“目前，安徽309萬貧困人口中，因病致貧占比高達(dá)57.2%。因病致貧是安徽省貧困人口致貧的第一主因，大病、慢性病是一些貧困家庭脫貧的最大障礙。”
“針對(duì)‘因病’這一主要致貧因素，安徽‘對(duì)癥下藥’，實(shí)施了‘健康脫貧工程’。在中國(guó)扶貧工作中，這是安徽的一大亮點(diǎn)。”安徽省政府副秘書長(zhǎng)、扶貧辦主任劉永春日前在接受中新社記者專訪時(shí)如是說。
近年來，安徽以精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧為基本方略，以“抓金寨促全省”為推動(dòng)，制定了“十大扶貧工程”等一系列政策措施，建立了領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系、單位包村、干部包戶和派駐扶貧工作隊(duì)等幫扶制度。
目前，安徽貧困人口由2011年的790.2萬下降到2015年的309萬，減少481.2萬人。
“精準(zhǔn)扶貧實(shí)施以來，安徽把實(shí)施健康脫貧工程擺在十分突出的位置，實(shí)施健康脫貧工程，是安徽省打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的十大工程之一。”劉永春認(rèn)為，解決好貧困人口的健康問題，關(guān)系到打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)目標(biāo)能否如期實(shí)現(xiàn)，關(guān)系到貧困人口能否同步邁入全面小康。
安徽省政府日前出臺(tái)的《關(guān)于健康脫貧工程的實(shí)施意見》，以“怎么保、怎么治、怎么防”為重點(diǎn)，明確“兩降四提一兜底”的16條具體政策措施，構(gòu)建貧困人口基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和兜底保障相互銜接的“三保障一兜底”的綜合醫(yī)保體系，提高貧困人口健康水平，嚴(yán)控“因病致貧”、“因病返貧”。
“主要的致貧原因就要用主要的脫貧方法來解決。”劉永春介紹，《關(guān)于健康脫貧工程的實(shí)施意見》前后歷時(shí)9個(gè)月制定，在新農(nóng)合報(bào)銷比例中抽取48萬份病例進(jìn)行測(cè)算。在文件實(shí)行落地過程中，安徽省直相關(guān)部門又制定了8個(gè)配套文件。
劉永春說，健康扶貧工程與國(guó)家新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不沖突，貧困家庭在享受新農(nóng)合的基礎(chǔ)上，再享受健康扶貧工程。“這屬于貧困家庭的‘特惠政策’”。
“但仍然存在一些大病、特殊病，醫(yī)藥費(fèi)不能全部報(bào)銷。針對(duì)這種情況，我們政府給予兜底。健康扶貧工程特別就特別在這個(gè)政府兜底上”，劉永春介紹。
《關(guān)于健康脫貧工程的實(shí)施意見》明確提出，劃定貧困人口就醫(yī)個(gè)人年度自付費(fèi)用上限，在縣域內(nèi)、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，個(gè)人年度自付費(fèi)用分別不超過0.3萬元、0.5萬元和1萬元人民幣。
目前，為更好地落實(shí)健康扶貧工程，安徽制定了分級(jí)診療、分類救治、疾病防控、綜合醫(yī)保兜底保障、“一站式”結(jié)算等配套文件；制定印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶貧困縣縣級(jí)醫(yī)院的工作方案》，組織25家三級(jí)醫(yī)院開展對(duì)口幫扶工作；建立四項(xiàng)保障機(jī)制，實(shí)現(xiàn)四個(gè)全覆蓋。
另外，安徽省“兩線合一”實(shí)施意見和保險(xiǎn)助推脫貧攻堅(jiān)等政策文件也正在起草中。
劉永春表示，下一步，安徽將探索運(yùn)用商業(yè)保險(xiǎn)工具支持健康脫貧工程。“怎么鞏固脫貧成果，防止返貧，是下一步扶貧工作的重點(diǎn)。當(dāng)前是政府在主導(dǎo)扶貧，未來若要扶貧成果穩(wěn)定，不出現(xiàn)返貧現(xiàn)象，還是要讓扶貧走上市場(chǎng)化道路。”
劉永春舉例說道，通過易地搬遷、危房改造等措施把貧困人口房屋建好，后因?yàn)樽匀粸?zāi)害毀壞了房屋，脫貧人口因此可能會(huì)返貧。政府不可能一直兜底，這時(shí)候社會(huì)保險(xiǎn)就能很好地解決房屋損壞帶來的補(bǔ)償資金問題，讓貧困人口不至于再返貧。
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