廣州驚現(xiàn)6歲幼兒患帕金森病
2012-04-05
針對(duì)發(fā)病低齡化趨勢(shì)，專家強(qiáng)調(diào)有癥狀的應(yīng)及早對(duì)癥下藥
我國(guó)100名65歲以上長(zhǎng)者中，有7.5名患有帕金森病；在廣州中山一院就診的帕金森病患者中更出現(xiàn)了6歲幼兒……較高的發(fā)病率以及低齡化趨勢(shì)，讓帕金森病越來(lái)越為人們所重視。
“4?11世界帕金森病日”將至，今年的主題為“樂觀向上，科學(xué)治療，戰(zhàn)勝帕金森”，圍繞這13個(gè)字，廣州中山一院的3位專家就發(fā)病現(xiàn)狀、治療誤區(qū)以及如何預(yù)防等方面接受了媒體采訪。
現(xiàn)狀
50―59歲患者就診率最高
帕金森病又稱震顫麻痹、巴金森氏癥或柏金遜癥。“動(dòng)作緩慢，身體僵硬，走路異常，手腳震顫”是該病的四大主要表現(xiàn)。中山一院康復(fù)科副教授陳曦介紹，不少患者往往要用連續(xù)數(shù)個(gè)小碎步才能轉(zhuǎn)身；而因口、舌、腭及咽部肌肉的運(yùn)動(dòng)障礙，一些病人不能自然咽下唾液，導(dǎo)致大量流涎。另外，帕金森病的癥狀可以表現(xiàn)為言語(yǔ)減少、語(yǔ)音低沉頭前傾、軀干略屈等。
從發(fā)病率來(lái)看，帕金森病的發(fā)病人群以中老年人為主，而全國(guó)60歲以上的發(fā)病率在1%左右，我國(guó)著名文學(xué)家巴金、世界拳王阿里等也是該病病患。然而，從近年來(lái)發(fā)病及就診的患者年齡來(lái)看，正呈現(xiàn)低齡化傾向。
以中山一院為例，以往發(fā)病就診人群以70歲以上老者居多，但近3年帕金森病門診首診患者就診年齡分布統(tǒng)計(jì)顯示，在50―59歲發(fā)病比例連續(xù)3年居于首位，2010年該年齡段所占比例更達(dá)到34.8%。而小于40歲的發(fā)病比例則從2009年的4.2%增長(zhǎng)到2011年的9.8%。
認(rèn)識(shí)誤區(qū)
誤區(qū)一：偏信保健品能根治帕金森病
神經(jīng)內(nèi)科專科主任陳玲表示，當(dāng)前不少患者對(duì)帕金森病存在“使用較大藥量可把癥狀完全控制”的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，“事實(shí)上，帕金森病并不能根治。”陳玲指出，還有些病患偏信報(bào)刊上一些保健品廣告，而耽誤用藥。“對(duì)于帕金森病而言，中藥只是輔助治療，其在發(fā)病早期有一定的作用，但不能取代西藥治療；服藥不規(guī)范更容易在早期出現(xiàn)藥物副作用。”陳玲強(qiáng)調(diào)，保健品對(duì)帕金森病沒有太多的藥效，發(fā)病者應(yīng)及早到專科門診接受規(guī)范化治療。
“其實(shí)，帕金森病并非只能用藥物治療，康復(fù)治療對(duì)改善病癥的作用也十分顯著。”陳曦介紹。
誤區(qū)二：寧吃大量藥物而懼怕手術(shù)
如今雖然醫(yī)療手段先進(jìn)，人們的經(jīng)濟(jì)能力也大多足以支付手術(shù)費(fèi)用，但提到“開刀”，不少病患和家屬仍“搖頭”。神經(jīng)外科副主任劉金龍指出，正是因?yàn)檫@種懼怕，讓不少病患錯(cuò)過了最好的治療時(shí)機(jī)，達(dá)不到最優(yōu)的療效。“接受藥物治療5年以上，出現(xiàn)并發(fā)癥并明顯影響生活的原發(fā)性病患，我們一般會(huì)建議其做手術(shù)。”
劉金龍介紹，目前該院采用的是與國(guó)際相符的DBS治療模式，該手術(shù)通過從頭部靶點(diǎn)植入兩根1.27毫米的電極，連通埋在鎖骨皮下的脈沖發(fā)生器，脈沖發(fā)生器對(duì)靶點(diǎn)區(qū)域?qū)崿F(xiàn)刺激強(qiáng)度、頻率、脈寬等參數(shù)可調(diào)的電刺激，有利于找到最佳刺激觸點(diǎn)，從而具有療效更好、更持久等優(yōu)點(diǎn)。手術(shù)費(fèi)用約在25萬(wàn)元，術(shù)后1年服用藥物劑量可減少50%―60%。“實(shí)踐證明，不少癥狀較為嚴(yán)重的患者在術(shù)后的運(yùn)動(dòng)癥狀都有明顯改善，沒有明顯的并發(fā)癥。”
■溫馨提示
廣州中山一院將在4月14日上午8：30―12：00，在門診17樓第三課室舉辦帕金森病健康教育講座。參與的市民更可免費(fèi)獲得《戰(zhàn)勝帕金森病》一書，有興趣的市民可前往參與。
如何預(yù)防帕金森病
■專家答疑
由于帕金森病的病因在醫(yī)學(xué)界仍無(wú)定論，有可能是重金屬激發(fā)了顱內(nèi)感染，也有家族遺傳的因素。專家們解析，年少發(fā)病的患者一般與家族遺傳有關(guān)，而中老年人的散發(fā)病例仍占大多數(shù)。對(duì)此，專家建議，家里有直系親屬患有帕金森病的市民應(yīng)及早到醫(yī)院檢查，或多進(jìn)行游泳、舞蹈、踮腳平衡等訓(xùn)練，趕在發(fā)病前把運(yùn)動(dòng)功能練得更高。
專家支招，居家主要可訓(xùn)練患者改善步態(tài)。帕金森病患者一般走路步子小，身體倒得快，在家可訓(xùn)練他們腳后跟先落地，每步大約在60厘米；功能好的可做后退練習(xí)。由于該病病患普遍呈現(xiàn)易疲勞的癥狀，因此體能差的病患可將訓(xùn)練時(shí)間控制在3―5分鐘，在室內(nèi)緩慢步行。另外，患者應(yīng)避免高蛋白飲食。南方日?qǐng)?bào)記者畢嘉琪
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