再這樣下去不行,我不想整個人都陷進去。被稱為“跨境代購藥品第一人”、“藥俠”的陸勇對南都記者說。剛剛徹底擺脫牢獄之災,他的電話卻一天響幾十次,為數眾多的、患不同“絕癥”的病友不斷通過他的親人、朋友、同學、同事尋找他的聯系方式,希望得到他的幫助。
陸勇正在了解成立基金會、NGO的手續———救助一個群體單靠一個人的力量十分有限,他想成立一個基金會,讓志愿者來專門幫助這些求助者。
時逢“兩會”召開,有關陸勇的新聞報道也引起了關注。全國政協委員、北京大學口腔醫學院原院長俞光巖建議為少數救命藥品建立綠色通道,另一位全國政協委員涂輝龍則呼吁把抗癌“救命藥”納入醫保。
一名白血病患者的自救
除夕前一天,陸勇接到湖南省沅江市檢察院的通知,讓他于2月26日到現場聽取不起訴決定書。大年初五,陸勇做東請無錫當地的幾位白血病友們吃了頓飯,感謝他們在他“落難”時的支持。三天之后,沅江市檢察院當場宣布,因陸勇行為不構成犯罪,決定不予起訴。
47歲的陸勇在經歷諸多波折之前,人生一直平順:出生于江蘇無錫市東部的安鎮,上完小學和初中之后,考上了無錫市最好的高中,隨后考上南京東南大學,學習材料工程專業。在外貿公司積累了十多年工作經驗之后,32歲時開了屬于自己的紡織廠。
“周圍的人都認識他,看著他長大,他從來都是笑嘻嘻的。”陸勇的母親蔡珠鳳說。她已年過古稀,平日里在老伴留給兒子的小工廠里幫著做工。小廠就坐落在安鎮,是一座由平房圍成的四合院。
2月6日是一個大晴天,幾個女工圍坐于一張木桌邊,正給一摞一摞的白色襪子包裝封套,包裝上全是日文,這意味著不久之后,這些從無錫生產、包裝的襪子將出口到日本。
陸勇頗有生意頭腦,如果不是突如其來的疾病,他認為自己的企業肯定會更成功。人生在2002年轉向,他被確診患上“慢粒白血病”。
慢性粒細胞白血病是慢性白血病中常見的一類,起病緩慢,臨床上可分為慢性期、加速期及急變期。陸勇得知多數慢粒白血病患者的生存期只有3至5年,因此,他為自己做了3至5年的人生規劃:多掙點錢,讓家人在經濟上寬裕點。
幸運的是,慢粒白血病有藥物可以讓患者維持生命,那就是格列衛。格列衛是瑞士諾華公司研發的一種分子靶向藥物,現作為慢性粒細胞白血病的一線用藥,有效率高達95%,且對治療胃腸道間質瘤也取得了確切療效。2001年,格列衛在美國被批準應用于慢粒白血病的治療,其預估中位生存期長達19年。
藥有了,但價格不菲。一盒23500元,一年光是藥費就得花掉28.2萬元。一人得病,舉家治療。那時候,骨髓移植是唯一的希望,不過,吃了2年瑞士格列衛,家底都快被掏空了,陸勇于心不忍。
2004年4月1日,愚人節,他建立了一個慢粒白血病患者的Q Q群,訴訴苦,問問藥,幸運的話,還可能找到骨髓配型。就在這一年的6月,一篇英文報道給了他新的希望:2001年,韓國慢粒白血病患者從印度購買格列衛仿制藥,藥價僅是正版藥的三分之一。
印度仿制藥是無法在中國境內購買的。根據我國《藥品管理法》規定,進口藥需要經過臨床監測,還要拿到藥品進口注冊證號才是真藥。在印度屬于合法生產、銷售的正規藥品,未經我國藥品監管部門批準銷售,也被視為“假藥”。
陸勇托人從日本買到了印度仿制藥,每盒僅4000元人民幣。但是,換藥遭到了母親的反對:“他吃了兩年,情況蠻好的。后來吃不起,買了印度藥,便宜是便宜,但價錢差得太多,我們擔心萬一是假藥怎么辦,前面吃的不都等于浪費了?但是他一天換一顆,后來檢查各項身體指標也沒問題,才敢跟人家說的。”陸母回憶道。
陸勇從藥盒上尋找到印度制藥企業的聯系方式,此后便開始直接從印度藥企購買藥品。Q Q群里的病友們得知這條救命途徑,也紛紛向陸勇咨詢。他甚至把購買方式寫成一個模板分享在群里,希望幫到同病相憐的人們。
2005年,陸勇終于找到了與自己相匹配的骨髓。但權衡一番之后,他放棄了移植治療,繼續吃印度仿制藥維持生命。
一張銀行卡引發牢獄之災
每天中午吃一次藥,開車上班,閑時在家喝茶,拒絕飯局,日子就這么繼續著。
2013年11月21日下午,陸勇的辦公室門突然被推開,涌進5個人,其中一個出示了無錫市公安局民警的證件,稱傳喚其到公安局接受調查。
陸勇心想,這恐怕與不久前自己在網上購買信用卡有關。
2006年,陸勇曾以中國紅十字基金會志愿者的身份,在韓國慢粒白血病協會的支持下,兩次前往印度走訪藥廠。作為“中國慢粒白血病患者”的代表,他與印度藥廠進行了一番談判,要求降低藥品價格。那一年,瑞士諾華公司起訴印度政府和專利局,最終敗訴,印度藥企因此得以仿制格列衛。據陸勇回憶,談判前,藥品價格為1800-2000元之間,談判后印度藥企答應了他們的降價請求,把價格降低到1400元一盒,但條件是需滿足一定購買數量。
但是,跨境購買涉及支付的問題。
2004年早期從印度購買藥品時,大多數病友通過西聯匯款來支付。據陸勇介紹,西聯匯款可在農業銀行辦理,先填寫表格申請購買外匯,再用英文填寫西聯匯款的匯款單,根據匯款金額收取15美元-25美元手續費。
2011年,印度藥企銷售在中國建立了銀行賬戶,方便中國患者匯款。但國內銀行屢屢升級網銀,給印度藥企帶來不少麻煩。“更有一次,因為所有的借記卡和網銀U盾在印度被偷,只能來中國在開戶行申請掛失并等到一個月后再次來中國辦理解凍手續。”陸勇在博客中寫道。
最后,印度藥企向陸勇請求幫助,甚至將U盾交給他保管,同時也為陸勇提供免費藥品。陸勇先后找了云南兩個病友提供個人銀行賬戶給印度公司,患者將購藥資金打到該賬戶上,再由該賬戶統一轉賬給印度藥企,優點顯而易見:手續方便簡單,到賬迅速,手續費低。
然而,多起跨境代購藥品者入罪事件,使得云南病友拒絕提供個人銀行賬戶。陸勇解釋,如果用自己的賬戶,擔心引起病友誤會其從中漁利,因此,他以500元一套的價格從網上購買了三套他人身份信息的銀行卡,啟用了其中一張。
而另一面,一張“漁網”已經撒開。
2013年8月下旬,湖南省沅江市公安局網安大隊民警發現一個名為“發發銀聯卡買賣”的網站專門從事銀行卡、手機卡、身份證販賣,此案上報公安部后被列為部督案件,沅江市公安局為此成立了“8·25妨害信用卡管理案”專案組。9月,沅江市民警即抓獲犯罪嫌疑人數名,收繳上萬張銀行卡及身份證。
在2013年12月17日湖南省公安廳召開的新聞發布會上,專案民警以陸勇為例向長沙媒體介紹了相關情況,該報道寫道:
“江蘇無錫的陸某在網上購買銀行卡、身份證后,隱蔽自己的身份非法販賣各種藥品,涉案近500萬元。‘他是上個世紀80年代末南京某名牌大學的畢業生,精通法律。’專案民警介紹,陸某開有多家公司并且聘請多名專業法律顧問,如不及早將其抓獲導致證據被銷毀后果不堪設想。11月21日,在無錫警方的協助下,專案組成功將犯罪嫌疑人陸某抓獲。”
此后,陸勇被帶往沅江市公安局,進了看守所,一去就是4個月。而曾受惠于陸勇的白血病友們得知此事,則開展了聲援,簽名者近千人。事實上,在陸勇被帶走之前,印度版格列衛的價格已經驟降———瑞士諾華格列衛專利在2013年到期后,中國國產仿制藥出現,印度仿制藥每盒從數千元降至200元。
一群同病相憐者的代言人
兒子被帶走,蔡珠鳳常常失眠。她想不通,一個人做好事怎么就會被抓起來。
她奔走籌措了80余萬元,換來了兒子的短暫自由。2014年3月19日,陸勇被取保候審,回到無錫。兩張繳款書上,分別注明:沅江市公安局保證金4.9萬元、沅江市公安局暫扣款75萬元。
2014年7月21日,沅江市人民檢察院以“妨害信用卡管理罪”和“銷售假藥罪”對陸勇提起公訴。
11月28日本是開庭之日,陸勇以治療為由申請延期開庭。2015年1月10日,陸勇和病友原計劃錄制央視節目,在北京機場被警方逮捕。更具戲劇性的是,1月27日,沅江市檢察院向法院請求撤訴,而法院也在當天做出準許裁定。兩天后,陸勇獲準取保候審,免于強制羈押。
2月6日,南都記者在無錫見到了陸勇,他戴著一副眼鏡,仍穿著被逮捕那天同一件土黃色襯衣。
在沅江市看守所那段日子,陸勇曾幫獄友分析案情,預估判多長時間刑期。“我很明白自己跟他們不一樣的,我是無罪的呀。”他把進看守所當成一種生活體驗,從4個月的看守所生活中截取幾個片段,用輕松逗樂的方式講述出來,再感嘆一番人生的奇妙之處。
最絕望的時候也挨過來了,他曾跟警察說,不要考驗他的毅力:“我抽了14年煙,一天就戒掉了,患了12年病,到現在還活著。”
陸勇希望自己的案件被媒體報道,公開自己的遭遇。2月26日,沅江市檢察院宣布不起訴決定書,稱陸勇購買和幫助他人購買未經批準的抗癌藥品行為,雖違反相關法律規定,但其行為并非銷售行為,不構成銷售假藥罪。而他網絡購買他人身份信息開設、使用借記卡的行為,雖違反了金融管理法規,但其目的和用途完全是為白血病患者支付自服藥品而購買抗癌藥品著想,且僅使用1張,情節顯著輕微,危害不大不認為是犯罪。
次日,陸勇聯系沅江市公安局欲取回近80萬元暫扣款,公安局承諾,將把4.9萬元取保金和75.39萬元的暫扣款在15個工作日內一次性打到其銀行卡上。陸勇叮囑南都記者,一定要替他在稿子中表達對檢察院的感謝,“畢竟他們最后做出了合理的決定”。
陸勇的“牢獄之災”由此徹底結束,但為數眾多的絕癥病人們,仍然面對著“要么病死要么窮死”的折磨。
代購藥品一事經媒體報道后,陸勇接到了很多咨詢電話。不僅慢粒白血病人,包括間質瘤、丙肝、淋巴瘤等各種病友都來詢問“跨境買藥”。他不得不一再跟人解釋,自己并非直接代替患者買藥,也不是買了藥再銷售,而僅僅是提供信息:“你直接跟藥企聯系呀!你要買什么藥,問醫生去;海關怎么過,問海關去;支付寶轉賬為什么要收費,就去問支付寶;英文看不懂,身邊還找不到一個懂英語的人嘛!”
要想幫助成千上萬的癌癥患者,一個人的力量始終有限。陸勇在北京接觸過北京新陽光慈善基金會,這是由白血病人劉正琛發起的基金會,為癌癥患者提供骨髓配型、教育、資訊、互助、權益維護等服務。他說將來可能會成立一個基金會,“讓志愿者來專門幫助這些人。”
步子已經邁出了。他正在了解基金會或N GO的成立手續,預計下個月將資料準備妥當。與此同時,他的故事也引起了“兩會”的關注。全國政協委員、北京大學口腔醫學院原院長俞光巖建議,為少數救命藥品建立綠色通道,在法定范圍內鼓勵國內企業生產仿制藥來降低價格。而全國政協委員涂輝龍則呼吁,把抗癌“救命藥”納入醫保。他透露,深圳市即將實施《深圳市重特大疾病補充醫療保險試行辦法》,政府將采取“團購”方式,和商業保險公司合作,讓參保人以低價購買大病保險的方式,解決一些患大病但無法承擔自費藥品的問題。
逐漸擴大的“保護傘”
●2012年政府工作報告中,慢性粒細胞白血病被列入重大疾病保障試點范圍
●2013 .01.01起
江蘇省將瑞士諾華生產的格列衛納入醫保支付范圍并實行醫保特殊藥品管理,城鎮職工醫保報銷不低于75 %,城鎮居民醫保報銷不低于70 %,同時也將國產格列衛列入醫保。該省醫保中心是全國首個以省為單位與藥企談判“團購”的醫保部門
●2014 .12 .15
浙江省醫保部門邀請了數十家國內外藥企參加談判,從31種治療腫瘤等大病的高值藥物中選取格列衛等15種納入醫保,支付比例為5 0 %-9 0 %,而平均藥價降低19 .2 7%
●2015 .03 .01起
格列衛也被正式納入四川省醫療保險基金支付范圍,參保人員因治療慢性粒細胞白血病或胃腸間質瘤發生的酪氨酸激酶抑制劑藥品費用,基本醫療保險基金按7 5 %的比例支付,對每個病種支付的最高限額為每人每年6萬元