——兩會(huì)代表委員呼吁建立兒童醫(yī)療保障體系
隨著各項(xiàng)社會(huì)保障制度的逐步完善，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度相繼實(shí)施并不斷擴(kuò)展，使成人享有基本醫(yī)療保障日趨完善。與之相比，兒童的醫(yī)療保障措施目前成果并不顯著。
目前很多重癥疾病如腎衰竭、Ⅰ型糖尿病、先天性心臟病、血友病、惡性淋巴瘤、再生障礙性貧血等的治療，都需要巨額治療費(fèi)用，對(duì)于絕大部分工薪階層和農(nóng)民來說，幾十萬元的費(fèi)用是絕對(duì)無法承受的。
誰來為兒童醫(yī)療買單，已經(jīng)不僅僅是一個(gè)家庭的問題，而是成為了社會(huì)問題。
兒童醫(yī)療保障的嚴(yán)峻形勢(shì)
全國(guó)人大代表、山西省婦聯(lián)主席梁豫秦告訴記者：目前我國(guó)400萬白血病患者中，有50%是兒童，并且這個(gè)數(shù)字還在以每年3萬至4萬的速度增長(zhǎng)。
農(nóng)工黨江蘇省委員會(huì)經(jīng)過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，在江蘇，占人口相當(dāng)比例的少年兒童沒有被納入社會(huì)醫(yī)療保障體系，導(dǎo)致全家人共用一張醫(yī)保卡成為普遍現(xiàn)象。兒童得了病，拿著家長(zhǎng)的醫(yī)保卡到醫(yī)院看病刷卡，按醫(yī)保規(guī)定是不允許的，不參保就不能享受待遇，而兒童又屬于高發(fā)病人群。
而在河北省，現(xiàn)有18歲以下少年兒童1860多萬人，每年都有一些患重病的少年兒童因家庭無力承擔(dān)巨額醫(yī)療費(fèi)用，不得不忍痛放棄治療。據(jù)統(tǒng)計(jì)，河北省每年出生先天性心臟病患兒5000-8000人；0-14歲兒童中每年約有1800多人患上惡性腫瘤；目前患有白血病的兒童已近千人。患兒家庭因病致貧、返貧的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。
這只是一小部分統(tǒng)計(jì)數(shù)字。大病沒錢治，小病默默扛，有些家庭連基本的醫(yī)療保障都沒有。什么才是最切實(shí)有效的方法，保證孩子們看得起病，得了大病有地方治？很多地方政府都拿出了自己的對(duì)策。
少兒互助基金的可能性
從記者手上拿到的幾份資料來看，上海的“少兒基金”可謂開風(fēng)氣之先。
上海的少兒基金是“0-18歲嬰幼兒、中小學(xué)生住院醫(yī)療互助基金”的簡(jiǎn)稱，創(chuàng)立于1996年，這是目前為止比較可行的少年兒童社會(huì)醫(yī)療保障模式。
基金的資金來源是0-18歲嬰幼兒和中小學(xué)生家庭每年交付的少量費(fèi)用，基金用于按比例支付交費(fèi)人當(dāng)年度因病（傷）住院或大病門診治療所發(fā)生的部分醫(yī)療費(fèi)用。上海市每年有200多萬中小學(xué)生和嬰幼兒參加少兒基金，加入率為90％以上，每年籌集基金總額為6000多萬元。
少兒基金實(shí)施以來，支付的費(fèi)用約占住院醫(yī)療費(fèi)用總額的40%，其中為20330多人次患白血病等大病的孩子支付醫(yī)療費(fèi)用達(dá)4500多萬元。
“河北省就是以上海模式作為學(xué)習(xí)對(duì)象，推進(jìn)少兒基金試點(diǎn)工作的。目前，我們婦聯(lián)已經(jīng)爭(zhēng)取到了省政府的支持，同時(shí)和省紅十字協(xié)會(huì)聯(lián)手，管理方案和具體分工的初稿已經(jīng)出來。”全國(guó)政協(xié)委員、河北省婦聯(lián)主席曹素英說。
今年2月份，河北省以石家莊、保定、唐山、廊坊、邯鄲5個(gè)城市為試點(diǎn)，正式啟動(dòng)少兒醫(yī)療互助基金。兒童加入該基金后，其住院或大病門診費(fèi)用平均可報(bào)銷約40%。
全社會(huì)一同承擔(dān)才是上策
理論上，完善的少兒互助基金制度，一是可以從機(jī)制上解決過去一家一戶的局限性，實(shí)行全社會(huì)互助共濟(jì)，構(gòu)建少年兒童醫(yī)療互助保障網(wǎng)。二是能減輕患兒家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，為家庭幸福和社會(huì)穩(wěn)定做出積極貢獻(xiàn)。三是能保證大病、重病患兒的全程治療，全程隨訪，解決了多年來困擾醫(yī)院的患兒家長(zhǎng)欠費(fèi)問題，為各級(jí)醫(yī)院兒科工作的開展，提供了強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)支撐。四是通過少兒基金的籌集，弘揚(yáng)了中華民族助人為樂的傳統(tǒng)美德和紅十字“人道、博愛、奉獻(xiàn)”精神。
但實(shí)際上，上海幾地試點(diǎn)得出的結(jié)論是:要真正保障少兒基金的執(zhí)行，加入人必須達(dá)到人口數(shù)85%以上，也就是“大數(shù)原則”，用多數(shù)人的錢，為少數(shù)人解決實(shí)際困難。而這在某些貧困地區(qū)，是根本不可能的。盡管政府部門的支持和投入必不可少，但也需要全社會(huì)的投入。
兒童醫(yī)療保障制度是現(xiàn)行社會(huì)保障制度的補(bǔ)充。“應(yīng)該由衛(wèi)生部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部牽頭研究制定兒童基本醫(yī)療保障制度，確立兒童醫(yī)療救助機(jī)制。”這是梁豫秦代表的提案。而一些長(zhǎng)期從事兒童醫(yī)療工作的專家則提出了更加具體的措施:在一些省市試點(diǎn)少兒互助基金制度，完善系列制度，包括互助金的收費(fèi)方式、監(jiān)督審計(jì)、貧困救助、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度、考核檢查和督查指導(dǎo)等等，以確保錢用到需要的孩子身上。試點(diǎn)有了效果，各地市自然就會(huì)效仿推廣，采取政府撥款、社會(huì)募集和個(gè)人捐助等形式，多渠道、多形式籌集資金，設(shè)立兒童醫(yī)療專項(xiàng)救助基金，對(duì)患重大疾病的特困兒童實(shí)施救助。
我們永遠(yuǎn)不想見到孩子們看不起病時(shí)渴望幫助的眼神和無助的哭泣，更不愿看到一個(gè)個(gè)鮮活的生命由于疾病離我們遠(yuǎn)去。（
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