卵巢癌患者趨于年輕化
2013年05月14日
近日，在清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院婦科二區(qū)的病床上，9歲的小荀(化名)緊緊地抱著媽媽痛哭。原來(lái)，這名孱弱的小女孩得了晚期卵巢癌。據(jù)醫(yī)生介紹，盡管已為小荀手術(shù)切除子宮和卵巢，但體內(nèi)的癌細(xì)胞并沒(méi)有完全清除。“如果要后續(xù)治療，費(fèi)用是個(gè)問(wèn)題”。
據(jù)清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院婦科二區(qū)醫(yī)生介紹，目前卵巢癌的患者明顯增多，且出現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。“一老一小的女性是最容易出現(xiàn)這種疾病的。”據(jù)該區(qū)主任劉永珠介紹，該區(qū)接收患有卵巢癌的病人中，年齡最小的只有9歲，年齡最大的80多歲。“病人一般都是到了晚期才過(guò)來(lái)治療，這時(shí)候治療難度已經(jīng)很大了，癌細(xì)胞擴(kuò)散后，就回天乏術(shù)了。”
據(jù)悉，卵巢癌是婦科常見(jiàn)的腫瘤之一，發(fā)病率在生殖道惡性腫瘤中為第三位，但死亡率卻居榜首，由于卵巢腫瘤發(fā)病隱匿，早期診斷困難，確診的時(shí)候70%都已經(jīng)為臨床晚期。因此，劉主任提醒，有性生活的婦女，應(yīng)定期進(jìn)行“兩癌篩查”(宮頸癌和乳腺癌)，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及早治療。
劉主任說(shuō)，卵巢癌患者年齡兩極化的情況比較多，要么是年老已經(jīng)停經(jīng)的中老年人，要么就是年輕人，甚至是青少年。目前，這種疾病有年輕化趨勢(shì)。
“癥狀不明顯，較嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、排尿不暢、腹脹等情況，但這些癥狀似乎跟其他疾病引起的癥狀相同，所以如果患者和家屬?zèng)]有特別留意、及時(shí)治療，就會(huì)助長(zhǎng)卵巢癌的擴(kuò)散。”就像9歲女孩小荀一樣，發(fā)病時(shí)只是出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，一直清瘦和食欲不振也沒(méi)引起家長(zhǎng)的注意，以至到了晚期，肚子微凸，才被送到婦科就診。
其實(shí)，市人醫(yī)婦科多名醫(yī)生在受訪(fǎng)中均表示，近年來(lái)婦科疾病，尤其是卵巢癌的發(fā)病年齡逐漸年輕化，“常見(jiàn)的是二十出頭的年輕女性，年紀(jì)小的就像上周剛做完手術(shù)的9歲女孩小荀。所以這種疾病的防治，不應(yīng)僅限于某個(gè)年齡階段的婦女。”一位婦科醫(yī)生說(shuō)道。
據(jù)網(wǎng)上資料介紹，卵巢癌的分類(lèi)有很多種，生殖細(xì)胞腫瘤是其中的一種，卵巢非妊娠性絨癌又屬于生殖細(xì)胞腫瘤的一種類(lèi)型。而卵巢生殖細(xì)胞腫瘤好發(fā)于青少年，發(fā)生率占卵巢癌的3%-5%。
卵巢癌最初無(wú)明顯癥狀
劉主任前不久幫助一位卵巢癌中晚期的80歲老人做了切除手術(shù)，手術(shù)持續(xù)了7個(gè)多小時(shí)，“當(dāng)時(shí)病人已經(jīng)出現(xiàn)腹水，而且這些液體所能及的地方，癌細(xì)胞擴(kuò)散導(dǎo)致接觸的部位出現(xiàn)了潰爛。”
據(jù)老人的家屬回憶，其實(shí)在一年前，老人就老說(shuō)自己的腹部不舒服，有脹痛的感覺(jué)，家人以為她是肝有問(wèn)題，去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查了多次，也沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。后來(lái)老人發(fā)現(xiàn)自己的腰圍漸漸粗起來(lái)，還以為是老年發(fā)胖了，“沒(méi)感覺(jué)到身體有什么不適，檢查也沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題，所以一直都沒(méi)太在意。”老人的兒子說(shuō)道。直到去年年底，老人開(kāi)始出現(xiàn)排尿不盡，甚至排尿時(shí)肚痛的情況，有一個(gè)晚上還在床上尿床了。無(wú)奈之下，家人帶著老人來(lái)到清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院進(jìn)行全方位檢查。
在醫(yī)院里，老人接受了胃鏡、腸鏡、心電圖等多項(xiàng)全身檢查，但還是沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。最后轉(zhuǎn)到婦科檢查，才發(fā)現(xiàn)老人得了卵巢癌，“我們才知道原來(lái)之前的腰圍變粗、排尿不暢全都是這病引起的。”老人的兒子說(shuō)，由于癌細(xì)胞在腸胃之外的空間擴(kuò)散，因此檢查胃腸鏡時(shí)根本發(fā)現(xiàn)不了外面的癌細(xì)胞，所以就耽誤了治療的時(shí)間。
劉主任說(shuō)，由于卵巢癌最初的臨床癥狀并不明顯，有的病人會(huì)無(wú)意中摸到下腹部有包塊，有的是在婦科檢查時(shí)才偶然發(fā)現(xiàn)，但到了一定時(shí)期，則可感覺(jué)下腹不適，但一般無(wú)明顯腹痛。如果腫瘤嵌頓在盆腔，則可引起尿頻、便秘，隨著腫瘤的增大和出現(xiàn)腹水，有些病人可以感覺(jué)到腰圍增大，甚至以為是肥胖。正如上述老人這種情況。
提醒
定期進(jìn)行“兩癌篩查”很關(guān)鍵
據(jù)悉，卵巢癌是婦科常見(jiàn)的腫瘤之一，發(fā)病率在生殖道惡性腫瘤中為第三位，但死亡率卻居榜首，由于卵巢腫瘤發(fā)病隱匿，早期診斷困難，確診的時(shí)候70%都已經(jīng)為臨床晚期，加上腫瘤的病理類(lèi)型復(fù)雜，化療和放療療效不滿(mǎn)意，雖然給予治療，但晚期卵巢癌5年生存率約為20%—30%。
當(dāng)卵巢癌出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，如蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染時(shí)可出現(xiàn)下腹部疼痛。部分病人可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。而巨大卵巢腫瘤壓迫膈肌或出現(xiàn)胸腹水時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、心悸。
這種惡性腫瘤還會(huì)讓病人出現(xiàn)食欲不振、消化不良等消化道癥狀，有腹水時(shí)可出現(xiàn)腹脹。“一旦出現(xiàn)腹脹，部分病人會(huì)到消化內(nèi)科就診，但沒(méi)有找到病源，不能對(duì)癥下藥，治療起來(lái)效果并不明顯。”據(jù)悉，卵巢癌晚期可出現(xiàn)乏力、消瘦、貧血等表現(xiàn)，而這時(shí)再治療，不僅難度增加，而且治愈率也大打折扣。
市人醫(yī)婦科二區(qū)主任劉永珠告訴記者，她在市里不同地方參加義診，感受特別不同。“之前我們?nèi)ミB州、陽(yáng)山和城區(qū)的一些鄉(xiāng)、鎮(zhèn)義診，一坐下來(lái)就忙得沒(méi)時(shí)間上洗手間。但在連南、連山等一些較偏遠(yuǎn)的山區(qū)，即便我們?cè)诂F(xiàn)場(chǎng)做了很多工作，但看診婦科的攤位就是冷清。”劉主任分析，“估計(jì)一方面是宣傳沒(méi)到位，另一方面是當(dāng)?shù)氐乃枷胗^念還是比較保守落后，對(duì)于婦科方面的疾病覺(jué)得難以啟齒，自身疾病預(yù)防意識(shí)較低。”
令婦科醫(yī)生擔(dān)心的是，對(duì)于平時(shí)一些婦科疾病，不少婦女都是一拖再拖才去醫(yī)院檢查，或是感覺(jué)不適，忽視了每年的體檢。劉主任在義診中就發(fā)現(xiàn)，平時(shí)很多婦女覺(jué)得月經(jīng)失調(diào)、慢性腹痛等問(wèn)題是因?yàn)楣ぷ鳌⑸顗毫蛘攮h(huán)境造成，身體會(huì)自動(dòng)調(diào)整過(guò)來(lái)，沒(méi)有去留意。但是，有些婦科疾病就是因?yàn)檫@樣疏忽大意，拖拉拒絕接受治療，最終導(dǎo)致病情嚴(yán)重的，這跟平時(shí)的防治意識(shí)有很大關(guān)系。
劉主任提醒，21歲以上，有性生活的婦女，應(yīng)定期進(jìn)行“兩癌篩查”(宮頸癌和乳腺癌)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及早治療。
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