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男子被馬蜂“圍攻”蜇成腎衰竭
2012-10-12

男子被馬蜂“圍攻”蜇成腎衰竭

2012年10月12日    來源:揚子晚報

  為給4歲的女兒摘柿子,來自貴州的打工男子羅志海被馬蜂蜇到命懸一線。昏迷、無法自主呼吸、肝損傷、腎衰竭……為了清除羅志海體內的馬蜂毒素,江蘇省人民醫院為羅志海置換了6000毫升的血漿,不計代價地為他“洗血”排毒。

  想摘野柿子,不料被數百馬蜂“圍攻”

  在江蘇省人民醫院急診重癥監護室外的長椅上,羅志海的父親坐著過了三晚,“不敢睡,就怕有事情”。接到女兒電話,羅志海的父親從貴州趕到南京,兩年沒見的兒子躺在病床上,臉腫得、黑得讓他幾乎認不出來。羅志海今年31歲,貴州人,七八年前就來到南京打工,住在浦口永寧鎮,工地在一水相隔的安徽汊河鎮。10月7號下午5點左右,小羅和妹夫朱陶榮及幾個工友經過一個土坡,看到坡上長著野柿子樹,羅志海想給4歲的女兒摘幾個柿子吃。不料剛爬上樹,頭頂上就有黑壓壓一群馬蜂一下子就飛了出來。“之前看到樹上有團臉盆大小的黑影沒在意,這會才知道原來是馬蜂窩。”朱陶榮說。

  看到情況不對,羅志海對著同伴們大喊“快跑,快跑!”一邊往樹下退,一邊揮舞手臂驅趕馬蜂。同伴們跑了幾步,發現追來的馬蜂并不多,回頭看羅志海已經整個人趴在樹下,喊著“救命!”圍著羅志海的是不下數百只馬蜂。情急之下,朱陶榮從旁邊掰了根帶葉子的樹枝,跑到羅志海身邊趕走了馬蜂。這時候羅志海已經跑不動了,朱陶榮將羅志海背下了坡,又就近送到了醫院。

  三類致命“蜂毒”,讓他很快失去意識

  一同的工友也有人被馬蜂蜇了幾下,但不礙事。在鎮醫院做了簡單的傷口清理之后,羅志海被轉到了浦口區醫院。雖然羅志海被馬蜂蜇了上百下,但當時他的神志還是清醒的。入院一個小時之后,他的病情突然急轉直下。羅志海說喉嚨里好像長了塊東西,然后一直開始吐。醫生檢查說是喉頭水腫,呼吸都困難。羅志海被送到省人民醫院搶救。

  江蘇省人民醫院急診科張勁松主任介紹,被送到醫院來時,患者已經昏迷、頭皮腫脹發黑、醬油色尿、呼吸困難、身上有多處被蜇處已變成瘀斑。被馬蜂蜇傷最嚴重的頭部,傷口已經讓整個頭皮腫起了有5公分高。四肢皮膚也都能看到被馬蜂蜇傷的小孔,刺處不少于100處。

  急診科陳彥副主任告訴記者,馬蜂的三類毒素嚴重威脅羅志海的生命,一類是組胺毒素,它會導致患者過敏,出現喉頭水腫及呼吸困難癥狀;二是溶血毒素,這與被蛇咬傷后中毒類似,患者尿液呈醬油色,原因就是血紅蛋白被溶解,造成腎功能衰竭,;三是神經毒素,它會影響患者的神經系統功能,導致患者神志不清、甚至昏迷。

  24小時“洗血”排毒,相當于全身血換了兩遍

  專家告訴記者,由于羅志海中毒后心肌損傷引致心衰及肺水腫,體內過多的毒素及各類炎癥超反應,造成他無法自主呼吸及中毒后多器官衰竭。目前羅志海需使用呼吸機并為其提供接近純氧的供氧。為了清除羅志海體內的毒素,醫院也用上了最好的技術。

  “因為患者腎衰嚴重到無尿狀態,肝臟損傷也很嚴重,沒法自己排出毒素,所以我們24小時為他進行持續床邊血液透析,以清除組胺等過敏毒素,并緩解髙鉀、酸中毒等癥狀。”陳彥說,患者體內含有致死性的異種蛋白及酶,血液透析無法清除,醫院直接為羅志海置換血漿。截至記者發稿時,醫院已為羅志海置換了6000毫升的血漿,相當于把自身的血液都換了兩遍。幾乎是不計代價的“洗血”起了作用,在醫護人員的全力搶救下,羅志海雖然仍未脫離危險,但心臟從前夜開始已經可以自主搏動,血壓也有所下降,這隱隱顯示了一絲生的希望。血液凈化以及血漿置換是有效的,可是費用卻成了大問題。

  換血費每天一萬五 打工家庭陷困境

  羅志海的父親從褲袋中掏出了一千塊,這已經是這個家庭最后的一點錢了。“接到女兒電話當晚,我就全村借錢,把牛賣了,剛收的糧食也賣了,也只能帶著三千塊來南京。”

  說起自己的哥哥,羅志海的妹妹羅春蘭一下就哭了出來。在她眼中,哥哥一直是這個家的頂梁柱,“哥哥太苦了。爸爸是個農民,種地賺不了多少,他十幾歲媽媽就去世,家里就靠哥哥。”羅春蘭說,小學五年級的時候,因為家里窮她也想輟學過,但是羅志海硬要她上學,要不然連回家的路都不認識,然后轉頭就扛著木頭賣錢去給妹妹湊學費。現在出來打工,羅志海也讓妹妹和自己在一個工地上,方便照顧。只念到小學三年級的羅志海也賺不了多少錢,在工地當鋼筋工每月不過兩千多塊,得養著在家帶孩子的妻子,還有兩個女兒,小女兒才五個月。就是這個每月兩千多塊的收入,稍微寬裕一點的時候,羅志海還不忘給家里的老父親寄上500元。

  考慮到羅志海的情況,醫院為羅志海免費用上了最先進的各種醫療儀器,護理、搶救等費用也是全部免掉,可是血漿等需要向廠家購買的免不掉的費用每天還需一萬五,這是關鍵的治療,得維持14天。得知此事后,同在南京打工的好心工友們已經為他們送來善款一萬多元。盡管已經有數萬的欠費,醫院仍在竭力搶救羅志海。

  如果您愿意為延續羅志海的生命盡一點力,可以聯系省人民醫院宣傳辦025—85038011。

  醫生提醒

  馬蜂喜歡攻擊“醉漢

  專家同時也提醒,馬蜂并不具有主動攻擊性,對單個覓食的馬蜂,只要不主動招惹,一般都不會有危險。

  只是如果是經常喝酒的人,馬蜂襲擊的頻次可能會高一些。喝酒或出汗多的時候,尤其要小心馬蜂。有些人對馬蜂毒素過敏,這時候哪怕只被蜇了一下,也可能有生命危險。

  臨床上就遇到過被一只馬蜂叮咬過的患者立即發生過敏性休克而死亡的病例。而羅志海對馬蜂毒素出現了過敏反應,情況是比較嚴重的;而即使沒有過敏,同時上百只馬蜂的毒素,普通人也根本承受不了。

  被蜇后可用醋擦洗傷處

  專家建議,由于馬蜂的針在體外,可以重復襲擊,市民應避免接觸。到野外環境下應做好防護,比如佩戴帽子、口罩及袖套、脖套。另外,市民對于不熟悉的地方還是不去為妙,也不要用木棍等觸探不明物體。馬蜂毒呈弱堿性,被馬蜂蜇傷后傷勢輕微的,可用食醋或1%醋酸或無極膏擦洗傷處。傷口殘留的毒刺可用針或鑷子挑出,但不要擠壓,以免剩余的毒素進入體內。如果發現有呼吸困難、呼吸聲音變粗、帶有喘息聲音,要立即送最近的醫院去急救。

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