婦女兩癌普查63人查出癌前病變
2010-09-30 來源：新華報業網
新北區農村婦女乳腺癌、宮頸癌普查，發現“癌前病變”患者略多
專家提醒：吸煙易患乳腺癌、宮頸癌，防治一定要早發現、早診斷、早治療俊星
新華報業網訊 今年5月開始，根據常州市衛生局轉發省衛生廳和省婦聯的《江蘇省農村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查項目管理方案》文件，常州市腫瘤醫院、新北區婦保所、薛家醫院共同承擔了新北區農村婦女乳腺癌和宮頸癌(簡稱“兩癌”)的普查任務。截止到7月份，在兩個多月的時間里完成了對四千多位農村婦女的“兩癌”普查。結果顯示，乳腺癌發病無明顯增加，通過普查篩選出的宮頸癌“癌前病變”患者略多，并得到了及時的診療，已是第二年實施的“兩癌”普查初顯成效。
女性吸煙
易患乳腺癌、宮頸癌
據常州市腫瘤醫院專家表示，乳腺癌和宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤，其發病率在女性惡性腫瘤發病率“排行榜”上處于第一、二位，而且呈逐年增高的趨勢。我國女性在過去10年內的乳腺癌發病率暴增47%，每年有20余萬乳腺癌新發病例。而在我國，宮頸癌每年新發現的病例約為13.15萬。在全球范圍內，每年約有近50萬女性死于乳腺癌和宮頸癌，兩者均為“紅顏殺手”。
常州市腫瘤醫院的專家指出，乳腺癌多發于40歲左右和55歲—60歲的女性，主要與高壓力、快節奏的生活狀態以及生育、哺乳、肥胖、吸煙、酗酒等有關；而宮頸癌則與人乳頭瘤病毒(HPV)感染有關。宮頸癌的發病率，經濟欠發達地區高于經濟發達地區，農村高于城市。同時，有關資料顯示：有多個性伴侶的婦女、初次性交年齡較低者、曾有生殖道HPV感染者、正在接受免疫抑制劑治療者、長期服用避孕藥、吸煙及有毒癮者、有宮頸病變家族史者罹患宮頸癌的風險比較高。
“癌前病變”
專門檢查才能發現
專家告訴記者，“兩癌”雖然可怕，但也有易于攻破的“命門”，那就是：早發現、早診斷、早治療。“三早”的效果和醫療成本都要遠遠優于和少于中晚期患者，“兩癌”普查就是通過對部分35—59歲的婦女進行檢查，提高早診早治率，降低疾病的致死致殘率。就宮頸癌來說，持續感染HPV的婦女中約有30%會發展成子宮頸上皮病變，若不治療，約1%最后發展成宮頸癌。從感染HPV到發展成宮頸癌約需要9—25年的時間。這就是普查的意義所在，因為子宮頸上皮病變只需手術即可解除一切后顧之憂，并且沒有任何復發或轉移的后患，治療成本低而且不影響生活質量；一旦發展到宮頸癌則成為一種慢性病，需要結合手術、放療和化療等綜合治療手段，病人痛苦大、治療費用高。
據常州市腫瘤醫院婦瘤科主任俞小元介紹，子宮頸上皮瘤變子宮頸細胞的“癌前病變”，以肉眼觀察并無異狀，而且病人大多沒有自覺癥狀，必須通過子宮頸上皮脫落細胞檢查、陰道鏡檢查及組織細胞檢查才可發現表上皮的特殊變化，這些都是診斷不可或缺的。因此，建議凡有性生活的婦女，每年均應做一次陰道細胞學檢查。
及時診治
將疾病消滅于萌芽狀態
常州市腫瘤醫院副院長徐亮春告訴記者，醫院在本次“兩癌”普查中，為新北薛家等鄉鎮的400多位婦女做了乳腺體檢和鉬靶檢查，發現有乳腺疾病者僅三四例，但是，在4100多例宮頸涂片病理檢查中，發現并篩選出“癌前病變”的有63例，其中20多例已經在腫瘤醫院婦瘤科得到了及時診治。
37歲的小汪就是本次“兩癌”普查的最大受益者，她在本次普查中發現有“子宮頸上皮內瘤變”，也就是通常說的“癌前病變”，而且分期很早，經過一次“次廣泛子宮切除加淋巴結清掃”后，就不需要后續治療了。
常州腫瘤醫院婦瘤科副主任侯巖峰介紹說，“子宮頸上皮內瘤變”僅僅是一個組織學上的概念，病變在顯微鏡下僅3毫米厚，在這個階段，機體還沒有任何異常表現，可以說這時的“三早”是“治療未來疾病”的概念。一旦病變突破上皮細胞基底膜，就完成了從“癌前病變”到“癌”的轉變；若生長超過3毫米，除手術外還需輔以放化療，這種質的轉變帶來的是治療原則的累加、生存質量的降低及社會資源的消耗。所以，通過普查“治療未來疾病”還是非常有必要的，這也將是今后女性遠離“紅顏殺手”的最佳方法。
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