女子懷雙胞胎18天后變單胞胎
2012年8月10日
明明B超照出的雙胞胎，怎么過了18天就變成單胞胎了，第一次懷孕的黃女士被搞“暈”了。
另一個胎兒哪里去了？有醫生說“被吸收了”，有的說“凋亡了”，總之情況“很正常”。
這些回答都無法拉直她腦中的問號，丈夫和婆婆也為意外失去一個孩子傷心不已。
事隔18天 雙胞胎變單胞胎
昨天（8月9日），29歲的黃女士在武漢一家網站論壇發貼，今年5月26日發現懷了孕，一家人很高興，老公“舌頭都捋不直了”。夫妻倆雙方家族都有雙胞胎基因，還猜測會不會懷上雙胞胎。
懷孕40天，到武漢同濟生殖醫學專科醫學查血，HCG值（人絨毛膜促性腺激素）水平很高，醫生分析寶寶發育很好，還可能是雙胞胎。10天后去復查，檢查結果是“雙胎囊雙原始心管搏動”，局部有液性暗區。醫生建議住院，后來在家休養。
18天后，忐忑的黃女士又掛了協和醫院專家號，專家對照此前B超發現，兩個寶寶在一個胎囊里，情況不太好，建議再重照。結果讓她驚呆了——只有一個胎兒了。
黃女士難過極了。如果說孩子“流掉了”，為何沒有腹痛、出血或排出異物？
網友們也七嘴八舌：“你們怕不怕曾經也吸收過自己的弟弟或妹妹，太恐怖了！”“萬一寶寶多個手腳或多個器官怎么辦？”
兩個胚胎互相競爭，優勝劣汰
記者向同濟、協和、商職等多家醫院婦產科求證，專家們說，這種情況的確很常見。一年都會遇到幾例到數十例。
湖北省生殖醫學會主任委員、同濟醫院婦產科教授朱桂金說，“單胎流產率也有17%左右，雙胎當然也可能流掉一個，甚至兩個。”很多早期妊娠是雙胎，在發育過程中，兩個胚胎互相競爭，優勝劣汰，較弱的那個就停育了，這是自然篩選的過程，是正常現象。
“以前沒有這么多檢查手段，大多數沒被發現。現在發現的也只是較小的一部分，早期被淘汰的雙胎之一很多，大部分留下的單胎仍然平安無事，黃女士不必過于憂心。”朱桂金說。
朱桂金解釋，一般來說，由一個卵子分裂出的單卵雙胎極少發生這種情況，這類胎兒要么都健康發育，要么同時出現問題。“自然減胎”多發生在雙卵雙胎和試管嬰兒上：一個胎兒發育正常，另一個卻“消失”了，原因很復雜，染色體異常是主要原因，發生率約占60%以上。
而孕早期消失的胎兒，常常被胎盤或母體吸收，剩下的一個或多個胎仍可以正常發育，母親不會出現不適，不會出血或排異物，所以黃女士無異樣的感覺是正常的。
是否雙胞胎 12周后做B超
難道是之前的醫生看錯了？針對網友的這一懷疑，武漢市十一醫院B超室主任任葉青認為，一般來說，B超檢查“可能看漏，不會看多”，懷孕50天以上可以看得清楚，黃女士“雙胎囊雙原始心管搏動”說明是雙卵雙胎，但存在自然淘汰的可能性。他平均一年也見過十來個這樣的病例。
國外有研究報道稱，在早期B超診斷出的雙胞胎妊娠中，大概有1/5后來會消失。很多醫生會提醒孕媽媽，如果在懷孕頭幾周發現懷上雙胞胎，不要過于激動，等懷孕12周以后再做B超時才能確定。
專家還舉例說，有一種“紙樣兒”就是接近孕中期胎兒，由于不斷受到另一正常妊娠胎兒羊膜囊的擠壓，死胎部分軟組織被吸收。等到母親分娩時，胎兒就變得又扁又薄，像紙一樣，但輪廓卻清晰可辨。這和我們常見的自然流產一樣，是胎兒在宮內停止發育所致。
值得注意的是，在妊娠3個月后發生雙胎之一消失，母體和胎兒發生各種并發癥的風險大大增加，孕媽媽應嚴密觀察，以防并發癥的發生。
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