卵巢癌患者趨于年輕化
2013年05月14日
近日，在清遠市人民醫院婦科二區的病床上，9歲的小荀(化名)緊緊地抱著媽媽痛哭。原來，這名孱弱的小女孩得了晚期卵巢癌。據醫生介紹，盡管已為小荀手術切除子宮和卵巢，但體內的癌細胞并沒有完全清除。“如果要后續治療，費用是個問題”。
據清遠市人民醫院婦科二區醫生介紹，目前卵巢癌的患者明顯增多，且出現年輕化趨勢。“一老一小的女性是最容易出現這種疾病的。”據該區主任劉永珠介紹，該區接收患有卵巢癌的病人中，年齡最小的只有9歲，年齡最大的80多歲。“病人一般都是到了晚期才過來治療，這時候治療難度已經很大了，癌細胞擴散后，就回天乏術了。”
據悉，卵巢癌是婦科常見的腫瘤之一，發病率在生殖道惡性腫瘤中為第三位，但死亡率卻居榜首，由于卵巢腫瘤發病隱匿，早期診斷困難，確診的時候70%都已經為臨床晚期。因此，劉主任提醒，有性生活的婦女，應定期進行“兩癌篩查”(宮頸癌和乳腺癌)，做到及時發現問題，及早治療。
劉主任說，卵巢癌患者年齡兩極化的情況比較多，要么是年老已經停經的中老年人，要么就是年輕人，甚至是青少年。目前，這種疾病有年輕化趨勢。
“癥狀不明顯，較嚴重時會出現發燒、排尿不暢、腹脹等情況，但這些癥狀似乎跟其他疾病引起的癥狀相同，所以如果患者和家屬沒有特別留意、及時治療，就會助長卵巢癌的擴散。”就像9歲女孩小荀一樣，發病時只是出現發燒癥狀，一直清瘦和食欲不振也沒引起家長的注意，以至到了晚期，肚子微凸，才被送到婦科就診。
其實，市人醫婦科多名醫生在受訪中均表示，近年來婦科疾病，尤其是卵巢癌的發病年齡逐漸年輕化，“常見的是二十出頭的年輕女性，年紀小的就像上周剛做完手術的9歲女孩小荀。所以這種疾病的防治，不應僅限于某個年齡階段的婦女。”一位婦科醫生說道。
據網上資料介紹，卵巢癌的分類有很多種，生殖細胞腫瘤是其中的一種，卵巢非妊娠性絨癌又屬于生殖細胞腫瘤的一種類型。而卵巢生殖細胞腫瘤好發于青少年，發生率占卵巢癌的3%-5%。
卵巢癌最初無明顯癥狀
劉主任前不久幫助一位卵巢癌中晚期的80歲老人做了切除手術，手術持續了7個多小時，“當時病人已經出現腹水，而且這些液體所能及的地方，癌細胞擴散導致接觸的部位出現了潰爛。”
據老人的家屬回憶，其實在一年前，老人就老說自己的腹部不舒服，有脹痛的感覺，家人以為她是肝有問題，去當地醫院檢查了多次，也沒發現問題。后來老人發現自己的腰圍漸漸粗起來，還以為是老年發胖了，“沒感覺到身體有什么不適，檢查也沒發現什么問題，所以一直都沒太在意。”老人的兒子說道。直到去年年底，老人開始出現排尿不盡，甚至排尿時肚痛的情況，有一個晚上還在床上尿床了。無奈之下，家人帶著老人來到清遠市人民醫院進行全方位檢查。
在醫院里，老人接受了胃鏡、腸鏡、心電圖等多項全身檢查，但還是沒發現問題。最后轉到婦科檢查，才發現老人得了卵巢癌，“我們才知道原來之前的腰圍變粗、排尿不暢全都是這病引起的。”老人的兒子說，由于癌細胞在腸胃之外的空間擴散，因此檢查胃腸鏡時根本發現不了外面的癌細胞，所以就耽誤了治療的時間。
劉主任說，由于卵巢癌最初的臨床癥狀并不明顯，有的病人會無意中摸到下腹部有包塊，有的是在婦科檢查時才偶然發現，但到了一定時期，則可感覺下腹不適，但一般無明顯腹痛。如果腫瘤嵌頓在盆腔，則可引起尿頻、便秘，隨著腫瘤的增大和出現腹水，有些病人可以感覺到腰圍增大，甚至以為是肥胖。正如上述老人這種情況。
提醒
定期進行“兩癌篩查”很關鍵
據悉，卵巢癌是婦科常見的腫瘤之一，發病率在生殖道惡性腫瘤中為第三位，但死亡率卻居榜首，由于卵巢腫瘤發病隱匿，早期診斷困難，確診的時候70%都已經為臨床晚期，加上腫瘤的病理類型復雜，化療和放療療效不滿意，雖然給予治療，但晚期卵巢癌5年生存率約為20%—30%。
當卵巢癌出現并發癥時，如蒂扭轉、破裂、感染時可出現下腹部疼痛。部分病人可出現月經失調或閉經。而巨大卵巢腫瘤壓迫膈肌或出現胸腹水時可出現呼吸困難、心悸。
這種惡性腫瘤還會讓病人出現食欲不振、消化不良等消化道癥狀，有腹水時可出現腹脹。“一旦出現腹脹，部分病人會到消化內科就診，但沒有找到病源，不能對癥下藥，治療起來效果并不明顯。”據悉，卵巢癌晚期可出現乏力、消瘦、貧血等表現，而這時再治療，不僅難度增加，而且治愈率也大打折扣。
市人醫婦科二區主任劉永珠告訴記者，她在市里不同地方參加義診，感受特別不同。“之前我們去連州、陽山和城區的一些鄉、鎮義診，一坐下來就忙得沒時間上洗手間。但在連南、連山等一些較偏遠的山區，即便我們在現場做了很多工作，但看診婦科的攤位就是冷清。”劉主任分析，“估計一方面是宣傳沒到位，另一方面是當地的思想觀念還是比較保守落后，對于婦科方面的疾病覺得難以啟齒，自身疾病預防意識較低。”
令婦科醫生擔心的是，對于平時一些婦科疾病，不少婦女都是一拖再拖才去醫院檢查，或是感覺不適，忽視了每年的體檢。劉主任在義診中就發現，平時很多婦女覺得月經失調、慢性腹痛等問題是因為工作、生活壓力或者環境造成，身體會自動調整過來，沒有去留意。但是，有些婦科疾病就是因為這樣疏忽大意，拖拉拒絕接受治療，最終導致病情嚴重的，這跟平時的防治意識有很大關系。
劉主任提醒，21歲以上，有性生活的婦女，應定期進行“兩癌篩查”(宮頸癌和乳腺癌)，及時發現問題，及早治療。
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