三聚氰胺“后遺癥”待解
2010-11-11 來源：貓撲
受“毒奶粉”事件影響的兒童大多已經(jīng)康復(fù)，但對(duì)部分兒童而言，三聚氰胺是否會(huì)造成長期影響仍未可知
三聚氰胺“后遺癥”
在“毒奶粉”事件發(fā)生一年半之后，陰影并未遠(yuǎn)去。部分含有三聚氰胺的“毒奶粉”甚至在近期再次流入市場(chǎng)。
3月9日，全國人大代表、衛(wèi)生部部長陳竺針對(duì)此事表示，相關(guān)責(zé)任人將受到問責(zé)。
陳竺的表態(tài)，讓眾多“結(jié)石寶寶”的家長們百感交集。來自河南農(nóng)村的馬學(xué)聽，直到現(xiàn)在仍然無法確定，孩子身體發(fā)生的變化是否因三聚氰胺而起，以及這種變化是否會(huì)一直持續(xù)下去。
他的六個(gè)月大的兒子馬曉林(化名)，曾在北京市兒童醫(yī)院被診斷為左腎結(jié)石。停止食用含有三聚氰胺的“問題奶粉”后兩個(gè)月，醫(yī)生告知他們結(jié)石已消失，不必過分擔(dān)心。
但馬學(xué)聽的心并沒有放下。最新發(fā)表的一篇研究論文，或許會(huì)增加一些患兒家長的憂慮。
3月5日，北京大學(xué)生育健康研究所研究人員與河北石家莊元氏縣婦幼保健院醫(yī)療人員在《加拿大醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上發(fā)表論文指出，三聚氰胺對(duì)兒童健康的影響不僅僅是短期的。
長期影響謎團(tuán)
2008年9月，“毒奶粉”事件發(fā)生后，北京大學(xué)生育健康研究所教授劉建蒙及其同事，分別在一個(gè)月、三個(gè)月和六個(gè)月后，對(duì)7933名兒童進(jìn)行了泌尿系統(tǒng)的B超普查。
這些兒童生活在三鹿集團(tuán)所在地周邊、石家莊市元氏縣的八個(gè)鎮(zhèn)。事發(fā)時(shí)，他們都不到三歲。
B超篩查結(jié)果提示，48個(gè)患兒可能患有腎結(jié)石或腎積水。劉建蒙告訴本刊記者，這48名患兒中，大部分并沒有癥狀。
這也意味著，在沒有癥狀、且嬰幼兒難以表達(dá)自身感受的情況下，這種“腎臟異常”往往不能被早期發(fā)現(xiàn)，甚至可能被誤診。
其中，大部分患兒在沒有針對(duì)性的特殊治療情況下痊愈。但事故發(fā)生六個(gè)月后，仍有約12%的患兒出現(xiàn)腎臟異常。不過，蘭州大學(xué)第二醫(yī)院泌尿科副主任醫(yī)師田俊強(qiáng)表示，僅僅憑借B超提示的腎臟異常，并不能對(duì)其健康影響進(jìn)行認(rèn)定。
他認(rèn)為，B超是一個(gè)最基本的檢查手段，要確定泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)病變，尚需要切片等其他臨床診斷證據(jù)。
此外，對(duì)于嬰幼兒本身來說，泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)異常并不罕見，也可能是其他原因?qū)е履I結(jié)石或者腎積水，“因此，要證明腎臟異常與三聚氰胺有直接聯(lián)系，仍有待持續(xù)觀察和研究。”田俊強(qiáng)對(duì)本刊記者說。
北京大學(xué)第一醫(yī)院副院長丁潔教授持類似觀點(diǎn)。她說，就目前的研究來看，尚未有足夠證據(jù)證明三聚氰胺必然對(duì)兒童造成長期影響。
一般而言，三聚氰胺對(duì)低齡嬰幼兒影響更大。2009年初，丁潔領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)曾在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表論文，解釋了三聚氰胺與泌尿系統(tǒng)結(jié)石之間的聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)三歲以下嬰幼兒攝入高劑量三聚氰胺的奶粉，患有結(jié)石的幾率約為正常嬰幼兒的7倍。
“但是，也不能簡(jiǎn)單認(rèn)為患有結(jié)石的兒童，在痊愈后必然導(dǎo)致后遺癥。”丁潔說，“這需要繼續(xù)進(jìn)行隨訪和觀察。”
丁潔還表示，如果屬于輕度結(jié)石，及時(shí)采取措施，恢復(fù)情況良好，可能并不會(huì)留下后遺癥；相反，倘若出現(xiàn)尿道梗阻，甚至腎臟衰竭的情況，留下后遺癥的幾率也會(huì)相應(yīng)增加。
現(xiàn)階段，研究人員還很難就過量攝入三聚氰胺對(duì)兒童的長期影響給出明確的結(jié)論。劉建蒙在接受本刊記者采訪時(shí)特地強(qiáng)調(diào)，目前談?wù)撊矍璋?ldquo;后遺癥”還為時(shí)過早。
但毫無疑問，三聚氰胺的長期影響值得關(guān)注。正如劉建蒙及其同事在論文中所稱：“需要對(duì)受影響兒童進(jìn)一步隨訪，從而評(píng)估對(duì)兒童健康可能的長期影響，包括對(duì)腎功能的影響。”
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