每三分鐘就有近40個5歲以下的兒童死亡，每年死亡兒童的數量接近七百萬人，其中40%的兒童在出生一個月內死亡。在同樣的三分鐘內，還會有兩名剛剛生育的母親去世。
這些悲劇每時每刻都在發生，而且幾乎，都集中在發展中國家。
我們所能解決的挑戰
自行車上的藥房( Pharmacy on a Bicycle)這本書關注那些針對各類全球健康問題開展的具有創新性和企業性質的解決方案，同時也關注所有的組織(政府，NGO，企業和一般捐獻者)可怎樣利用最大化這些方案的效益。
通過簡單的事情就可以挽救近七百萬孩子的性命——例如對準媽媽做產前保健、鼓勵她們給寶寶提供母乳及干凈的水，提供產后護理及接種適當的疫苗，每日小劑量的阿司匹林可以降低因心臟病和癌癥引起的死亡率。應用于宮頸的一滴醋可以幫助臨床醫生識別潛在的癌細胞，從而降低宮頸癌引發的死亡。孩子們可以佩戴便宜的眼鏡學習，并通過與受過良好訓練的咨詢員的交談可以消除抑制、預防自殺傾向……
如果這是如此簡單，為何我們不去做呢？
所以為什么發展中國家持續有人死于那些我們很少在發達國家聽說的疾病呢？許多不幸的發生并非是由于藥物的匱乏和醫療水平低下造成的。治療和預防疾病的成本其實并不高，且切實有效的方法在很久之前就已經被研究出來了。
但是要針對不同地方患者對癥施以救治，在某種程度上同時讓他們愿意接受治療，并且還要讓他們能負擔得起相關費用，這一系列問題一直就是一個巨大的挑戰。
換句話說，這不是個醫療科學方面的問題，這是一個商業運營上的挑戰。
需要解決的難題
為了拯救地球上的生命，我們需要提升健康護理水平，并將它們付諸實踐，提高服務質量，同時也要降低價格。然而在這些方面我們過去做的卻很不理想，為人詬病。
但幸運的是，在近20年來我們在這些領域有了巨大的進步，這讓我們有理由相信明天會更好。
在過去的二十年，孕婦和五歲以下的兒童的死亡率已經下降了將近35%。死于痢疾的人群數量也在減少，在2000年到2009年之間，在43個國家，其中包括11個非洲國家，已經減少了50%或更多或是已經確診。超過800萬的艾滋病患者現在正在接受一種抗逆轉錄病毒的藥劑(ARVS)來維持生命，人數與10年前相比已翻了20倍。
能夠取得如此大的進步，主要歸功于各類有效驅動了國際健康援助的商業手段。
這些 “商業手段” 主要指的是在國際范圍內，明確了各類健康問題的歸屬國，設立清晰的目標，確定明確的對象，建立問責框架，以及設定可以被衡量的結果。
這些珍貴的努力已經得到了一些機構與捐贈者的支持，最終使得全球在健康發展事業方面的援助翻了四倍多。
與此同時通過戰略結盟的方式，健康援助項目的合伙人不再只是給錢而已，而是要將利用他們的網絡，完善的業務，技術和科學方面的能力來解決全球性的健康問題。合伙人來自各種各樣的階層，包括政府機關、國際發展組織、基金會，或是大學。
他們長期與當地社區和組織一起工作，熟知當地組織的項目，也了解其中或成功或失敗的決定性因素。通過一起合作，他們一起提升著目標人群的健康護理的服務和條件，提高健康護理的質量，減少健康服務的花費。
這些進步，加上其他的在全球健康工程上技術性和商業模式的革新，讓拯救更多生病變得越來越可行了。
全球健康工程的革新
移動技術
近些年來科技發展日新月異，特別是在移動設備技術方面。這讓健康問題解決方案的推廣花費更少，也更為簡單易行。據估計，很多低收入的國家，也已經有90%的人擁有手機了。通過手機來實現全球健康護理工程的潛力巨大，并且會隨著時間的推移變得更具優勢。
將移動技術有效地運用到全球健康工程中可以更為及時地服務那些需要幫助的人們，如今手機被用于對病人的教育和了解，培養他們聽從醫囑，健康護理人員的培訓，收集數據，疾病和流行疫情的追蹤，還有用于支持診斷和治療工作。這些方案有助于提供更多的解決途徑，提高工作質量，降低成本。總的來看，移動技術具有能夠助力全世界健康工程實現飛越式發展的潛力。
迅速的診斷和簡化的治療
現在有人正在研發一種新技術，能夠更為簡單有效地預防、診斷、治療疾病。能夠在一定程度上迅速診斷出諸如瘧疾和HIV之類的疾病，這就可以減輕科研實驗和技術人員的負擔。
許多醫療診斷通常需要造價高昂的儀器，然而這一般存在于較大型的、集中分布的實驗室、診所或是醫院中。對于許多疾病診斷，病人必須前往檢測中心接受檢查，甚至通常會有耗時耗錢長途奔波去檢查了之后卻一無所得的情況發生。可能是儀器出故障了，或是工作長期堆積導致診斷遲遲沒有結果。迅速的診斷可以減少那些曠日持久的拖延并提出一個至關重要的醫學診斷，提升偏遠社區的醫療護理工程的建設。
從長遠看，將許多藥物融合成進一小片藥片，盡可能的簡化藥物的使用可以使病人更樂于服用它。通過簡化的治療我們有可能使更多的人發自內心地去接受正確的治療。
專營權
另外一個可以促進全球健康問題解決的商業方法是 “專屬經營權”。特許經營權模式的建立可以標準化當地診所、藥房的醫療關懷水準，同時通過大宗補給的購入降低實際成本，提高供應鏈管理水平，改進質量監控和支持其他系統。如果特許專營權放在了了解社區需求的當地人手中，他們更可以激發當地需求。總之，特許經營和配套網絡為那些單打獨斗的診所、藥房提供了一個更可靠的解決方案。
面臨的挑戰與解決方案
雖然我們已經在全球健康工程方面取得了一定成績，一些嚴峻的挑戰依然存在：
缺乏基本健康護理。大多數人在發展中國家，特別是在農村地區，仍然沒有獲得基本衛生保健條件，乃至于死于可預防的疾病。
力量分散。一些全球衛生問題的成功推進受益于對某個話題領域的集中關注和承諾，尤其是打擊特定的疾病，如艾滋病，瘧疾，腹瀉，肺炎，天花等。而關注這些疾病的部門、機構可能是完全不同的，力量是分散的。舉個例子，就算我們再努力阻止了母體向嬰兒傳遞 HIV，在整個護理體系不健全的情況下，新生兒可能還是會受難于瘧疾之類的疾病。所以，整合這些分散的，以話題驅動的項目、資源是對當地醫療發展至關重要的。
缺乏經濟可持續性。大多數發展中國家醫療系統提升資金來自于國際援助，這本身就是不可持續的。尤其是很多老牌捐款國自己正在經歷經濟危機。因此，尋找一個更加可持續的資金運轉之道是迫在眉睫的。
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