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石家莊嬰兒能享受居民醫(yī)保
2012-08-31

石家莊嬰兒能享受居民醫(yī)保

2012年8月31日    來(lái)源:燕趙晚報(bào)

  昨日(8月30日),記者從石市醫(yī)保中心獲悉,今年石家莊的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保發(fā)生了4個(gè)變化,其中包括:新生兒待遇的變化、報(bào)銷(xiāo)比例上限提高、基本醫(yī)保基金支付門(mén)診醫(yī)療費(fèi)改變、18歲以下參保人員的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)降低。

  變化1

  新生兒出生之日起就可享受醫(yī)保

  市醫(yī)保中心居民參保管理科科長(zhǎng)石嶸介紹說(shuō),按照老規(guī)定,新生兒參保是從上戶口之日起三個(gè)月內(nèi)可以辦理參保和繳費(fèi),次月開(kāi)始享受待遇。“考慮到很多孩子一出生可能就有一些問(wèn)題,因此,今年政策做了調(diào)整,新生兒可以先享受待遇,再繳納費(fèi)用。”石嶸說(shuō),按照今年的規(guī)定,新生兒自出生之日起3個(gè)月內(nèi),辦理參保和繳費(fèi),從出生之日起享受醫(yī)保待遇。

  變化2

  報(bào)銷(xiāo)比例一年最多可報(bào)27萬(wàn)

  “今年,居民醫(yī)保的支付限額也大幅提高了,加上大額醫(yī)保,一年最多可以報(bào)27萬(wàn)。”石嶸說(shuō),按照省、市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革要求,統(tǒng)籌基金的最高支付限額要達(dá)到居民可支配收入的6倍。因此,此次將居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金的支付限額由原來(lái)的3.5萬(wàn)元,提高到12萬(wàn)元,大額醫(yī)療保險(xiǎn)的支付限額由8.5萬(wàn)元,提高到15萬(wàn)元。

  變化3

  門(mén)診統(tǒng)籌支付限額每年每人提高300元

  “門(mén)診統(tǒng)籌是新增不久的內(nèi)容,今年又進(jìn)行了調(diào)整,在校中小學(xué)生及18周歲及以下年齡非在校居民起付標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的200元降低到了100元,而所有人的支付限額由原來(lái)的每年每人500元提高到了每年每人800元。”石嶸說(shuō),與此同時(shí),今年的門(mén)診定點(diǎn)除了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,首度新增了部分二級(jí)以上醫(yī)院。

  變化4

  在校中小學(xué)生繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)降低

  “今年在校中小學(xué)生及18周歲及以下非在校居民的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)就降低了,由每年每人50元降到了每年每人40元,加上大額補(bǔ)充應(yīng)繳納的10元,每年每人共需繳納50元。”石嶸說(shuō),按照《細(xì)則》,新的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:在校中小學(xué)生及18周歲及以下非在校居民,市區(qū)為每年每人40元;縣(市)、礦區(qū)為每年每人30元。

  1 參保對(duì)象

  進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民也可參加

  凡是具有本市城鎮(zhèn)常住戶籍且不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的非從業(yè)居民、非本市常住戶籍但常年在本市城鎮(zhèn)(指鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)及以上政府所在地)就學(xué)或入托的中小學(xué)、學(xué)齡前兒童、嬰幼兒和本市行政區(qū)域內(nèi)高校(科研院、所)大學(xué)生均屬于居民基本醫(yī)保保障對(duì)象。符合參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條件的進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民居民,也可以自愿參加居民基本醫(yī)保。

  2 繳費(fèi)時(shí)間

  9月初至11月底集中繳費(fèi)

  據(jù)悉,居民基本醫(yī)保費(fèi)實(shí)行預(yù)繳費(fèi)制,按年度繳納。每年9月1日至11月30日為集中辦理首次參保登記、繳費(fèi)及居民醫(yī)保信息變更時(shí)間,逾期不予辦理。市民可避開(kāi)繳費(fèi)高峰,爭(zhēng)取10月份繳費(fèi)。

  3 辦理地點(diǎn)

  36524營(yíng)業(yè)點(diǎn)也可繳醫(yī)保費(fèi)

  沒(méi)有辦理參保手續(xù)的石市居民請(qǐng)到本人戶口所在地的居委會(huì)(社區(qū))辦理參保手續(xù);已參保居民可到市內(nèi)任何一家河北銀行營(yíng)業(yè)所和36524營(yíng)業(yè)點(diǎn)繳納2013年度醫(yī)保費(fèi)。

  4 新參保居民直接辦理社會(huì)保障卡

  2013年度城鎮(zhèn)居民新參保居民直接辦理社會(huì)保障卡。由于社會(huì)保障卡制卡周期為社區(qū)將申領(lǐng)表送至市社保卡中心后三十天,因此2012年12月1日以后社區(qū)上交的社保卡申領(lǐng)表在規(guī)定的30天內(nèi),不能保證在2013年1月1日前領(lǐng)取到社會(huì)保障卡。因此而不能享受醫(yī)保待遇責(zé)任自負(fù),請(qǐng)參保居民提前申請(qǐng),也請(qǐng)參保社區(qū)提前申報(bào)。

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