兩成農(nóng)村兒童發(fā)育不良
2012年10月25日 來(lái)源：工人日?qǐng)?bào)
3月11日，福建省政和縣楊源鄉(xiāng)茶林村，兩歲多的女孩小靈與爺爺奶奶在一起生活。 懂事的小姑娘已經(jīng)會(huì)跟著大人到菜地幫忙。她的爸爸外出打工，媽媽在她8個(gè)月時(shí)離開(kāi)了家。她2歲3個(gè)月，身高82厘米，體重10.5公斤(正常標(biāo)準(zhǔn)值：身高88.3厘米，體重12.1公斤)，屬于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)育遲緩。郭鐵流 攝
一盒奶、一個(gè)鹵蛋，2元5角；一個(gè)面包、一袋牛奶，3元9角……錢(qián)雖不多，但這樣的營(yíng)養(yǎng)加餐使越來(lái)越多的農(nóng)村兒童面色紅潤(rùn)起來(lái)，身體也健壯了不少。
不過(guò)，這些營(yíng)養(yǎng)改善措施尚沒(méi)有扭轉(zhuǎn)這樣的局面：我國(guó)兒童營(yíng)養(yǎng)狀況城鄉(xiāng)差異明顯，農(nóng)村地區(qū)特別是貧困地區(qū)農(nóng)村兒童營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題突出，其中以留守兒童尤為嚴(yán)重。
記者從10月18至19日召開(kāi)的第三屆反貧困與兒童發(fā)展國(guó)際研討會(huì)上獲悉，我國(guó)農(nóng)村地區(qū)兒童低體重率和生長(zhǎng)遲緩率約為城市兒童的3～4倍，貧困地區(qū)又為城市的6~8倍。僅2010年，6～12個(gè)月農(nóng)村兒童貧血患病率就高達(dá)28.2%，20%的5歲以下貧困地區(qū)農(nóng)村兒童生長(zhǎng)遲緩。
“人力資本的質(zhì)量是決定一國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重要因素。如果到了成年后才試圖補(bǔ)救兒童早期發(fā)展階段的不平等，那么不僅效果不如早期干預(yù)顯著，而且成本更高。”諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)獲得者詹姆斯·海克曼此間表示，營(yíng)養(yǎng)不良不僅僅是健康問(wèn)題，更是社會(huì)問(wèn)題。
兩成農(nóng)村兒童發(fā)育不良
“中國(guó)每年的新生兒有1600萬(wàn)，其中約有60%生活在農(nóng)村。而由于大量農(nóng)民工進(jìn)入城市謀求生計(jì)，3歲農(nóng)村兒童中有三分之一成為留守兒童，他們大多集中在偏遠(yuǎn)的貧困地區(qū)。”全球健康與兒童發(fā)展咨詢(xún)顧問(wèn)楊一鳴話語(yǔ)中充滿焦慮。
楊一鳴說(shuō)，我國(guó)農(nóng)村兒童的發(fā)展受到許多因素威脅，如糟糕的衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)、養(yǎng)育水平。在6個(gè)月的農(nóng)村嬰兒中，超過(guò)三分之一患有貧血；2歲農(nóng)村兒童中，高達(dá)21%的孩子發(fā)育不良。在楊一鳴看來(lái)，如何確保生命起點(diǎn)公平，是一個(gè)嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
“很多時(shí)候，土豆和黃豆就是他們唯一的蔬菜。”中國(guó)扶貧基金會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)劉文奎調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)農(nóng)村地區(qū)兒童蛋白質(zhì)和微量營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足，營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象嚴(yán)重，缺鐵性貧血發(fā)病率高。
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)農(nóng)村地區(qū)兒童身高比城市兒童身高平均低4～5厘米，體重輕3.5～4.5公斤。與此同時(shí)，農(nóng)村兒童維生素A缺乏是城市兒童的4.5倍。
營(yíng)養(yǎng)不良最為嚴(yán)重的后果是：死亡。世界貿(mào)易組織報(bào)告顯示，35%的5歲以下兒童的死亡跟營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)。而在中國(guó)，這一數(shù)字為20%左右。
因此，中國(guó)政府采取了一系列措施遏制貧困地區(qū)兒童的營(yíng)養(yǎng)惡化，特別是加大了財(cái)政投入力度。
2011年秋季學(xué)期，國(guó)務(wù)院決定在全國(guó)22個(gè)省(區(qū)、市)的集中連片特殊困難地區(qū)699個(gè)縣試點(diǎn)實(shí)施農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃，惠及2600萬(wàn)學(xué)生。初步測(cè)算，中央財(cái)政將每年為此補(bǔ)貼160億元。
2012年10月15日，衛(wèi)生部又宣布將在10省(區(qū)、市)集中連片困難地區(qū)的100個(gè)縣發(fā)放免費(fèi)營(yíng)養(yǎng)包，近30萬(wàn)半歲至2歲貧困農(nóng)村兒童受益。
但教育部財(cái)務(wù)司副司長(zhǎng)田祖蔭坦言：“‘營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃’任重而道遠(yuǎn)。”
斷開(kāi)的營(yíng)養(yǎng)政策鏈條
田祖蔭表示，在我國(guó)農(nóng)村實(shí)施營(yíng)養(yǎng)改善面臨著龐大的群體。農(nóng)村義務(wù)教育在校人數(shù)為1.3億，相當(dāng)于兩個(gè)英國(guó)的人口規(guī)模，是名副其實(shí)的義務(wù)大國(guó)。加之，平原、山區(qū)地理差異大，民族構(gòu)成眾多，學(xué)校食堂硬件不足都使情況更為復(fù)雜。
“第二個(gè)問(wèn)題是補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)比較低。”田祖蔭說(shuō)，中央財(cái)政按每生每天3元的標(biāo)準(zhǔn)為試點(diǎn)地區(qū)農(nóng)村義務(wù)教育階段學(xué)生提供營(yíng)養(yǎng)膳食補(bǔ)助，只是定位在基本補(bǔ)助，帶有扶貧款的性質(zhì)，這樣一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)在少數(shù)地方可以解決吃飯和吃飽的問(wèn)題，但在很多地方談不上營(yíng)養(yǎng)。
更令田祖蔭感到擔(dān)憂的是“安全隱患大”。從田間到餐桌，涉及到食材采購(gòu)、交通運(yùn)輸、儲(chǔ)存加工、分餐就餐等各方面工作，單靠學(xué)校很難做到有效控制。今年以來(lái)，中西部地區(qū)7個(gè)省已先后發(fā)生了10多起食品安全或疑似食品中毒事件。
與此同時(shí)，中國(guó)發(fā)展研究基金會(huì)在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，我國(guó)農(nóng)村兒童特別是留守兒童的營(yíng)養(yǎng)政策鏈條存在斷點(diǎn)。
“目前我國(guó)針對(duì)2～5歲貧困地區(qū)農(nóng)村兒童的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)完全沒(méi)有。”該基金會(huì)一位工作人員表示，6歲以前的營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)于兒童的成長(zhǎng)至關(guān)重要，但營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃只針對(duì)義務(wù)教育階段，并沒(méi)有包含學(xué)齡前。
更令工作人員感到無(wú)奈的，大多數(shù)農(nóng)村教育管理者、校長(zhǎng)、教師和家長(zhǎng)缺乏營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)。他們?cè)谝恍┴毨Эh調(diào)研時(shí)看到，留守兒童多由祖父母或親戚照顧，一些老人會(huì)將免費(fèi)發(fā)放的牛奶雞蛋，換成乳酸飲料給孩子喝，“他們認(rèn)為雞蛋是‘發(fā)物’，孩子吃多了不好！”
消除貧困從“預(yù)分配”開(kāi)始
貧困，是造成農(nóng)村兒童，特別是留守兒童營(yíng)養(yǎng)缺乏的主要原因。
北京師范大學(xué)中國(guó)收入分配研究院執(zhí)行院長(zhǎng)李實(shí)指出，我國(guó)目前仍然有1.28億人生活在貧困線下，貧困發(fā)生率為13%。據(jù)推斷，農(nóng)村0～10歲之間的兒童，約有2600萬(wàn)生活在貧困線以下。
李實(shí)認(rèn)為，應(yīng)從多維角度看待兒童貧困，特別是將農(nóng)民工子女營(yíng)養(yǎng)和教育問(wèn)題作為政府下一步工作的重中之重。
“看待兒童貧困問(wèn)題，不能僅看以收入、消費(fèi)為核心的絕對(duì)貧困標(biāo)準(zhǔn)，而是關(guān)注兒童發(fā)展條件的差距，包括教育、醫(yī)療、營(yíng)養(yǎng)、社會(huì)救助和保護(hù)等各方面。”李實(shí)認(rèn)為，城市兒童與農(nóng)村兒童發(fā)展條件上的差別，帶來(lái)了未來(lái)更大的就業(yè)和收入上的差異性，整個(gè)社會(huì)的收入差異也很難被縮小。
李實(shí)指出，目前此種差異性體現(xiàn)在城鄉(xiāng)、地區(qū)、性別、民族之間，在流動(dòng)兒童和留守兒童中尤為突出。
“不應(yīng)該僅僅看到收入的重新分配，我們應(yīng)該有更廣闊的視野，通過(guò)‘預(yù)分配’來(lái)實(shí)現(xiàn)公平，即注重培養(yǎng)人的技能和能力。”作為諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)得主，海克曼更善于從人的生命周期研究“成本效益”。他認(rèn)為，社會(huì)回報(bào)最大的投資是對(duì)生活在家庭養(yǎng)育環(huán)境不利的弱勢(shì)兒童的投資，這對(duì)提高社會(huì)生產(chǎn)力，促進(jìn)社會(huì)公平，從根源消除貧困具有重大意義。
海克曼進(jìn)一步解釋?zhuān)粋€(gè)社會(huì)的表現(xiàn)取決于勞動(dòng)者的能力和功能的發(fā)揮。如果這些能力低下，會(huì)造成很多社會(huì)問(wèn)題。對(duì)于農(nóng)村貧困兒童而言，實(shí)施高質(zhì)量的早期干預(yù)措施，可以幫助減少不平等，促進(jìn)教育，減少犯罪，同時(shí)也能促進(jìn)他們發(fā)展認(rèn)知和技能，進(jìn)而提高勞動(dòng)生產(chǎn)力。
專(zhuān)家們認(rèn)為，隨著城市化不斷推進(jìn)，我國(guó)現(xiàn)有的5000多萬(wàn)留守兒童在未來(lái)20年將陸續(xù)進(jìn)入城市，成為勞動(dòng)力市場(chǎng)主力。他們當(dāng)前的營(yíng)養(yǎng)、健康和教育狀況將直接關(guān)系到其未來(lái)的身心素質(zhì)和社會(huì)生產(chǎn)力水平。
“投資于兒童，無(wú)論在經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)還是道德層面上都勢(shì)在必行。”海克曼說(shuō)。
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