別讓小孩變成了“過敏兒”
來源： 羊城晚報 2010年01月15日 12:44:35
受訪專家/廣州市兒童醫院過敏免疫風濕科主任醫師、教授 曾華松
兩歲的小甜甜最近老是咳嗽，甜甜媽帶她看了無數次醫生，都沒看好，最后醫生檢查是過敏體質。廣州市婦女兒童醫療中心、廣州市兒童醫院免疫性疾病（過敏免疫風濕科）曾華松教授表示，小孩經常咳嗽不一定是感冒，出濕疹不一定只是皮膚出問題，這些只是表面癥狀，根本問題還是在身體內部的免疫功能紊亂。據了解，“過敏兒”近年來以20%~30%的速度增加。
過敏癥狀：常出濕疹、反復腹瀉、反復咳嗽發熱
當小孩經常擦鼻子、揉眼睛、出濕疹、拉肚子了，很多家長都不為意，只帶孩子去醫院看皮膚科、眼科或者消化內科……曾曉華說，當小孩出現以下癥狀時，建議家長帶孩子去醫院檢查是否過敏體質———
皮膚常出濕疹：多出現在孩子嬰兒期（0~1歲），尤其是出生后2個月起。初起時為散發或群集的小紅丘疹或紅斑，逐漸增多，并可見小水皰，黃白色鱗屑及痂皮。皮損是對稱的，瘙癢明顯，搔抓后可引起糜爛、滲出、結痂，嚴重的可累及到頭皮和整個面部甚至全身。這個時期的濕疹往往與食物過敏關系密切。
反復腹瀉：多出現在孩子嬰幼兒期（出生-3歲）。長期反復腹瀉不止的孩子不一定是細菌感染引起，很有可能是消化道過敏導致的過敏性腹瀉。患兒每日大便六次以上，并且都是稀便，常帶粘液和血。除腹瀉外，嬰幼兒消化道過敏往往還有嘔吐、腹脹、噯氣、腹痛、腹部不適、拒食等癥狀。長期反復的腹瀉會使孩子生長遲緩、貧血、精神不振，甚至出現衰竭狀態。
反復感冒、咳嗽、發熱：多出現在幼兒期及學齡前期（2~7歲）。幼兒期及學齡前期孩子的過敏多表現為體質不好，反復生病。如經常擦鼻子、揉眼睛，早上起床或在空調房容易打噴嚏，在外出游對花粉過敏，部分孩子反復咳嗽，夜間的反復咳嗽導致睡眠不足，嚴重者會發展成哮喘病，還有的孩子會表現為反復發熱。
醫生建議：出現食物過敏要及時處理
“嬰幼兒期防食物過敏及抗過敏是萬里長征第一步。”曾華松說，出現食物過敏癥狀只意味著“過敏兒”踏上了日后漫長過敏進程的第一級階梯，如不作及時干預及處理，食物過敏還可能進一步發展成哮喘、過敏性鼻炎、全身過敏等疾病。嚴重過敏會伴隨終生。
部分家長以為嬰幼兒出濕疹、腹瀉等都屬正常現象，過一段時間會好。其實，出疹面積大、起泡、出水，或是反復的腹瀉，家長都應引起重視，0-1歲的嬰兒首先應考慮是否食物過敏引起。常見的過敏原是牛奶、羊奶、豆奶配方粉以及雞蛋。假如寶寶出現可能的過敏癥狀后，應首先確診過敏是否由配方奶粉誘發，再對癥進行治療。常用的方法是停用普通配方奶粉及雞蛋，改用“無敏配方粉”游離氨基酸配方粉，2-4周后看癥狀能否改善，如果癥狀改善，說明寶寶是食物過敏，需要繼續食用一段時間后再慢慢改為低敏的配方粉或常規的嬰兒奶粉；假如不能改善，則要到醫院檢查過敏原，并對免疫功能紊亂情況進行檢查。
抗生素使用過度是導致兒童過敏性疾病發生及加重的元兇之一。有的家長自行用藥，在小孩濕疹部位涂外用藥膏。這種方法可能暫時有效，但治標不治本。而且，市面上的藥膏成分復雜，部分含激素，濫用的話對小孩有害無益。另外，小孩反復感冒發熱，有的家長就給小孩服抗生素，或動不動就打吊瓶輸抗生素，病好是好得快，但卻影響了小孩的抵抗力。曾曉健特別強調，醫生及家長均要對小孩慎用抗生素。
過敏原因：遺傳與環境
嬰幼兒過敏有內外兩個因素，即內在過敏體質及外在過敏原刺激。曾曉華說，內在過敏體質是先天的，由遺傳基因決定的。據資料分析，父母一方有過敏體質的其子女約1∕3有過敏體質；父母均為過敏體質，其子女過敏體質的幾率在2∕3以上。外在過敏原在嬰幼兒期主要為食物(如牛奶、雞蛋、水果中的柑橘、海鮮、堅果類尤其花生、巧克力等)，還有塵螨、花粉過敏等。
為什么容易對食物過敏呢？嬰幼兒容易患食物過敏并非單純胃腸道有問題，而是胃腸道尚未發育成熟，不會對食物成分，特別是蛋白成分有選擇的吸收，喂食普通奶粉時便很輕易的將其中的導致過敏的蛋白送到全身，加上過敏體質，從而引起過敏。而食物不耐受不涉及免疫機制，通常是由于消化酶的缺乏導致的身體不適。如吃了某些食物只是拉肚子，無其他癥狀，這應該就是不耐受。小孩食物不耐受最常見的是“乳糖不耐癥”，這是因為腸道中缺乏消化乳糖的酶素所致，通常是吃了牛奶或乳制品食物后，產生脹氣、腹痛腹瀉等不適癥狀。（余燕紅 陳寶聰 黃楷亮）
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