衛(wèi)生領(lǐng)域的不平等仍是英國(guó)社會(huì)面臨的重大挑戰(zhàn)之一。相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)期以來，人們已經(jīng)開始認(rèn)識(shí)到衛(wèi)生領(lǐng)域的不平等源于社會(huì)與經(jīng)濟(jì)的不平等。過去的10余年，英國(guó)社會(huì)對(duì)于衛(wèi)生不平等的關(guān)注逐漸增加，認(rèn)識(shí)到減少衛(wèi)生不平等需要各方共同努力，包括存在問題的地區(qū)、中央及地方政府、英國(guó)國(guó)民醫(yī)療服務(wù)體系(NHS)及各社區(qū)組織，其中當(dāng)?shù)氐母黜?xiàng)措施能夠發(fā)揮建設(shè)性的作用。
“社區(qū)探險(xiǎn)”(Social adVentures)是一家服務(wù)于社區(qū)的社會(huì)企業(yè)，旨在解決英國(guó)曼徹斯特索爾福德地區(qū)的公共衛(wèi)生及衛(wèi)生領(lǐng)域的不平等問題。起初只是作為一家健康生活中心存在，隨后脫離公共部門，發(fā)展為一家由服務(wù)使用者、員工及本地社區(qū)共同所有的社會(huì)企業(yè)。公司的業(yè)務(wù)分為3個(gè)區(qū)域：天使中心(The Angel Centre)、創(chuàng)意媒體中心(The Creative Media Centre)及園藝需求(Garden Needs)。公司所有服務(wù)的目的都在于提供一系列活動(dòng)，使當(dāng)?shù)厝烁咏】怠⑿腋！部怠９舅械挠喽加脕磉M(jìn)行再投資，以促進(jìn)企業(yè)自身的發(fā)展、提高索爾福德地區(qū)人們的生活水平。
作為社會(huì)企業(yè)的“社區(qū)探險(xiǎn)”相對(duì)較為年輕，且作為獨(dú)立的互助社，脫離于英國(guó)國(guó)民醫(yī)療服務(wù)體系獨(dú)立運(yùn)營(yíng)。它的目標(biāo)是在充實(shí)、有意義的生活以及身體無恙、精神穩(wěn)定、社會(huì)安康的基礎(chǔ)上，激勵(lì)當(dāng)?shù)厝诉^上更加幸福、健康的生活。公司提供一系列服務(wù)，包括提升健康、減少抽煙、心理健康及克服學(xué)習(xí)障礙等。其中一些服務(wù)已持續(xù)長(zhǎng)達(dá)10年未變。
企業(yè)化的社區(qū)服務(wù)中心
“社區(qū)探險(xiǎn)”是最早脫離英國(guó)國(guó)民醫(yī)療服務(wù)體系的社會(huì)企業(yè)之一。它在社區(qū)提供公共健康服務(wù)、獲取租金收入并不斷開發(fā)多樣化的收入渠道，包括提供健康烹飪課堂、危機(jī)管理心理課程、手工藝及尊巴舞等服務(wù)社區(qū)各類人群的課程，經(jīng)營(yíng)社會(huì)業(yè)務(wù)，如園藝中心、管理工作區(qū)及社區(qū)咖啡廳等，營(yíng)業(yè)額超過50萬英鎊。
企業(yè)經(jīng)營(yíng)如何與社區(qū)服務(wù)結(jié)合在一起呢?
比如它的業(yè)務(wù)之一“園藝需求”(Garden Needs)，是“社區(qū)探險(xiǎn)”與另一機(jī)構(gòu)共有的一家園藝中心。園藝對(duì)于心理健康有著積極的影響，“園藝需求”中心為有心理健康需求的人群，如患有抑郁癥、焦慮癥、自閉癥的人提供機(jī)會(huì)，培養(yǎng)他們的園藝技能，組織這些有心理健康需求的人們參加一系列戶外活動(dòng)，讓他們重新親近自然，彼此交流聯(lián)系，互相支持、幫助恢復(fù)身心健康。這一新型社會(huì)企業(yè)的成立開拓了在社區(qū)內(nèi)部開發(fā)類商業(yè)性質(zhì)的園藝中心及項(xiàng)目。
斯科特·達(dá)羅是“社區(qū)探險(xiǎn)”的首席執(zhí)行官，他曾在英國(guó)國(guó)民醫(yī)療服務(wù)體系內(nèi)長(zhǎng)期就職。但就在幾年前，斯科特認(rèn)為在國(guó)民醫(yī)療服務(wù)體系內(nèi)不再充滿激情，因此決定離開。斯科特說：“我發(fā)現(xiàn)國(guó)民醫(yī)療服務(wù)體系無法對(duì)所服務(wù)的用戶面臨的挑戰(zhàn)以最快的速度做出實(shí)質(zhì)性的回應(yīng)。”斯科特認(rèn)為，做社會(huì)企業(yè)的秘訣之一，就是要特別信任員工，讓他們做正確的事，例如將預(yù)算下放，員工花費(fèi)在250英鎊內(nèi)無需管理層簽字同意。這樣一來，“員工在花費(fèi)公司資金時(shí)就會(huì)像對(duì)待自己的錢財(cái)一樣，并且會(huì)將企業(yè)的利益最大化”，因此公司的支出就減少了。
減少對(duì)公共部門的依賴
跟許多英國(guó)國(guó)民醫(yī)療服務(wù)體系的衍生企業(yè)一樣，“社區(qū)探險(xiǎn)”也需要努力解決離開公共部門所帶來的復(fù)雜問題。其中包括解決與增值稅(VAT)、退休金及員工條款條件相關(guān)的問題。其中一個(gè)重大的挑戰(zhàn)在于拓展其收入來源渠道，并在英國(guó)財(cái)政緊縮的狀態(tài)下減少對(duì)公共部門收入的依賴。“社區(qū)探險(xiǎn)”的領(lǐng)導(dǎo)層已經(jīng)認(rèn)識(shí)到，在未來，如果公司要繼續(xù)為其服務(wù)的社區(qū)提供更多創(chuàng)新的解決方案，則需要通過爭(zhēng)取更多的合同簽訂量來獲得更多的自有資金。
“社區(qū)探險(xiǎn)”認(rèn)為公司能否實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵在于其實(shí)現(xiàn)多元化及增長(zhǎng)的能力。公司熱衷于為在成為獨(dú)立的互助社會(huì)企業(yè)的征程上努力前進(jìn)的公共行業(yè)機(jī)構(gòu)提供幫助，因此，過去幾年，在支持從英國(guó)國(guó)民醫(yī)療服務(wù)體系中發(fā)展而來的健康與社會(huì)保健衍生企業(yè)以及當(dāng)?shù)毓矙C(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)中，起到了主要的作用。
隨著近期英國(guó)國(guó)民醫(yī)療服務(wù)體系改革的開展，在公共健康方面，當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)被賦予了新的責(zé)任。這樣的改變會(huì)對(duì)公共衛(wèi)生、健康生活中心以及像“社區(qū)探險(xiǎn)”這樣的企業(yè)造成什么樣的影響仍然未知。
如今，“社區(qū)探險(xiǎn)”的領(lǐng)導(dǎo)層花了大量時(shí)間對(duì)社會(huì)投資的想法進(jìn)行調(diào)查，并力圖弄清英國(guó)不斷增長(zhǎng)的社會(huì)投資市場(chǎng)可以對(duì)他們的工作提供怎樣的支持。盡管完成這些工作花費(fèi)了大量的時(shí)間且不時(shí)遭遇困難，但公司已經(jīng)從中獲益，通過籌集資金幫助企業(yè)自身發(fā)展，并實(shí)現(xiàn)多樣化。比如在Big Issue Invest(大問題投資)及Natwest(西敏寺銀行)的融資支持下，“社區(qū)探險(xiǎn)”近期財(cái)務(wù)可持續(xù)性有待提高，并且在社區(qū)內(nèi)收購(gòu)了一家幼兒園以分散風(fēng)險(xiǎn)。
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