氣溫低,燙傷患兒多
病例:上周四,在江寧區(qū)打工的朱女士急急忙忙地抱著啼哭不已的兒子來(lái)到醫(yī)院。原來(lái),早上朱女士將剛剛煮好的一大碗米湯盛起來(lái)放在桌上,準(zhǔn)備涼一涼再喝,哪知道三歲的兒子因?yàn)楹闷嬗檬秩プィ瑵L燙的米湯潑下來(lái)灑在兒子的胸口,兒子當(dāng)場(chǎng)被燙傷。
專家分析:氣溫不斷走低,兒童醫(yī)院燒傷整形科也忙碌起來(lái),短短數(shù)日,已收治燙傷患兒十幾例。
據(jù)該科主任沈衛(wèi)民介紹,近期的患兒多為開(kāi)水燙傷,有的是因?yàn)楹⒆硬欢麓蚍蚺龅狗旁谧郎系臒崴炕蛩_(kāi)水從上而下?tīng)C傷兒童。
也有洗澡時(shí)家長(zhǎng)習(xí)慣先放開(kāi)水,忙中出錯(cuò),忘記兌冷水就把孩子放入水中而引起燙傷。再有就是最近天氣較冷,家長(zhǎng)給孩子用熱水袋取暖,熱水袋漏水而燙傷了孩子。
還有在飯店吃飯時(shí),孩子到處亂跑撞翻熱湯熱水引起燙傷。兒童燙傷的家庭急救處理是否及時(shí),不僅對(duì)以后的治療有重要影響,而且對(duì)預(yù)后影響很大。
但在實(shí)際的臨床中,醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)有很多家長(zhǎng)當(dāng)孩子發(fā)生燙傷時(shí),只知道趕緊送孩子到醫(yī)院求救,卻不知道現(xiàn)場(chǎng)如何急救處理,往往是胡亂扯下患兒的衣服,特別是手臂燙傷時(shí)慌亂中扯下衣袖,這樣由于衣物對(duì)燙傷表皮的摩擦,經(jīng)常使?fàn)C傷部位的表皮拉脫加重?fù)p傷。
還有家長(zhǎng)喜歡在孩子的傷口上涂一些牙膏、醬油等所謂的偏方,這樣不僅不能起到治療的作用,反而容易引起傷口感染。
有人認(rèn)為一旦發(fā)生了燙傷就要立即送孩子到醫(yī)院進(jìn)行救治,這種想法是好的,但是就燙傷而言,正確的現(xiàn)場(chǎng)處理,對(duì)燙傷的程度與預(yù)后有著重要的意義。
正確的現(xiàn)場(chǎng)救治不但可以減輕燙傷的程度,而且有利傷口的愈合。
正確的現(xiàn)場(chǎng)處理方法很簡(jiǎn)單,首先要除去熱源,用冷水或冰水直接澆到孩子燙傷部位的衣服上,然后脫去孩子燙傷部位的衣物。正確脫去衣物的方法是用剪刀剪開(kāi)被開(kāi)水浸濕的衣物,將其去除。
如果是面積不大的肢體燙傷可用干凈的冷水或冰水浸泡2小時(shí),這樣可以減輕損傷和疼痛,如果是燙在其他地方,也可用冷毛巾敷于創(chuàng)面,但切忌摩擦創(chuàng)面。
用冷水處理創(chuàng)面可以中和燙傷皮膚內(nèi)殘存的熱量,減輕進(jìn)一步的熱損傷,使創(chuàng)面迅速冷卻下來(lái),此種方法既簡(jiǎn)單又非常有效。
對(duì)大面積燙傷處理要積極,用冷水或冰水直接澆到孩子燙傷部位15分后立即送醫(yī)院救治,但在路上仍可用冷水或冰水直接澆到孩子燙傷部位。
假期末,眼科全爆滿
病例:近日,市民劉女士發(fā)現(xiàn)兒子軍軍看東西時(shí)眼睛都快瞇成一條縫了,便想在開(kāi)學(xué)前幫他配副眼鏡,結(jié)果到醫(yī)院眼科一檢查嚇了一大跳,兒子雙眼都要戴300度的眼鏡,并且兩眼還有點(diǎn)散光。
劉女士說(shuō),軍軍才上小學(xué)四年級(jí),放寒假期間,她和丈夫都忙著上班,沒(méi)人顧到他,軍軍每天就知道看看電視,用用電腦,想不到視力一下降了這么多。
專家分析:今天起,南京市中小學(xué)將全部開(kāi)學(xué),記者從南京市兒童醫(yī)院了解到,近日,該院眼科每日的門診病人連續(xù)幾天超過(guò)300人次,候診大廳坐滿了小患者以及陪同家長(zhǎng),驗(yàn)光室前幾排一字排開(kāi)地坐著滴散瞳眼藥水的孩子,配鏡部柜臺(tái)外站滿了選擇鏡片鏡架的家長(zhǎng)。
據(jù)南京市兒童醫(yī)院眼科陳志鈞主任介紹,春節(jié)長(zhǎng)假前后,眼科的門診病人激增,達(dá)到300人次左右。
在前來(lái)就診的患兒中二分之一到三分之二的患兒為屈光不正患者,也就是人們常說(shuō)的近視、遠(yuǎn)視和散光患者。
就診患者的年齡特點(diǎn)很明顯:嬰幼兒多是先天性淚囊炎和早產(chǎn)兒眼底篩查;幼兒園孩子很多是遠(yuǎn)視、散光以及由此引起的斜視弱視;學(xué)齡兒童多是近視(部分為“假性近視”)。陳志鈞介紹說(shuō),每年寒暑假病人爆滿多是因?yàn)閷W(xué)生假期用眼不當(dāng)造成的。
近年來(lái)近視眼的發(fā)病率一直居高不下,這種情況令人擔(dān)憂。陳志鈞建議家長(zhǎng)要教育孩子養(yǎng)成用眼衛(wèi)生習(xí)慣。(1)光線要充足,光線從左上方射來(lái),避免暗影。(2)要姿勢(shì)端正,不要伏在桌子上。眼與書(shū)本要保持一尺左右距離。(3)要根據(jù)兒童的高矮購(gòu)置桌椅。(4)防止眼睛疲勞,學(xué)習(xí)時(shí)間不要太長(zhǎng),看書(shū)40分鐘后要休息10分鐘,看看遠(yuǎn)處物體,做做眼保健操。(5)看電視時(shí)要注意保持適當(dāng)距離,每看半個(gè)小時(shí)休息15分鐘。同時(shí)不要讓孩子沉迷電子游戲機(jī)。
此外,良好的飲食習(xí)慣有助于眼睛的健康。五谷雜糧、葷素搭配,多吃綠色蔬菜,不要偏食。如食物中缺乏維生素A容易發(fā)生夜盲癥和干眼病,食物中缺乏微量元素鉻和鈣,容易患近視。適當(dāng)?shù)娘嬍秤兄谥委煵糠盅鄄。綍r(shí)可適當(dāng)進(jìn)食豬肝、羊肝,少吃辛辣油膩食品,有助于眼睛的保護(hù)。
有專家指出,進(jìn)食過(guò)多的甜食易患近視眼,因此適當(dāng)控制甜食的攝入量。
摔傷多,因?yàn)楣穷^松
病例:上周一,50歲的市民羅女士早上出去買菜時(shí),不小心摔了一跤,當(dāng)場(chǎng)就爬不起來(lái),家人將其送到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn),羅女士的左腿脛骨骨折。這是羅女士今年以來(lái)的第三次骨折,醫(yī)生稱其頻頻骨折可能是骨質(zhì)疏松造成的。
專家分析:今年第一場(chǎng)大雪降臨的數(shù)天里,因?yàn)椴簧俾访嬗斜鶅霈F(xiàn)象,南京市各醫(yī)院的骨折病人猛增。但不少女性頻頻骨折卻和骨質(zhì)疏松有關(guān)系。
南京市中醫(yī)院婦科陳霞主任介紹說(shuō):骨質(zhì)疏松是老年人的一種常見(jiàn)病,女性尤為突出。
骨質(zhì)疏松是指單位體積內(nèi)的骨量減少,骨組織的結(jié)構(gòu)退化,骨的脆性增加,容易造成骨折的一種疾病。
絕經(jīng)后的女性更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松,主要因素是內(nèi)分泌失調(diào)。女性骨丟失率與絕經(jīng)有關(guān),不論年齡,一旦絕經(jīng),卵巢功能衰退,體內(nèi)雌激素分泌急劇下降,骨丟失以倍數(shù)增加。
其次,雌激素水平降低,還會(huì)引起維生素D的生成與活性降低,從而干擾腸道內(nèi)的鈣吸收。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松常導(dǎo)致骨強(qiáng)度降低,當(dāng)受到輕微外力時(shí),甚至無(wú)明顯外力的情況下即可發(fā)生骨折。
陳霞強(qiáng)調(diào),在步入更年期的婦女或絕經(jīng)婦女應(yīng)該注意鈣劑的補(bǔ)充。人體鈣的日需要量:25-50歲婦女1000毫克/日,絕經(jīng)后婦女1000-1500毫克/日,65歲以上婦女1500毫克/日,但是一般人的鈣攝取量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于此標(biāo)準(zhǔn)。可以適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì),增加鈣的吸收和儲(chǔ)存,對(duì)防止和延緩骨質(zhì)疏松有利。服用一些含有維生素D等食物,也能促進(jìn)骨對(duì)鈣的吸收。但不要盲目地補(bǔ)充維生素A、D丸,服食超量可引起中毒癥狀,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。
膳食中的鈣與蛋白質(zhì)結(jié)合后,才能充分被利用,因此更提倡膳食中補(bǔ)鈣。如喝牛奶,多食用一些谷類、豆制品、黃、綠、紅色蔬菜,蝦皮等。
如果缺鈣嚴(yán)重的話,可采用食補(bǔ)、藥補(bǔ)相結(jié)合,在步入更年期即通過(guò)中藥滋補(bǔ)肝腎,健脾益氣,活血化瘀等方法來(lái)保護(hù)卵巢,延緩其功能的衰退,維持女性激素的正常分泌。
二是許多補(bǔ)腎中藥本身具有直接或間接的補(bǔ)鈣作用。如杜仲、龜板、鱉甲、珍珠粉、龍骨、牡蠣等均含有骨膠原蛋白、維生素D,能促進(jìn)骨對(duì)鈣的吸收,提高血鈣和血磷的水平,有利于骨鈣化和骨質(zhì)的形成。