兒童常在路邊看汽車也能鉛中毒
2012年10月22日 來源：北國網-時代商報
有些家長喜歡推著嬰兒車或牽著孩子的手在馬路邊溜達，卻不知已經給孩子的健康埋下了隱患。近日，南京市民陳女士兩歲的兒子被查出血鉛超標，醫生懷疑和過多吸入汽車尾氣有關。為防止兒童鉛中毒，有關專家也提醒家長，“千萬不要推著嬰兒車遛馬路”。大連醫科大學附屬第二醫院兒科醫生閆冬表示，地面以上一米區域是鉛氣、鉛塵聚積區，兒童尤其應注意，因為兒童對鉛的吸收率是成人的5倍，排鉛能力卻只有成人的1/17，兒童比成人更易發生鉛中毒。
【新聞回顧】
幼兒愛看汽車血鉛超標
“去市婦幼體檢說兒子含鉛量115，特重，過三個月復查，如果還是這樣就要吃藥了。我家兒子就喜歡看汽車，看來要換地方玩了。”近日，一位網友發的求教帖引來很多網友關注。
發帖人陳女士家住南京，兩歲的兒子翔翔特別喜歡看汽車。每天上午8點多，趁著早高峰車輛多，陳女士就帶著翔翔到馬路邊看汽車。半月前，陳女士帶翔翔去南京市婦幼保健院體檢，發現孩子的血鉛含量為115微克/升，血鉛含量超標。身邊也沒啥污染源，孩子怎么會血鉛超標呢？得知翔翔有站在馬路邊看汽車的愛好，醫生認為汽車尾氣可能是罪魁禍首。
據悉，近年來我國兒童血鉛水平總體上呈下降趨勢，因此無需進行兒童鉛中毒普遍篩查。不過，對于居住在冶煉廠、蓄電池廠和其他鉛作業工廠附近的，父母或同住者從事鉛作業勞動的，同胞或伙伴已被明確診斷為兒童鉛中毒的，這樣的6歲以下兒童應進行定期監測。
【特殊地帶】
離地一米以內是鉛聚積區
相關專家表示，空氣中的鉛顆粒主要懸浮在離地一米以內的空氣中，其鉛濃度是距離地面1.5米處的16倍。“身高決定了兒童的呼吸帶正好處于這一位置附近，所以兒童通過呼吸攝入體內的鉛比成年人高很多。”閆冬表示，地面以上一米的區域是機動車排放尾氣的“污染帶”，也是鉛氣、鉛塵聚積區，鉛污染非常明顯，而很多兒童個子低于一米，無形中就成了污濁空氣的“吸塵器”。
閆冬說：“兒童對氧氣的需求量很大，雖然成年人肺活量更大，但是單位體積的呼吸能力兒童是超過成人的。加上兒童代謝旺盛，吸收強、排泄弱，導致鉛更容易在兒童體內蓄積。”從胎兒到6歲，是人的大腦對鉛暴露最敏感的階段。兒童呼吸道對鉛的吸收率是成人的5倍，但排鉛的能力卻只有成人的1/17，再加上兒童口、手動作多，易觸及和吞食含鉛顆粒，所以兒童比成人更易發生鉛中毒。
【病癥解讀】
嚴重者會出現昏迷驚厥等
兒童鉛超標究竟是怎么回事呢？
閆冬介紹說，兒童高鉛血癥和鉛中毒要依據兒童靜脈血鉛水平進行診斷。兒童鉛中毒的發展是一個緩慢的過程，早期并無典型的臨床表現。根據國際標準，血鉛濃度超過100g/L（微克/升）即為鉛中毒。根據我國標準，連續兩次靜脈血鉛水平為100～199g/L為高鉛血癥，連續兩次靜脈血鉛水平等于或高于200g/L才為鉛中毒。依據血鉛水平，鉛中毒分為輕、中、重度。血鉛水平為200～249g/L的為輕度鉛中毒，血鉛水平為250～449g/L的為中度鉛中毒，血鉛水平等于或高于450g/L的為重度鉛中毒。
兒童鉛中毒可伴有某些非特異的臨床癥狀，如腹隱痛、便秘、貧血、多動、易沖動等。而當血鉛等于或高于700g/L時，可伴有昏迷、驚厥等鉛中毒腦病表現。
【預防方法】
注意衛生并增加營養
由于兒童鉛中毒是一個體內緩慢沉積過程，輕度中毒臨床癥狀不明顯，家長不易察覺。那么，應該如何預防兒童鉛中毒呢？閆冬介紹說，應該切斷鉛自環境進入兒童體內的通道。
1、遠離汽車聚集區
由于鉛塵主要聚積在地面以上一米左右區域，帶孩子外出游玩應盡量避開停車場或汽車走動較多的場所，也不要帶兒童到鉛作業工廠附近散步、玩耍。在街邊或十字路口等紅燈時最好能抱起嬰兒。
2、勤剪指甲勤洗手
要教育兒童養成勤洗手，特別是飯前洗手的好習慣。環境中的鉛塵可在兒童玩耍時沾污雙手，很容易隨進食或通過習慣性的手口動作進入體內，長久如此會造成鉛負荷的增高。因為指甲縫特別容易藏匿鉛塵，因此兒童要勤剪指甲。
3、注意水中的含鉛量
要經常清洗兒童的玩具和用品。選購兒童餐具應避免彩色圖案和偽劣產品，應避免兒童食用皮蛋和老式爆米花機所爆食品等含鉛較高的食品。另外需要特別注意的是，不能用長時間滯留在管道中的自來水為兒童調制奶粉或烹飪。
4、父母自身也要注意
直接從事鉛作業的家庭成員，下班前必須更換工作服和洗澡，不應將工作服和兒童衣服一起洗滌，不應在鉛作業場所為孩子哺乳。以煤作為燃料的家庭應多開窗通風，孕婦和兒童盡量避免被動吸煙。
5、注意各項營養均衡
空腹和食品過分油膩會增加腸道內鉛的吸收，因此兒童應定時進食，避免食用過分油膩的食品。另外，兒童應經常食用含鈣充足的乳制品和豆制品，含鐵、鋅豐富的動物肝臟、血、肉類、蛋類、海產品，富含維生素C的新鮮蔬菜、水果等。
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