45歲的姐姐捐出近七成的肝，救活了弟弟，從而標志著華南首例成人活體右半肝移植手術在中山大學第一附屬醫院獲得成功。昨天，已經轉到普通病房的弟弟還不知道救命的肝來自親姐姐。
43歲的梁先生是廣東陽山人，患乙肝7年。今年5月中旬，肝病惡化住院，血膽紅素飆升到400umol/L，肝臟功能正迅速喪失，5月19日病情再度惡化，陷入重度肝昏迷狀態。中山一院器官移植中心主任何曉順教授會診后表示，如果不馬上進行肝移植，病人很難熬過一星期，由于供肝不是隨時有，當天正值周六，最快也要等三天。“目前唯一的辦法就是親屬捐一部分肝臟給他，進行活體肝移植！”
半小時內，梁先生的姐姐梁女士作出決定：“我愿意為他捐肝！”何曉順教授告訴她，雖然病人病情很急，但家屬要理智考慮清楚，因為成人活體肝移植在廣東和華南地區還沒有成功先例。由于所捐肝臟要供一名成人使用，必須至少切下一半左右的肝臟，捐肝者承擔的風險很大。梁女士決心堅定，不僅要求捐肝，而且要替弟弟出錢做手術。雖然心里放不下18歲的女兒，但懂事的女兒毅然支持媽媽的決定。而且，抽血、化驗顯示：姐弟倆是O型血，完全符合捐肝條件。
肝最重要部分捐給弟弟
5月21日，轉入中山一院的梁先生已經陷入Ⅳ肝昏迷狀態，對外界刺激失去反應。當天早上，醫院召開全院大會診，經專家們認真討論，制定嚴密切肝移植手術方案。下午3時，手術正式開始，切肝過程非常順利。通常成人活體供肝切取手術需要六至七小時，但醫生僅用三個多小時就完成切肝手術。梁女士為弟弟捐出自體肝臟的65%，而且肝中靜脈等最主要的血脈也留給了等待移植的弟弟。當晚11時，姐姐的肝臟成功植入弟弟體內。
手術后不到24小時，梁先生就出現蘇醒跡象。同時，醫院特意將梁女士安排在與弟弟一窗之隔的ICU病床，只要弟弟一蘇醒，梁女士就能在窗口看到。第二天，弟弟清醒了，肝臟功能快速恢復，第三天弟弟就開始進食，第四天轉到普通病房看到姐姐躺在一邊，心里有些奇怪，醫生“騙”他說：“姐姐為了照顧你，累倒了。”目前，梁女士恢復非常順利，已經能下床活動。
三月后長出完整“新”肝
昨天，何曉順教授告訴記者，雖然成人活體肝移植比腎移植難度高得多，但術后恢復有一項令人欣慰的地方：肝的再生能力很強，3個月后就能長到正常的大小。而肝移植患者的5年存活率已經達到80%，親屬間的活體供肝排斥反應小、手術缺血時間短，存活質量更高。
作為華南地區首例成人活體肝移植，中山一院的專家們深知其中的技術難度：他們首先要精確判定切肝的比例，切得多了，供者本身不夠用，一旦發生肝衰竭，供者可能有生命危險；切得少了，接受肝移植的患者又不夠用，難以挽救患者生命。再加上成人供肝必須得切下超過一半的肝臟，切口斷面大，如果管道處理不當，容易造成大出血，而活體肝移植不同于一般尸體肝移植，由于從活體切下的肝臟保留的血管較短小，在移植時的血管接駁上更考驗醫生技術，且活體肝移植的普及意味著肝移植手術將不再受限于肝源的制約
來源：信息時報
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