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兒童性早熟或導致身材矮小

2013年08月13日 來源：南方報網—南方日報 

　　過去很多家長認為：孩子身材矮小是由于身體尚未發育完全，殊不知矮小是兒科內分泌專科門診中最常見的癥狀，也是許多疾病的表現之一。由于受環境因素以及飲食因素的影響，兒童性早熟的現象也越來越常見，中山大學第三附屬醫院兒科內分泌主任朱順葉教授日前指出，兒童性早熟是當前導致兒童身材矮小的一個重要原因，需要引起家長的注意。

　　性早熟的小孩由于青春期提前，性激素提早大量分泌，雖暫時生長加速，身高較同齡人高，但由于提早的性激素刺激，骨齡明顯超過實際年齡，使骨骺提前閉合，最終導致矮小。

　　不過，朱順葉教授指出，性早熟的小孩最終是否矮小，取決于早熟時的身高和骨齡。如10歲前來月經的女孩通常骨齡已達12歲，身高也已達152cm，雖然骨齡比實際年齡超過2年，但最終女孩身高也能達到160cm，但這類小孩通常父母個子也較高，最終孩子的身高可能還是無法達到父母的遺傳身高。

　　很多家長在孩子被診斷為性早熟后，要求給孩子用控制性早熟的藥，而且認為無論年齡和骨齡多大，都可以用藥。實際上這類藥物適用于骨齡大于實際年齡2歲，且女孩骨齡小于12歲，男孩骨齡小于13歲這種情況。對于女孩月經來潮時骨齡大于12.5歲，男孩變聲后骨齡大于13.5歲的情況，不主張再用控制性早熟的藥。

　　兒童的生長發育過程中有兩次生長高峰—嬰兒期和青春期。整個過程受多種因素調控，個體最終身高受遺傳、出生身高、營養、激素、環境、疾病等的影響。在眾多因素中，生長激素在整個生長發育過程中起決定作用。矮小的孩子年齡越小，增高的效果越好，專家建議：矮小孩子開始治療的年齡以3-5歲至青春早期為佳，而且小孩的體重越輕，用藥的劑量越小，所花的費用也越小。等到發育后期如女孩骨齡大于13歲、男孩骨齡大于14歲時即使再用增高藥治療，身高的改善也不明顯。

　　朱教授表示，無論哪類矮小，必須先到正規醫院的小兒內分泌專科就診，明確病因，針對病因治療，對那些明顯受矮小困擾的兒童則同時應給予心理治療。

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