甘肅推行兒童重疾醫保全覆蓋
2013年04月17日
4月16日，我省召開2013年婦幼衛生工作會議。記者于此間獲悉，甘肅省今年要貫徹四項婦幼衛生重點工作，其中將全面推行農村兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫療保障工作，逐步擴大病種范圍，促進兒童醫療保障全覆蓋。另外，會議還通報了2012年婦幼衛生工作重點指標。通報說，與2011年相比較，2012年監測資料顯示，全省孕產婦主要死因順位依次為羊水栓塞、產后宮縮乏力、妊娠期高血壓疾病、靜脈血栓形成和肺栓塞、各種類型的心臟病。 2012年全省共有71例死亡孕產婦，省級專家評審71例，其中可避免死亡61例，占83.3%。可避免死亡的影響因素中，縣區級醫療衛生機構救治能力不足、個人家庭知識技能欠缺是影響孕產婦死亡的主要因素。2012年，蘭州市孕產婦死亡數為6人，死亡率為20.11/10萬。
今年確定四項婦幼衛生重點工作
今年，我省將完成四項婦幼衛生重點工作。一是認真組織實施婦幼重大公共衛生服務項目。農村孕產婦住院分娩補助項目繼續做到分娩單位直接補助；葉酸補服項目要進一步提高補服對象的依存性；兩癌篩查項目要做好篩查計劃，及早動手開展篩查工作，要規范填寫各種篩查報表；預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目今年將啟動管理信息系統，各婦幼保健機構要選派熟悉業務和計算機操作的人員，認真參加省上組織的管理系統培訓，開展網絡直報工作。
二是規范開展婦幼基本公共衛生服務項目。各級衛生行政部門要規范婦幼保健工作任務，繼續將0-6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理等基本公共衛生服務工作下沉到基層醫療衛生機構去做，婦幼保健機構加大對基層醫療衛生機構的業務指導，同時要開展新技術，拓展新業務，大力引進和推廣其他省份針對孕前、產前、產后一系列特需的保健服務內容，并根據兒童生長發育的各個階段開展相應的生理、心理的保健服務。
三是強化出生缺陷綜合防治。繼續狠抓一級預防工作不放松，進一步強化二級預防工作措施，鞏固擴大三級預防工作成效。
四是加強對嚴重危害婦女兒童健康重大疾病的防治工作。積極利用新農合政策，加強乳腺癌、宮頸癌、兒童白血病、先心病、貧血等重大疾病防治。全面推行農村兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫療保障工作，逐步擴大病種范圍，促進兒童醫療保障全覆蓋。實施中西部地區兒童營養干預項目，開展社會宣傳，為貧困學齡前兒童發放營養素補充品，預防和治療營養不良、貧血等兒童營養性疾病。
婦幼指標大部分接近或超過全國水平
2012年，全省孕產婦死亡率從2011年的30.71/10萬(全國平均為26.1/10萬)降為24.35/10萬
嬰兒死亡率從8.28‰(全國平均為12.1‰)降為7.25‰
5歲以下兒童死亡率從9.53‰(全國平均為15.6‰)降為8.61‰
孕產婦住院分娩率從96.74%上升到98.33%
新生兒苯丙酮尿癥、甲狀腺功能低下和聽力篩查率分別從2011年的77.50%、77.47%、63.22%，上升到91.45%、91.41%、86.6%
婚檢率由2011年的77.59%，上升到85.63%
各項指標均有較大幅度的提升。婦女兒童常見病、多發病得到了有效防治，孕產婦中重度貧血患病率、低出生體重發生率、兒童營養不良患病率等指標持續改善。孕產婦死亡率、嬰兒和5歲以下兒童死亡率以及新生兒疾病篩查率、聽力篩查率等指標已經提前實現了《甘肅省婦女發展規劃(2011-2020年)》和《甘肅省兒童發展規劃(2011-2020年)》目標。婦幼健康指標大部分已經接近或者超過全國平均水平。
與2011年相比較，2012年監測資料顯示，全省孕產婦主要死因順位依次為羊水栓塞、產后宮縮乏力、妊娠期高血壓疾病、靜脈血栓形成和肺栓塞、各種類型的心臟病。2012年全省共有71例死亡孕產婦，省級專家評審71例，其中可避免死亡61例，占83.3%。可避免死亡的影響因素中，縣區級醫療衛生機構救治能力不足、個人家庭知識技能欠缺是影響孕產婦死亡的主要因素。2012年，蘭州市孕產婦死亡數為6人，死亡率為20.11/10萬。
去年發現8名艾滋病感染孕產婦
農村婦女“兩癌”免費檢查項目，根據中央下達的任務量，我省從2011年的15個項目點擴大到55個項目點。農村婦女宮頸癌免費檢查項目下達任務數57萬人，實際檢查57.32萬人，任務完成率101.9%；農村婦女乳腺癌免費檢查項目下達任務數4.2萬人，實際檢查4.4萬人，任務完成率105.2%。農村婦女孕前及孕早期增補葉酸預防神經管缺陷項目，安排我省應服人數19.3萬人，完成任務數21.7萬人，目標人群服用率為75%，依存率為45%。農村孕產婦住院分娩補助項目，下達應該補助任務量22.5萬人，實補22.53萬人，支付補助資金超過1億元。預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目，在12個項目縣實施，其它非項目縣也開展了相關檢測工作。全省共檢測發現艾滋病感染陽性孕產婦8人，梅毒陽性孕產婦23人，乙肝表面抗原陽性孕產婦14626人，當地婦幼保健機構聯合疾控機構對艾滋病、梅毒、乙肝感染的孕產婦開展了檢測咨詢、隨訪工作。
蘭州婚檢率為89.91%位列甘肅省第九位
據通報，我省全面實施三級出生缺陷防治工作。一是一級預防措施廣泛開展。各地大力加強健康教育，推動婚前醫學檢查，開展孕前保健、遺傳咨詢，搞好計劃生育服務和孕早期保健等工作。在推動婚檢工作中，衛生行政部門和婦幼保健機構積極向黨委、政府匯報工作，積極爭取政策和經費的支持，主動與計生、民政等部門協作，深入城鄉開展健康教育及宣傳動員，為婚檢對象減免、補貼體檢費用，簡化工作流程，提供便民服務，促進了婚檢率的上升。2012年全省婚前檢查率為85.63%，其中城市87.06%，農村84.93%，城市婚檢率達到《甘肅省婦幼保健工作規劃(2011-2015年)》提出的85%的目標。其中，蘭州市的婚檢率為89.91%，位列全省第九位。
二是二級預防措施逐步落實。2012年全省孕產婦產前檢查率和系統管理率達到96.84%和93.43%，高于全國平均水平，提高了出生缺陷防治服務的可及性。
三是三級預防措施突破明顯。2012年，“貧困聽障兒童救治工程”列為省委、省政府為民辦實事項目，中央財政投入經費930萬元，省級財政投入經費2000萬元，配合新農合大病救治政策，累計投入近5600萬元，對300名貧困聽障兒童實施救治。省衛生廳協調相關部門印發了《貧困聽障兒童救治工程實施辦法》等8個配套文件規范項目管理。全省各級婦幼保健機構全力參與項目實施，積極開展聽力篩查工作，各市州超額完成聽障兒童初篩工作，共篩查197.27萬人，完成率為103.12%。對其中符合項目救治條件的300名患兒公示后，實施了人工耳蝸移植手術，開展了康復訓練。該項目的實施帶動我省新生兒聽力篩查率從2008年的3.8%迅速躍升到2012年86.6%，實現了跨越式進步。
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