷時(shí)，首先要讓兒童立即脫離現(xiàn)場(chǎng)，冷卻受傷部位，立即脫去燙傷處衣褲，如皮膚與衣褲有粘連則剪去未粘部分衣服。盡力保護(hù)創(chuàng)面，用清潔布包裹后送醫(yī)院。除I度和淺Ⅱ度可先自行處理，深Ⅱ度以上者立即送醫(yī)院。
自行處理方法：I度－淺Ⅱ度：肥皂水沖洗傷口、浸入冷水３０－４５分鐘、敷燒傷油膏（市售）、傷口暴露或凡士林紗布包扎。忌涂不潔油膏、醬油等，小水皰加以保護(hù)，大水皰去醫(yī)院消毒下針頭于水皰底部挑破，需保留水皰表皮。
狗咬傷：24小時(shí)內(nèi)注射狂犬疫苗
隨著生活水平的提高，養(yǎng)寵物的人越來(lái)越多，寵物中屬狗最多，不幸被狗咬傷的事件每天均有發(fā)生。因?yàn)楸化偣芬Ш蟮每袢〉乃劳雎蔬_(dá)100%，故無(wú)論是否瘋狗，一旦被狗咬，必須緊急處理：應(yīng)馬上用大量清水充分沖洗創(chuàng)面，再到醫(yī)院對(duì)傷口進(jìn)一步處理，受傷后24小時(shí)內(nèi)注射狂犬病疫苗（共10針，分別于咬傷后1、2、3、7、10、14、20、30、90天肌注）和抗狂犬病免疫血清。
交通事故：教會(huì)孩子交通規(guī)則
交通事故在我國(guó)兒童意外死亡中也占了重大比例。兒童對(duì)機(jī)動(dòng)車輛危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不夠，運(yùn)動(dòng)躲避能力比成人差，兒童事故時(shí)有發(fā)生，怎樣避免交通事故的發(fā)生呢？范醫(yī)師給出了如下建議：
1、教育兒童遵守交通規(guī)則。橫穿馬路必須有成人帶領(lǐng)，一定要走人行橫道，過(guò)馬路時(shí)要看清左右兩邊是否有車，不要在有車的情況下猛跑。
2、教育兒童不要在馬路上踢球、溜旱冰、追逐玩耍，走路時(shí)不要東張西望，不要看書報(bào)。
3、教育兒童不要強(qiáng)行攔車、扒車，不要跨越護(hù)欄和隔離墩。
4、不滿13歲的兒童不要在馬路上騎自行車、三輪車。騎自行車必須遵守交通法規(guī)，上路前檢查車閘、車鈴是否有毛病。
5、教育兒童不要鉆到汽車下玩耍，亂摸汽車、摩托車。
6、坐車時(shí)教育兒童不要把手、頭伸到窗外、上下車不擠不搶、要等車停穩(wěn)后再上下。
觸電：電插座應(yīng)離地面1.4米
如今，家用電器多了，有些孩子喜歡玩電線插座，易發(fā)生觸電。特別是暑期孩子單獨(dú)在家的機(jī)會(huì)更多，更易發(fā)生意外。預(yù)防兒童觸電的意外傷害，主要靠父母在平時(shí)加強(qiáng)教育，同時(shí)要加強(qiáng)監(jiān)管。一般電插座應(yīng)安裝在離地面1.4米的高處，電源開關(guān)尤其是插座不要讓兒童觸摸。
中暑：立即送往陰涼通風(fēng)處
夏季小兒還容易發(fā)生日光性皮炎、過(guò)敏性皮炎、痱子、癤子、皮膚膿皰瘡。如果長(zhǎng)時(shí)間在戶外受日光曝曬，還可以引起中暑。中暑的先兆癥狀為疲乏無(wú)力，注意力不能集中、口渴、大汗淋漓；輕度中暑出現(xiàn)煩躁不安、惡心、嘔吐、體溫增高等，嚴(yán)重者體溫可高達(dá)40°C以上，面色發(fā)紅，皮膚干燥發(fā)燙，口唇干燥，甚至可有驚厥、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。因此，夏季孩子應(yīng)勤洗澡、避免長(zhǎng)時(shí)間穿汗?jié)竦囊路娜找轮獙挻螅假|(zhì)應(yīng)采用全棉。避免在陽(yáng)光強(qiáng)烈時(shí)外出，避免在陽(yáng)光下暴曬，其他時(shí)間外出時(shí)也要采取防曬措施。
小兒中暑了該怎么辦？范醫(yī)師建議，應(yīng)把小兒抬至陰涼和通風(fēng)的場(chǎng)所躺下，解開衣扣，有條件者應(yīng)抬至空調(diào)房?jī)?nèi)以利降溫，同時(shí)用冷毛巾敷其額部、頸部，補(bǔ)充水分和鹽分，如喝鹽汽水，吃些咸菜或醬菜等，還可口服下列藥物：人丹、十滴水或中藥藿香正氣丸；額部涂風(fēng)油精或清涼油，如體溫過(guò)高，可采用溫水浴以利散熱降溫。如果患兒出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)弱、呼吸加快、神志不清、抽痙或熱過(guò)高而不出汗，應(yīng)立即送醫(yī)院急救。
范醫(yī)師最后提醒廣大讀者，尤其是雙職工家庭，要關(guān)心孩子在暑期的生活，不能掉以輕心，盡量防止意外傷害事件的發(fā)生，給孩子一個(gè)健康快樂的童年。
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