牙齒發育不好面形會呈月牙狀
來源：長沙晚報 2010-02-01
指導專家
張清林 長沙市口腔醫院兒童口腔科副主任醫師
核心提示
很多人認為，孩子的乳牙反正要換，牙齒矯治等到12歲換完后再做，這樣就一勞永逸了。
專家卻認為，矯治應越早越好。如反合畸形（地包天），會嚴重影響孩子口腔、顏面、頜骨的生長發育，會使患兒面中1/3發育受限，面下1/3發育過度，這樣會影響兒童的口腔功能以及一輩子的美觀。
6至10歲是矯治最佳時期
【專家觀點】為什么這個階段可以做矯治呢？目前，很多兒童的牙齒都有這樣或那樣的問題，錯 畸形是一種少年兒童常見的口腔疾病。平時人們所講的牙齒不整齊，虎牙、地包天、齙牙等，在醫學上稱之為錯 畸形。其中，牙齒不齊是最嚴重的問題。
牙齒不齊危害很大，主要是影響面容美觀；易導致刷牙刷不干凈、長齲齒和牙石，影響牙齒健康；上下咬合關系不好，會影響吃飯，咀嚼功能下降，加重胃腸負擔，從而影響身體健康；有時候還會影響發音；有些少年兒童，因為牙齒長得不好看而自卑，影響心理健康。
前牙反合（地包天）可發生在乳牙期、混合牙列期和恒牙期。一般而言，矯治應越早越好。否則，會嚴重影響口腔、顏面、頜骨的生長發育，會使患兒面中1/3發育受限，面下1/3發育過度，這樣的兒童，從側面看，面形呈月牙狀臉，影響美觀和功能。
可見，乳牙期反合不矯正，就會喪失矯治時機，替牙之后一般是繼續形成恒牙的反合，且反合面形隨著年齡的增長，畸形程度加重。因此，科學的早期矯治，可達事半功倍之療效，6～10歲左右是一個矯治的最佳時期，此時畸形癥狀明顯呈現。
【教你一招】我們分三個階段對幼兒進行科學刷牙訓練。第一階段：當寶寶開始長第一顆牙的時候，也就是大約從6個月開始就要給寶寶“刷牙”了。父母用干凈的紗布包裹自己的食指沾凈水，幫寶寶清洗口腔，洗去牙齒及牙床上的附著物，這種口腔護理方法一般要持續到幼兒兩歲半，此時口腔中的乳牙才全部萌出。
乳牙期得了“蟲牙”一定要補
【專家觀點】早期矯治是指在乳牙期、替牙期，主要是矯治反合、口腔不良習慣等引起的牙頜畸形問題，注重頜骨的位置關系、肌功能異常等。
早期矯治采用活動矯治器，矯治器簡單，矯治時間短，費用也低，部分病例早期矯治后，長大后不需再固定矯治。早期矯治，還能減少拔牙、復發、牙周炎癥、矯治時間，增強固定矯治的長期穩定性。
恒牙期的矯治多在兒童牙齒換完后。此時處于生長發育旺盛期，恒牙牙根逐漸發育完成，牙齒咬合關系也調整完成，因此恒牙期需用固定矯治器，功能強大用于比較嚴重的畸形，但時間需要1至2年左右，還常需拔牙。
那么乳牙期得了“蟲牙”究竟要不要補？一定要補。首先齲齒即“蟲牙”有的時候會腫痛，影響生活學習。其次健全的乳牙有助于消化，有助于營養物質的吸收，乳磨牙患齲，勢必大大降低咀嚼功能，影響消化和吸收，況且，咀嚼功能降低，會對兒童面部發育造成不良影響。嚴重的齲齒長期慢性炎癥，會影響恒牙胚牙冠的色澤、形態和質地，最重要的是齲齒會影響換牙。
【教你一招】科學刷牙第二階段：從兩歲半開始，父母應替幼兒選擇此年齡段使用的牙刷，每日早晚兩次，站立于幼兒身后，手把手教幼兒掌握正確的刷牙方法（拂刷法）。因為這個時期的幼兒已有一定的理解、表達能力，只要家長循循善誘，由淺入深地耐心指導，相信幼兒掌握正確的刷牙方法并不是件難事。
“六齡牙”伴隨一生不要輕易拔除
【專家觀點】兒童在6歲前后萌出第一恒磨牙，也叫“六齡牙”。“六齡牙”在最后一個乳磨牙的后面，不少家長常把它誤認為是乳牙，其實“六齡牙”伴隨人的一生。因萌出早，發生齲蝕機會最多，家長很容易忽視對它的防治，甚至誤拔而喪失。
“六齡牙”對孩子頜面部的生長有定位、定高的作用，對其他牙齒萌出、排列整齊與否都有影響，保護好它可終生受益。它還擔負著主要的咀嚼功能，在整個恒牙中所承擔的咬合力最大。
為了保護好“六齡牙”，家長在孩子6歲前后，要特別注意換牙期牙齒的萌出情況，定期到口腔醫院檢查，一旦發現其有齲損，要及時治療，不要輕易拔除。“六齡牙”涂一層防齲涂料，是最有效的防齲措施。
當然，家長更應注重對孩子牙齒保健的教育。換牙期的孩子，由于牙齒排列不齊、恒牙萌出、乳牙滯留，而引起雙排牙，此時如果多吃含蔗糖食物、不注意口腔衛生，導致牙齒清潔不良、食物滯留，則易導致乳、恒牙發生齲齒。
【教你一招】科學刷牙第三階段：從3歲起，幼兒已經過半年的過渡期訓練，應該可以獨立完成刷牙動作了。但此時的幼兒還很頑皮，缺乏主動性和自覺性，家長平時還要起監督指導作用，使孩子養成良好的口腔衛生習慣，這樣才能使孩子擁有一副健康美麗的牙齒。要有序地刷牙，不要遺漏牙面，刷完后，家長再檢查，同時叮囑兒童將正確的刷牙習慣堅持下去。
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