醫院孕婦學校課程一般包括孕期保健、分娩前后的護理，以及新生兒護理等幾方面。
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記者了解到，截至2014年底，全市已批準單獨夫婦提出再生育申請28778例。全年分娩249429人，增幅24%。三級助產機構高危孕產婦接診比例提高至45.6%。
為了應對生育高峰，更好保障孕婦孕期的安全和健康，2015年，北京市衛生計生委將“支持創建孕婦學校”的工作納入了2015年重點工作中。市衛計委將制定孕婦學校管理辦法，通過標準化的規范，對全市助產機構的孕婦學校設置最低門檻的統一標準，讓老百姓得到規范化、均等化的服務。
“單獨二胎”放開考驗剖宮產率控制
隨著單獨二胎政策的放開，北京市分娩量明顯上升，高齡孕婦也隨之增多。而中國高居世界第一的剖宮產率也給二胎生育增添了更多風險。
北京大學人民醫院產科副主任張曉紅稱，如果第一胎選擇了剖宮產，生二胎時有80%-90%的幾率還是剖宮產。對于這樣的孕婦，第二次分娩面臨的風險要比第一次要大，畢竟子宮有了瘢痕，醫生很擔心瘢痕破裂，盡管發生破裂的幾率并不高，但一旦發生就會對母子產生災難性的結果。
致力于降低剖宮產率工作的第四軍醫大學西京醫院婦產科教授田揚順指出，中國“國情”是產婦多，產科壓力大，是非常容易出事的“高危科室”，剖宮產率高居世界第一。隨著生育政策的放開，在生育二胎的孕婦中有相當一部分做過剖宮產，最容易發生剖宮產瘢痕異位妊娠，對大人孩子都是致命危險。這是婦產科界高度關注的問題，如何面對再次開刀的孕婦，目前各個醫院水平不一，很棘手。
“北京市和各級政府有一個很重要的指標是控制孕產婦的死亡率，但這幾年控制形勢還是非常嚴峻。”北京市衛計委老年與婦幼健康服務處處長郗淑艷表示，通過對每一例產婦死亡案例進行評審，他們發現，如果把孕婦學校前沿關口做好了，對后期將會有很大幫助。“讓醫生管理病人，不如讓大家有自我保健意識更重要，所以健康教育要先行，預防為主，是婦幼保健的重中之重。”
降低剖宮產率孕婦學校來幫忙
多年來，北京市孕期保健工作一直是重點工作，各個婦產機構也開展了孕婦學校。
作為東城區的口碑，東城區衛計委舉辦的孕婦學校擁有一批自己的粉絲。“我們設計的課程很實用，老師也很擅長講課。這個課程在國內孕婦教育里已經很有名氣了。”東城區衛計委宣傳教育科科長葛建林介紹，他們的孕婦學校和醫院的區別在于，高頻率，有12或13節課，一季度一循環，根據需求設計課程，從懷孕到孩子剛出生。
在葛建林看來，他們開設的孕婦學校是一個入口，為醫院接生做一些鋪墊。
為了更好地配合醫生對孕婦的分娩管理，醫院也開設了自己的孕婦學校，在對分娩方式的教育上，醫生們發現孕婦學校發揮了一定的作用。去年，人民醫院的總剖宮產率是44.7%，在人民醫院產科副主任張曉紅看來，這個數值在三級甲等醫院中是相對合理的。
張曉紅介紹，人民醫院孕婦學校創建了20年，課程內容共分為三講，涉及孕前保健、早孕和中孕期保健、晚孕保健知識以及分娩前后的知識，還有新生兒護理、母乳喂養、疫苗等，課程每個月滾動一次。
隨著單獨二胎政策放開，高齡產婦增多，高血壓、糖尿病發病率也會高一些，孕婦學校還針對這個群體調整了課程內容，比如早孕期胎兒篩查、診斷等內容。在講分娩方式時，講師也會告訴孕婦，如果一胎時選擇了剖宮產，將來生二胎時自然分娩和剖宮產都會比第一次費勁。
“這幾年社會輿論對自然分娩的倡導，我們發現孕婦對順產的認可越來越高，不像前幾年，來了就非要剖腹產。”在孕婦學校，講師會告訴孕婦自然分娩的好處，剖宮產會帶來的問題，客觀幫助他們來選擇適合自己的方式。并不是高齡產婦都需要剖宮產，有些媽媽還是可以順產的。前幾年沒有指征就做了剖宮產的產婦，第二胎在我們的指導下還是進行了順產。“關鍵是要和我們做一個充分的溝通，這也是醫院建立孕婦學校的好處。”
孕婦學校將出統一標準
通過孕婦學校，可以讓孕婦控制合理體重、營養狀況，減少孕期并發癥和死亡風險，對寶寶也非常有意義。但是市衛計委發現，盡管北京市一直在規范孕婦學校，但不同級別機構開展的情況并不是很統一。
“孕婦學校的工作應該提上更高的層次，所以列入了今年重點工作內容之一。”郗淑艷處長表示，市衛計委計劃出臺統一的規范，讓各個孕婦學校按照最基礎的標準開展工作，規定講課的關鍵知識，把政府惠民政策等都納入孕婦學校課程，包括什么老師講什么內容，講多少學時，配什么教具等，讓各個孕婦學校實現標準化、均等化，讓老百姓得到一樣的服務。
郗淑艷透露，市衛計委將從管理角度設定一個孕婦學校管理辦法，制定最低門檻的標準化規范。全市統一發文后，會對所有助產機構的管理人員、骨干進行管理培訓。同時，還將出臺一個示范孕婦學校標準，創示范孕婦學校。市衛計委將向各區縣布置這項工作，通過轄區推薦最優秀的孕婦學校自愿參與，按市衛計委設定的標準進行評估，各區縣通過了后由市衛計委進行復核，最終確立示范學校。郗淑艷透露，標準正在完善，近期將出臺管理要求。
■ 管理者說
通過孕婦學校的前期教育，臨床上使用醫學技術手段減輕孕婦分娩時的疼痛，以及安撫、丈夫陪伴等多種方式緩解產婦心理壓力，才會實現最理想的結局。去年，在分娩量大幅上升的情況下，北京市剖宮產率同比下降9.7%。“這是所有婦幼人員努力的結果。”
——北京市衛計委老年與婦幼健康服務處處長郗淑艷
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